Дюфастон, как правильно принимать

Обсуждение, как принимать дюфастон, чтобы забеременеть. Нюансы приема в разных случаях

Проблемы с зачатием часто возникают из-за того, что в организме не хватает гормона под названием прогестерон, который подготавливает эндометрий к принятию яйцеклетки. Гормон беременности также обеспечивает ее нормальное протекание. Восполнить запасы прогестерона помогает его синтетический аналог – препарат «Дюфастон».

Как надо правильно пить лекарство

Прием его в любом случае возможен только по согласованию с лечащим врачом. Пить препарат необходимо в соответствии со схемой или инструкцией – когда начала свой отсчет вторая половина цикла.

Действующие компоненты таблеток не оказывают влияния на саму овуляцию и не вызывают ее торможения. Их задача – подготовить внутренний слой детородного органа к принятию и последующей имплантации оплодотворенной клетки.

Пьется препарат по 1 капсуле дважды в день, начиная с 11 или 14 дня цикла. Более точная дата определяется посредством сдачи анализов.

Заканчивать прием лекарства нужно на 25 день цикла.

Когда курс приема «Дюфастона» полностью пройден, а беременности все нет, препарат больше не применяется. Гормональных сбоев он не дает, поэтому организм спокойно переносит его присутствие или отсутствие.

Особенности лечения при нерегулярном цикле

Когда четкой периодичности менструального цикла не наблюдается, то употребление препарата допустимо лишь после того, как прошла овуляция. Если пить таблетки до того момента, пока яйцеклетка вышла из яичников, можно получить абсолютно противоположный эффект.

Активные компоненты препарата в этом случае будут действовать подавляюще. Если цикл нерегулярный, то нужно посоветоваться с врачом, сдать анализы, чтобы определить день начала овуляции или самим измерять базальную температуру тела и вычислять его.

Можно также отслеживать момент выхода яйцеклетки с помощью УЗИ, но лучше этот способ не использовать часто, чтобы лишний раз не оказывать механического воздействия на чувствительный организм.

Схема приема

Пить «Дюфастон» с целью забеременеть необходимо в соответствии с определенной схемой:

• Когда анализы выявили нехватку необходимого гормона, назначается 1 капсула утром и вечером, начиная от 14 и заканчивая 25 днем цикла.
• При отсутствии беременности после употребления синтетического прогестерона начнется обычная менструация.
• Если забеременеть не получается по истечению трехмесячного срока, проводится дополнительное обследование, а потом доза приема лекарства увеличивается вдвое – до 2 таблеток в сутки с 14 до 25 дни менструального цикла.
• При постановке диагноза привычного выкидыша препарат нужно пить по 2 капсулы в сутки – в утреннее и вечернее время. Прием «Дюфастона» в таком случае не прекращается и после момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Пить его нужно будет до пятого месяца. Потом дозировка плавно уменьшается.

До еды и после еды

Желательно принимать препарат за полчаса до приема пищи для эффективного его усваивания организмом, но реакция каждой женщины на лекарство индивидуальна. Некоторых мучает приступ тошноты, если принимать его на голодный желудок. Это может быть вызвано повреждениями слизистой желудка в результате язвы, гастрита.

В подобных случаях прием препарата рекомендуется осуществлять после еды. Можно пить таблетки даже во время еды, если ваш организм так лучше воспринимает их.

Как пить препарат при эндометриозе

Когда беспокоит эндометриоз, лечить его можно с помощью препарата «Дюфастон». Он поспособствует снижению болевых ощущений, не будет подавлять овуляцию и нарушать менструальный цикл.

Во время приема лекарства забеременеть становится легче благодаря активной работе действующих компонентов препарата. При эндометриозе он назначается в количестве 10 мг от 2 до 3 раз в сутки с 5 до 25 дня менструального цикла. Терапия длится от полугода до 9 месяцев.

Какая необходима дозировка

Определяется она по согласованию с лечащим врачом, но если необходимо принять срочные меры, а возможности проконсультироваться нет, доза определяется инструкцией.

При бесплодии «Дюфастон» принимается по 10 мг каждый день для того, чтобы забеременеть, с 14 до 25 дни цикла в течении полугода. Если есть угроза аборта, пьется 40 мг препарата за один прием, а потом – по 1 таблетке с интервалами в 8 часов до стабилизации состояния.

Если долго нет месячных, но и беременности нет, то прием препарата сопровождается приемом эстрогенов 1 раз в день. При маточном кровотечении назначается 10 мг лекарства дважды в день.

Особенности приема, если цикл 25 дней

Нормальным временным показателем цикла менструации у женщин можно считать периодичность от 24 дней до 35, поэтому, даже у одного и того же человека цикл может смещаться с разницей в 10 дней, и это не будет считаться отклонением. Поэтому на 14 день цикла, если он составляет 25 дней препарат пить уже поздно.

Необходимо научиться самостоятельно определять дни выхода оплодотворенной яйцеклетки из яичников. Для этого нужно каждый день измерять базальную температуру тела – ставить градусник в рот, прямую кишку или во влагалище по утрам. Делается процедура в течение месяца.

В день овуляции температура поднимется немного выше, чем обычно. После этого или на следующий день можно начать прием препарата в соответствии с инструкцией.

Если цикл 30 дней

Когда менструальный цикл у женщины составляет ровно месяц, нет смысла принимать «Дюфастон» на четырнадцатый день после его начала, так можно только навредить. В этом случае рекомендуется, как и при цикле 25 дней, измерять в течение месяца базальную температуру.

Для удобства можно пользоваться специальными электронными термометрами, они быстрее определяют температуру и дают более точные сведения. Когда определен день овуляции, можно начинать прием препарата – по 1 капсуле дважды в день в течение двух недель.

Этот срок желательно согласовать с доктором.

Почему важно принимать «Дюфастон» после овуляции

Если рассчитать длительность цикла и примерный день выхода оплодотворенной яйцеклетки неправильно и начать прием лекарства раньше срока, тогда эффект будет обратным.

Беременность в таком случае не состоится. Чтобы имплантация клетки в эндометрий произошла успешно, важно правильно рассчитывать день овуляции и только после нее начинать пить препарат в назначенных дозах. Тогда внутренняя поверхность матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку, и беременность будет протекать в здоровом русле.

При правильном использовании «Дюфастона» интересное положение не заставит себя долго ждать.

Внимательно изучайте инструкцию перед применением препарата, вовремя консультируйтесь с врачом и учитывайте продолжительность менструального цикла для оптимального выбора дня овуляции – счастье материнства в ваших руках.

Сколько и как пить Дюфастон: при беременности и задержке месячных

Не всем женщинам удается сразу же завести ребенка, в некоторых случаях на это уходит несколько лет.

Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия.

Принимают препарат на первых этапах планирования зачатия и для поддержания здоровья будущей мамы уже во время вынашивания плода.

Что такое Дюфастон?

Дюфастон (Duphaston) – это медикамент в таблетках, применяющийся для лечения заболеваний женской половой системы. Для женщин он полностью безопасен. Побочных действий на организм препарат практически не оказывает.

Данный медикамент является гормональным, и пить его можно только по назначению лечащего врача, проведя массу обследований и различных анализов на гормональный фон организма. Врач создаст индивидуальную карту,расскажет как употреблять медикамент с указанием доз и длительности приема, а также расскажет о том, как правильно закончить применение Дюфастона.

Самовольное употребление или отмена употребления такого лекарства строго запрещены — это может спровоцировать непредсказуемые осложнения.

Действующее вещество – дидрогестерон – синтезированный искусственным методом гормон, являющийся аналогом прогестерона, что генерируется в организме человека. Натуральный гормон часто обозначают как гормон «беременности» по причине того, что именно он курирует детородную функцию в женском организме.

Благодаря дидрогестерону, который получается искусственным способом, удалось ликвидировать практически все побочные эффекты натуральных гормональных лекарств, например:

• дисбаланс свертываемости крови;
• глюкокортикоидное действие;
• пластический обмен (анаболическое действие);
• активность эстрогенов;
• активность термогеников;
• андрогенный эффект

Дюфастон получил массу одобрительных отзывов от врачей и пациенток.

Боли в груди при приеме

Чувствительная и болезненная грудь — один из возможных, часто проявляющихся побочных действий от приема Дюфастона. Ощущение дискомфорта и боли при предменструальном синдроме. В основном, грудь болит при длительном применении Дюфастона. Также, если препарат используется в течение трех лет в сочетании с эстрогеном, как гормонозаместительная терапия – возрастает риск рака груди.

При таких обстоятельствах, нужно постоянно контролировать наличие изменений на коже и сосках груди и проходить плановое обследование.

Инструкция по применению Дюфастона

Применять Дюфастон при беременности необходимо только по назначению специалиста, который определит индивидуальную схему приема.

Перестать пить препарат можно согласно рекомендациям врача и на основании необходимых обследований и анализов.

Правила приема Дюфастона

Принимая таблетки Дюфастон, необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. Лекарственное средство необходимо применять через одинаковые временные промежутки. Норма, если принять таблетку в 7 часов утра, то следующий раз ее необходимо выпить в 7 часов вечера.
2. В случае пропуска приема таблетки, необходимо дождаться следующего времени приема, чтобы не нарушить периодичность.
3. Заканчивать прием Дюфастона необходимо после убеждения в том, что не возникла беременность. Для этого можно сдать тест для беременности или кровь на ХГЧ,если есть задержка менструации.
4. В случае беременности, заканчивать пить его строго запрещается. Необходимо обратиться к лечащему врачу,если пациентка пила Дюфастон.
5. Отмена Дюфастона проводится поэтапно, согласно плану, какой подобрал лечащий гинеколог.

В каких случаях принимать

Многие врачи на консультации советуют принимать Дюфастон для беременности. Если остаются сомнения касательно применения, то можно обратиться к инструкции, которая есть в каждой упаковки медикамента. Бесплодие или сложности при планировании зачатия являются не единственными причинами пить эти таблетки. Девушка может принимать Дюфастон в следующих случаях:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации;
• эндометриоз (недостаточное количество гормона прогестерона);
• бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
• угрожающий или привычный выкидыш из-за дефицита прогестерона, который подтвержден анализами;
• дисменорея;
• нарушение менструального цикла;
• вторичная аменорея (проводится лечение вместе с эстрогеновой терапией);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ): проводится для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий женщины, которое связано с менопаузой (естественной или хирургической) при инфарктной матке.

Основным назначением для приема по инструкции Дюфастона становится планирование беременности при эндометриозе, подтвержденного анализами, которые указывают на явную нехватку гормона прогестерона. Если соблюдать правила приема, то положительный результат будет заметен практически сразу. Добиться такой динамики получится только при соблюдении женщиной всех правил схемы лечения медикаментом.

Для чего назначают?

Дюфастон выписывают женщинам при терапии поддержания или замещения, когда обнаружен недостаток прогестерона, от которого напрямую зависят зачатие, вынашивание плода, а также сами роды. Расслабление матки и ее преждевременное сокращение – важные эффекты от работы прогестерона

Отсутствие достаточного количества этого гормона на стадии беременности способно привести к нижеследующим последствиям:

• рецидивирующий аборт;
• эндометриоз;
• выкидыш на начальных этапах беременности;
• ПМС;
• бесплодие;
• миома или фибромиома матки;
• выделение крови внутри матки;
• расстройство менструальной функции (альгоменорея);
• полное отсутствие месячных;
• многоводие или маловодие;
• дисфункция плаценты;
• перенашивание плода.

При вышеописанных недугов и дисфункциях часто специалисты назначают именно Дюфастон.

Назначение медикамента при планировании зачатия

При помощи гормонального медикамента Дюфастон в женском организме создается благоприятствующий фон для оплодотворения яйцеклетки, внедрения эмбриона в эндометрий матки и последующего развития плода.

С какого дня принимать дюфастон, чтобы забеременеть — статейный клуб

› Беременность и роды

30.01.2020

Дюфастон — препарат, который благоприятно воздействует на процесс наступления беременности. При этом женщине нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы удалось получить положительный результат. Итак, с какого дня принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Действие средства

Иногда паре не удается зачать ребенка. Причиной часто выступает недостаточное количество в организме гормона прогестерона, который отвечает за беременность. С его помощью осуществляется подготовка внутреннего маточного слоя к тому, чтобы удачно принять оплодотворенную яйцеклетку. Также он обеспечивает нормальное вынашивание плода.

В фармацевтике известны лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон либо аналог компонента, полученный синтетическим путем. По определенным причинам женщины не могут применять лекарства, содержащие в себе природный прогестерон. На помощь приходит синтетический медикамент Дюфастон.

В какой период менструационного цикла можно забеременеть? В любое время. Если же не получается, надо разобраться с тем, как действует рассматриваемое средство. Положительными свойствами активного вещества является стимуляция овуляторных процессов. Противозачаточных свойств у синтетического прогестерона нет.

Основной целью гормона считается подготовка маточной поверхности к процессу имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, наблюдается отторжение ненужной слизистой, диагностируется начало менструации. В какие дни вероятность забеременеть самая низкая? Именно во время месячных.

У некоторых женщин могут происходить нарушения цикла, когда внешние причины не имеют к этому никакого отношения. Тогда причина кроется в гормональных сбоях.

Применение таблеток Дюфастон позволяет устранить отклонения в менструальном цикле и нормализовать гормональный уровень.

Использовать медикамент следует в течение определенного временного периода. Лекарственное средство обычно назначают врачи на срок более 90 дней.  За минимальный срок некоторым не удается получить нужный результат. По мнению множества гинекологов, применение средства показано в течение 6 месяцев.

Планируем беременность

С какого дня пить Дюфастон, чтобы забеременеть? Следует четко соблюдать инструкцию к препарату. Правильно осуществлять прием во второй половине цикла. Гормон не оказывает никакого воздействия на овуляторный процесс.

Посредством лекарственного средства торможения овуляции не происходит. За счет него осуществляется подготовка эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда уже наступила беременность, то благодаря действию препарата удается сделать лучшим процесс имплантации плода к маточной стенке.

Применение средства

В какие дни забеременеть легче всего? Наиболее просто это сделать в период с 12 по 16 день цикла, когда наступает овуляция.

Если не получается, можно начать пить препарат, соблюдая дозировку и время приема. Когда у пациента доказана нехватка прогестерона, использование лекарства осуществляется 2 раза в день.

В какие дни легче всего забеременеть? После приема в дни цикла с 14 по 25. Беременность может не наступить, тогда после употребления средства начинаются нормальные месячные. Положительный результат может не наступать в течение 90 дней. В таких случаях представительницам женского пола необходимо пройти дополнительное обследование. После этого дозировка медикамента увеличивается вдвое.

Женщине может быть поставлен диагноз «привычный выкидыш». В таком случае следует принимать таблетки ежедневно утром и в вечернее время. Когда беременность наступает, прием препарата продолжается в течение 20 недель. Затем надо плавно снизить дозировку.

Может быть так, что после курса лечения положительный эффект не наблюдается. Тогда препарата нужно отменить. Ненужных сдвигов в гормональном фоне после терапевтического курса не наблюдается.

Очень важно самостоятельно не ставить себе диагнозы и не заниматься самолечением. Любое лекарство должен назначать только доктор, после проведения комплексного обследования и выявления причин проблемы.

Наличие противопоказаний и побочных действий

Хотя медикамент имеет множество положительных свойств, его показано использовать далеко не каждой пациентке, что связано с наличием противопоказаний к нему. Лекарство не назначают, если в анамнезе были случаи аллергических реакций на активный гормон.

Другое противопоказание — наличие неврологических реакций при прошлых беременностях. Они могут проявляться в виде зуда кожного покрова. Нельзя пить таблетки, если у пациента сверхчувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Медикамент не лишен побочных эффектов. Поэтому нельзя самостоятельно регулировать, менять дозировку, продолжительность терапевтического воздействия на организм. Среди побочных эффектов встречаются:

• приобретенная анемия;
• ухудшение общего состояния;
• появление головных болей, сильных мигреней, которые ранее отсутствовали и не беспокоили женщину;
• болевые ощущения в области живота;
• печеночное раздражение, нарушение в функционировании желчного пузыря, при появлении симптоматики желтухи;
• появление маточных кровотечений;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• аллергические проявления.

Когда из-за приема препарата наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, следует незамедлительно завершить прием таблеток и обратиться к доктору. С его помощью удастся подобрать более подходящий вариант лечения.

Дополнительные сведения

Исходя из отзывов пациенток, работа препарата соответствует инструкции. Большинство женщин успешно беременеют и вынашивают ребенка. Даже когда у женщины ранее были выкидыши, ей удается последующую беременность закончить успешными родами.

Дюфастон позволяет откорректировать гормональный фон, нормализовать результаты анализов. Кроме того, происходит улучшение состояния кожи, облегчается период менструаций, ПМС.

Чтобы быстрей получить желаемый эффект, нужно знать, в какие дни вероятность забеременеть самая высокая. Наиболее благоприятное время для большего количества женщин, это 14-16 день менструального цикла. Вероятность практически 100% именно при овуляции, нахождении яйцеклетки в маточной трубе.

В какой период лучше всего забеременеть? Следует помнить, что наступление зачатия в течение 6 дней до овуляции происходит реже. Обуславливается это жизнеспособностью сперматозоидов в течение двух-шести суток.

В какие дни легче всего забеременеть? Именно в период приближения дня овуляции. Если беременность нежелательна, то безопасен период с 16 по 18 день цикла и до завершения овуляторного процесса.

Наиболее низкой степенью вероятности зачатия малыша отличается время менструации и период, после того как она окончится. Теоретически начальные 14 дней менструального цикла считаются безопасными. Однако каждый женский организм имеет свои особенности.

Нередко не дают забеременеть различные проблемы со здоровьем, которые обязательно необходимо устранять. Чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление и рождение здорового малыша. Нельзя забывать о том, что женщина должна вести правильный образ жизни. Надо сбалансировано питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Сохрани статью себе в соцсеть!

← На какой день после цикла можно забеременетьВ какой период цикла больше вероятность забеременеть →

Как правильно принимать Дюфастон чтобы забеременеть – эффективная схема приема препарата

Лишний раз принимать лекарства, особенно в период подготовки к беременности, не хочется никому. Поэтому прежде чем начать курс лечения Дюфастоном, многие будущие мамочки хотят удостовериться, что препарат безопасен и эффективен.

Прежде чем пить какой-либо препарат, пациент обязан убедиться в его безопасности

Для чего и в каких случаях назначается препарат

Назначается препарат в том случае, если результаты гормональных исследований показали, что в организме имеется недостаток прогестерона. Для нормального и полноценного развития плода этот гормон крайне необходим.

Если выработку прогестерона в организме нормализовать не удается, Дюфастон иногда продолжают принимать до 3-го триместра.

Далее необходимость в препарате отпадает, так как сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон.

Препарат назначается, если в организме недостаток прогестерона

Курс лечения назначается, если в результате обследования было установлено, что невозможность зачатия связана с низким уровнем гормона, а также при наличии следующих патологий и проблем со здоровьем:

• бесплодие;
• прерывание предыдущей беременности в результате выкидыша;
• эндометриоз;
• аменорея;
• отсутствие регулярного менструационного цикла;
• наличие в анамнезе пациентки маточных кровотечений.

Безопасность средства

Многочисленные исследования и практика применения препарата показывают, что он абсолютно безопасен как для беременной, так и для развивающегося плода. Средство не имеет отрицательного влияния на овуляцию, на показатели свертываемости крови. Оно также не влияет на нормальный процесс функционирования печени.

Получится ли забеременеть на Дюфастоне

Многие гинекологи для успешного зачатия назначают своим пациенткам прием этого средства. Оно отлично зарекомендовало себя в применении. Будучи синтетическим аналогом прогестерона, средство восполняет недостаток в организме природного гормона, не вызывая при этом каких-либо побочных эффектов или осложнений.

Многие гинекологи для успешного зачатия назначают своим пациенткам «Дюфастон»

Для успешного зачатия важно правильно принимать препарат. Для этого следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и узнать, в какие дни менструационного цикла пьют данный препарат.

Если пить средство в правильные дни цикла, оно будет способствовать беременности. Если же прием будет бессистемным, Дюфастон может оказывать абсолютно обратный эффект, защищая женщину от наступления беременности.

Гормон беременности прогестерон вырабатывается организмом после овуляции, создавая благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки. Компенсировать недостаток данного гормона в организме, помогает Дюфастон. Его назначают с 16 по 25 день менструационного цикла.

При наступлении беременности прием таблеток продлевается вплоть до 20 недели. Если после очередного приема у врача и сдачи необходимых анализов принято решение об отмене препарата, врач разъясняет пациентке, как именно должно происходить окончание курса. Ни в коем случае нельзя резко останавливать прием таблеток.

Для начала снижается суточная дозировка и только после этого препарат полностью прекращают пить.

Если пить средство в правильные дни цикла, оно будет способствовать беременности

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому одним пациенткам удается очень быстро забеременеть на Дюфастоне, другим же требуется более длительный курс приема препарата. Минимальный рекомендуемый многими врачами срок приема таблеток – три месяца.

Если в течение этого времени беременность не наступает, курс продлевается еще на три месяца. Поэтому невозможно заранее сказать, сколько и как долго нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть.

Следует набраться терпения и довериться в этом вопросе своему врачу.

При нормальном функционировании всех систем менструация должна быть каждый месяц в определенный промежуток времени. Отклонения в цикле на 1-2 дня считаются допустимыми и они не должны вызывать беспокойства. При длительных задержках, есть основания полагать, что в организме в недостаточном количестве вырабатывается гормон прогестерон.

Продолжительное отсутствие месячных может быть связано и с расстройством менструальной функции, при которой происходит нарушение работы яичников. При более запущенной патологии «вторичной аменореи» менструация не наступает более 6 месяцев.

При таком диагнозе требуется гормональное лечение, которое дополняют сбалансированным питанием и умеренными физическими нагрузками.

Благодаря восполняемой в организме нехватки прогестерона, менструация становится регулярной

Постепенно из-за восполняемой в организме нехватки прогестерона, менструация становится регулярной.

Однако это не значит, что можно начать прием препарата самостоятельно, без предварительного обследования и консультации с врачом.

Иногда причиной отсутствия менструации являются патологические изменения органов, а не гормональные нарушения в организме. Поэтому прием Дюфастона не поможет решить проблему.

Принимать Дюфастон следует лишь после консультации с врачом, так как у средства имеется ряд противопоказаний, при игнорировании которых здоровью женщины может быть нанесен серьезный вред. Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• непереносимость веществ в составе лекарства;
• некоторые патологии, передающиеся по наследству;

С осторожностью назначают препарат пациенткам с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также при диабете. Врач женской консультации должен внимательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки.

Тем, кому помог Дюфастон забеременеть, должны помнить, что препарат абсолютно безопасен, когда его принимают во время беременности. Он не оказывает негативного влияния на развивающийся плод, также он щадяще воздействует на организм матери. Однако его не рекомендуют принимать во время лактации.

Средство содержит такой компонент, как дидрогестерон. Он проникает в молоко матери, поэтому грудное вскармливание становится невозможным. Если отказаться от приема средства нельзя, то ребенка следует перевести на питание специальными смесями.

Они не смогут полноценно заменить грудное молоко, но будут снабжать организм младенца всем необходимым.

Препарат назначается при различных патологиях репродуктивной системы. В каждом конкретном случае таблетки пьют по определенной схеме. В таблице приведены патологии, для терапии которых применяется препарат.

Беременность после Дюфастона может наступить не сразу. Будущей маме следует набраться терпения и не зацикливаться на данном вопросе. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на лекарство, поэтому одни пациентки беременеют достаточно скоро, у других же зачатие происходит спустя несколько месяцев.

ДЮФАСТОН

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые , со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона Vd в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования.

Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• угрожающий выкидыш;
• привычный выкидыш;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
• диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• период грудного вскармливания;
• порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
• возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
• выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью

• депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
• состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до