Дюфастон 11-25 дц - Совет медика

Содержание

Дюфастон: инструкция по применению с 16 по 25 день цикла и противопоказания

При проблемах с зачатием или вынашиванием малыша пациентке необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать все соответствующие анализы. Если специалисты назначили прием гормонального препарата Дюфастон, женщине следует строго придерживаться схемы и дозировки лекарства.

Несмотря на то, что инструкция по применению Дюфастона достаточно информативна, схема лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом диагноза и анамнеза. Почему специалисты назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла? Сколько ждать результата? Для чего нужно принимать Дюфастон при вынашивании ребенка? Можно ли пить таблетки, если забеременела?

Дюфастон: форма выпуска, состав и действие

Препарат относится к фармакологической группе гестагенов. Он продается в форме выпуклых, продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой с гравировками «S» «6» «155».

Дюфастон занимает лидирующую позицию среди лекарственных средств, действие которых направлено на сохранение беременности и стабилизации репродуктивного здоровья.

Основным активным веществом выступает дидрогестерон.

Это синтетический близнец природного прогестерона, под воздействием которого в эндометрии происходят секреторные изменения и создается благоприятная среда для закрепления эмбриона.

В здоровом женском организме естественный прогестерон вырабатывается яичниками в конце менструального цикла. При менструации уровень этого гормона существенно снижается.

Если сперматозоид и яйцеклетка встретились, концентрация прогестерона увеличивается на фоне того, что его начинает вырабатывать также плацентарная оболочка. Этот гормон способствует благополучному вынашиванию и успешному родоразрешению.

К числу положительных изменений, вызванных его высокой концентрацией в период вынашивания малютки, можно отнести:

постепенное накопление жира – запаса для периода лактации;
расслабление мускулатуры брюшины и кишечника;
эластичность маточных стенок, благодаря чему минимизируется вероятность повышения тонуса;
подготовка груди к лактации.

При попадании в организм таблетка легко усваивается в желудке. Максимальная концентрации в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата. Лекарственное средство метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Улучшение состояние эндометрия и создание благоприятных условий для закрепления плодного яйца и его последующего роста происходит при условии постепенного накапливания синтетического гормона в крови, то есть после прохождения полного терапевтического курса.

Когда назначают препарат?

Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка связаны с недостатком естественного прогестерона в женском организме. Пациентке в таком случае необходимо принимать Дюфастон для восстановления и стабилизации гормонального баланса (подробнее в статье: как принимать Дюфастон для стабилизации гормонального баланса?).

Прохождение полного курса гормональной терапии позволяет женщине забеременеть и выносить здорового ребенка. Изучив отзывы тех, кто забеременел на Дюфастоне, можно сделать вывод о его реальной эффективности в борьбе против бесплодия.

Акушеры и гинекологи выделяют следующие варианты, когда применение препарата крайне необходимо:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
дефицит лютеина и, как следствие, бесплодие;
эндометриоз;
восстановление репродуктивной системы после аборта;
острая симптоматика предменструального синдрома;
сильные боли в критические дни;
нарушение цикла;
продолжительное отсутствие месячных;
кровотечение, вызванное дисфункцией органов малого таза;
гормональный сбой.

Инструкция по применению и дозировка

Женщины должны понимать, что Дюфастон – гормональный препарат. Его должен назначать только специалист. Совет подруги, которая тоже его пила, или отзывы с женского форума в этой ситуации неуместны. Схема применения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и особенностей состояния пациентки:

Эндометриоз. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 3 раза в сутки в одинаковые часы.
Дефицит лютеина, следовательно, бесплодие. С 16 по 25 сутки цикла – по 10 мг в день беспрерывно на протяжении полугода.
Угроза прерывания беременности. Норма – 40 мг одним приемом, далее – по 10 мг каждые 8 часов до момента стабилизации состояния.
При трех и более выкидышах в анамнезе. По 10 мг в день, вплоть до 16-20 недели беременности (подробнее в статье: до какой недели беременности разрешается пить Дюфастон?). После этого срока пациентке следует постепенно уменьшать дозировку.
ПМС с острой симптоматикой. В период с 14 по 26-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
Дисменорея. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 2 раза в день.
Нестабильные месячные. В период с 15 по 25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
Аменорея. На 16-25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в день. Дополнительно пациентке назначаются эстрогены – 1 раз в день в период с 1 по 25 день.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 суток; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25-й день цикла.

Для того чтобы узнать период овуляции, некоторые пациентки прибегают к использованию специальных тестов или начинают вести график базальной температуры для отслеживания динамики результатов на протяжении нескольких месяцев. Перед тем, как начать принимать лекарственное средство, специалисты рекомендуют женщине пройти профилактический осмотр у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Курс терапии можно начинать минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Эффективность Дюфастона в этом случае наступает спустя 3-4 месяца после приема.

Основным преимуществом препарата является его мягкое воздействие. Дюфастон не угнетает репродуктивную функцию яичников. После прекращения терапии яичники довольно быстро возобновляют свою работу.

Побочные эффекты и противопоказания

Поскольку Дюфастон относится к числу синтетических гормонов, препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Лекарственное средство не назначают до начала полового созревания, единственным исключением является задержка полового развития и проблемы с менструальным циклом.

Если все признаки полового созревания присутствуют, но при этом у пациентки нет месячных, врач может разрешить прием препарата после сдачи специальных анализов. Прием Дюфастона противопоказан половозрелым женщинам в следующих случаях:

при индивидуальной непереносимости препарата или его фрагментов;
если есть кожные высыпания аллергического характера в анамнезе;
при мальабсорбции и непереносимости лактозы;
при мигрени, эпилепсии в анамнезе;
при заболеваниях, влияющих на метаболизм;
при дисфункции печени;
при кровотечениях невыясненного характера.

В большинстве случаев препарат Дюфастон хорошо переносится пациентками. Для минимизации нежелательных последствий от его приема схему лечения должен прописывать только врач.

Возникновение побочных эффектов не должно пугать женщину. Спустя месяц приема они значительно ослабнут, а через 2 месяца практически исчезнут.

У пациенток после приема этого синтетического гормона могут возникнуть следующие побочные эффекты:

расстройства органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
головная боль, головокружение, слабость;
озноб, потливость;
смена запаха тела;
набухание молочных желез, повышенная чувствительность сосков;
маточные кровотечения в середине цикла;
боль, тяжесть, дискомфорт в области печени, поджелудочной;
железодефицитная анемия;
кожные аллергические высыпания, сопровождаемые зудом и отеком.

В случае проявления вышеприведенных реакций женщине необходимо поставить в известность врача, который рекомендовал прием Дюфастона.

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, многие мировые специалисты оспаривают его применение в период беременности, так как прием таблеток способен спровоцировать аномалии в развитии плода.

Наибольшую угрозу для ребенка он представляет на начальных неделях – в период формирования всех важных систем и органов. У малышей мужского пола его прием может повлечь за собой аномалии строения половых органов: гипоспадию, крипторхизм, отсутствие яичек.

Аналоги препарата

Препаратов, которые бы имели идентичный состав и спектр действия на организм, на сегодняшний день в аптеках нет. Максимально схожие с Дюфастоном средства – Утрожестан и Праджестан (подробнее в статье: чем отличается Утрожестан от Дюфастона?).

Несмотря на то, что Утрожестан произведен на основе натурального прогестерона, а Дюфастон – синтетического, их ценовая политика практически не отличается (см. также: можно ли Утрожестан пить, а не вставлять: инструкция по применению препарата). Врач принимает решение о замене лекарства в случае развития побочных эффектов или непереносимости пациенткой лекарственного средства.

Дюфастон ® таблетки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N011987/01
Торговое название препарата: Дюфастон®
Международное непатентованное название (1ММ): дидрогестерон
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Состав

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:Активное вещество: дидрогестерон -10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Оболочка: Опадри белый У-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)).

Описание

Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком треугольника на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне с обеих сторон от риски.

*Дополнения от редакции: Новые партии Дюфастона без гравировки «S», есть только гравировка «155» на одной стороне таблетки с обеих сторон от риски.
Фармакотерапевтическая группа: гестаген.

Код АТХ: G03DB01

Фармакодинамика:

Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикостероидной и термогенной активностью.

Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свёртывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции.

Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика:

После приёма внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизм в печени происходит путём гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-альфа углеродного атома.

С мочой выводится от 56% до 79%; через 24 часа выводится примерно 85%, через 72 часа процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало.

Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроиовой кислоты. Присутствия в моче неизменённого вещества не обнаружено.

Показания к применению

Прогестероновая недостаточностьСостояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:- эндометриоз;- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;-угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);- предменструальный синдром;- дисменорея, нерегулярные менструации;- вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);- дисфункциональные маточные кровотечения.Заместительная гормональная терапия.

Для нейтрапизации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью

Кожный зуд во время предшествовавшей беременности. В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может применяться во время беременности (см. показания к применению). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приёма Дюфастона не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.Эндометриоз — 10 мг 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывноБесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью) — 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение 6, как минимум, следующих друг за другом циклов.

Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.Угрожающий аборт — 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный аборт — 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.Предменструальный синдром — 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.Дисменорея — 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации — 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.Аменорея — Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 -го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения) — 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней.Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения) — 10 мг два раза в день с 11 -го по 25-й день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами

При непрерывной схеме приёма эстрогенов — по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме приёма эстрогенов — по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение последних 12-14 дней приёма эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения:В единичных случаях отмечалась гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы:

В очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны центральной нервной системы:

Головная боль/мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Редко отмечались незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.

Со стороны репродуктивной системы:

В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можнопредотвратить увеличением дозы препарата. Повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница. Очень редко — отек Квинке.

Общие расстройства:

Очень редко — периферические отеки

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе значительно выше терапевтической рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижают эффект.

Особые указания

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут бытьпредотвращены путём увеличения дозы препарата.В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Перед началом применения комбииации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких измененияхв молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре.

Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений.

Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение

Пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимойопухоли {например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременностиили в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния

Пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению автонобилем и другими механизмами

Не влияет.
Форма выпускаТаблетки покрытые оболочкой 10 мг.По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 ПВХУАл блпстеру вместе с инструкцией по применениюпомещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.При температуре не выше 30°С в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности

5 лет.Не использовать позже даты, указаниой наупаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту.Владелец регистрационного удостоверенияЭбботт Хелскеа Продактс Б.В.С.Д. ван Хоутенлаан 36.НЛ-1381 СП ВееспНидерланды.

Производитель

Эббот Биолоджикалз Б.ВЮридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36.НЛ-1381 СП ВееспНидерланды.Фактический адрес:Веервег 128121 АА Ольст,

Нидерланды

Претензии по качеству направлять по адресу:ООО «Эббот Продактс»119334, Москва, ул. Вавилова, д. 24.Тел: +7 (495) 411 69 11Факс: +7 (495) 411 69 10

info@abbotproducts.ru

Обновление инструкции: июль 2012

Механизм действия Дюфастона при кисте желтого тела

В некоторых случаях на фоне большого количества гонадотропных гормонов гипофиза во второй половине менструального цикла на месте желтого тела образуется киста – полость, наполненная жидкостью – содержимым разорвавшегося во время овуляции фолликула и кровью.

Основным гормоном желтого тела является прогестерон, поэтому кисты желтого иногда приводят к нарушениям менструального цикла за счет продления действия прогестерона.

Механизм действия дюфастона при этом заключается в том, что большое количество прогестерона способствует подавлению секреции гонадотропных гормонов гипофиза (в частности, лютеинизирующего гормона гипофиза — ЛГ), что приводит к уменьшению выработки собственного прогестерона, что в конечном итоге вызывает постепенное уменьшение в объеме и запустевание кисты желтого тела.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Фолликул, в котором созревает яйцеклетка в первой половине менструального цикла, не лопается, овуляции не происходит. Если фолликул продолжает продуцировать женские половые гормоны эстрогены, то он увеличивается в размерах и образует кисту.

Как правило, такая киста постепенно уменьшается в размерах и проходит в течение двух-трех менструальных циклов. Но когда в организме постоянно вырабатывается слишком много эстрогенов и недостаточно прогестерона, киста может расти.

Назначение Дюфастона во второй половине менструального цикла в этом случае приводит к своевременному переводу первой фазы цикла во вторую, когда на смену разрастания эндометрия приходит его секреция, что способствует рассасыванию кисты.

При этом дюфастон не подавляет овуляцию, поэтому при его приеме угроза образования новых фолликулярных кист не повышается.

Дюфастон при эндометриозе

Во время каждого менструального цикла эндометриоидная ткань вначале разрастается, а затем отторгается, что сопровождается кровотечением. Если эта ткань попадает каким-либо образом в яичник, она и там претерпевает те же циклические изменения.

Но так как выхода для крови в яичнике нет, в нем постепенно образуются кисты с коричневым содержимым («шоколадные» кисты).

Эндометириоизные кисты яичников удаляются при помощи операции, но оперативное лечение должно сочетаться с консервативным, цель которого – предупреждение образования новых кист.

Своевременное назначение Дюфастона во второй фазе цикла препятствует слишком сильному разрастанию эндометрия и перевозит фазу его разрастания (пролиферации) в фазу секреции, предупреждая тем самым образование новых очагов эндометриоза. Дюфастон в этом случае могут назначать в течение длительного времени – сроком до полугода.

Дюфастон применяется при лечении кист яичника, но с учетом всех показаний и противопоказаний и только по назначению врача.

Чем можно заменить препарат Дюфастон ® (Аналоги и синонимы)

Аналогов по составу у Дюфастона нет, поэтому нельзя заочно рекомендовать к замене тот или иной препарат. Врач на свое усмотрение может назначить другие лекарства, содержащие прогестерон, дозировки, показания и побочные эффекты будут отличаться.

Гормоны и их антагонисты
Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты

Лечение болезней мочеполовой системы
Лечение бесплодия

Очень многие пары сегодня испытывают трудности с зачатием. Бесплодием страдают около 10 % супружеских пар. Основанием для установки такого диагноза является отсутствие беременности спустя один-два года регулярных попыток.

Одной из распространенных «женских» причин бесплодия является прогестероновая недостаточность. Еще тридцать лет назад врачи в этом случае ставили страшный диагноз «бесплодие», а сегодня назначают женщинам «Дюфастон».

Этот препарат помогает зачать и успешно выносить здорового ребенка.

Прогестероновая недостаточность

Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть.

Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш.

Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.

Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины.

Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).

Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.

Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу.

В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность.

Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.

Как определить недостаточность

Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование.

Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов.

Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).

Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.

В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.

Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла.

После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации.

Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.

Показания к применению «Дюфастона»

Гинеколог может назначить «Дюфастон» с 16 дня цикла не только при недостаточности желтого тела, но и в других случаях. Препарат назначают:

при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
при выраженном ПМС;
в случае маточных кровотечений;
в составе заместительной терапии.

Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.

Чаще всего прием «Дюфастона» с 16 дня цикла назначается при планировании беременности на фоне такого гинекологического заболевания, как эндометриоз, если анализы показывают нехватку гормона. При правильном приеме положительные результаты появляются достаточно быстро. Но если не были соблюдены показания и схема лечения, то «Дюфастон» не поможет зачать ребенка.

Основные противопоказания

В некоторых случаях необходима вынужденная отмена «Дюфастона».

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, шелушения, зуд или кожная сыпь во время прошлой беременности или недостаточность почек.

Препарат безопасен при беременности, но во время лактации лучше от него отказаться. Основной компонент «Дюфастона» передается малышу с материнским молоком.

Возможные побочные действия

Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами.

Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.

«Дюфастон» при беременности

На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.

Как и когда отменять препарат

Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности. При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом.

Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат.

Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.

Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.

Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.