Воспаление миндалин в горле: какими антибиотиками лечить у взрослых и детей, симптомы этого или причины появления без температуры
Воспаление миндалин – инфекционная патология, характеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма.
Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки — лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом.
Этиология
Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.
Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.
Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.
Причины воспаления миндалин:
- Кокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк,
- Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
- Анаэробные микроорганизмы,
- Микоплазмы, хламидии, бледная трепонема,
- Вирусная инфекция — герпес, риновирусы, аденовирусы,
- Грибковая инфекция.
Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин.
У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Переохлаждение,
- Ослабление иммунитета,
- Неполноценное питание,
- Микротравмы миндалин,
- Гиповитаминозы,
- Частые простудные заболевания,
- Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
- Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых раковин.
Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.
Симптоматика
Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.
Воспаление небных миндалин:
- Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
- При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
- Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию ых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.
- Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
- Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.
Воспаление язычной миндалины
Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта.
Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.
Воспаление глоточной миндалины
Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.
Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.
Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.
Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.
Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.
Диагностика
Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.
Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Традиционная медицина
Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.
ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии.
До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении гланд.
В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным.
Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.
Народная медицина
Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний:
- В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
- В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
- Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
- Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
- Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
- Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.
В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.
Опухли гланды (миндалины): причины. Как лечить? Чем снять воспаление
Состояние, когда опухли гланды и становится больно глотать – довольно распространенное, особенно в периоды сезонных инфекций (гриппа, ОРВИ и прочих заболеваний). Так организм реагирует на попадание патогенного возбудителя, стараясь подавить его активность.
Миндалины в горле выполняют роль барьера, через который нужно пройти микробам, прежде чем воспаление проявится выраженной симптоматикой.
При слабом иммунитете организму тяжело противостоять вирусам и бактериям, из-за чего спустя 1-2 дня после заражения в горле возникают болезненные ощущения, а человек замечает у себя опухоль гланд и регионарных лимфоузлов.
Ниже будет рассказано, какие заболевания сопровождаются подобной симптоматикой, опасно ли такое состояние, и какие меры принимать для устранения проблемы.
Почему гланды опухают?
Распухшие гланды (оне же -миндалины) и боль в горле могут быть симптомами нескольких заболеваний, которые провоцируются размножением в организме вирусов и бактерий:
Ангина (острый тонзиллит) – вызывается в 95% случаев стрептококком группы А, а также стафилококком, вирусная природа патологии провоцируется энтеровирусами, коронавирусами, ротавирусами и прочими возбудителями.
Хронический тонзиллит – развивается на фоне рецидивирующих острых форм болезни, либо как осложнение синуситов, при росте аденоидов у детей, на фоне ослабленного иммунитета и при неправильном лечении.
как выглядят
Хронический фарингит – редко протекает изолированно, чаще сопровождает хронические инфекции ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей, постоянно отекшие миндалины говорят в пользу этого заболевания.
Абсцесс миндалин – формируется в полости миндалин в ответ на не оконченное или неадекватное лечение ангины, представляет собой опасность для здоровья и чреват тяжелыми последствиями.
Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. В лучшем случае это признак одностороннего фарингита, в худшем – говорит о начале нагноения миндалины.
К прочим причинам состояния, когда вспухли гланды, относят:
- аллергия на пыльцу, шерсть, бытовые химикаты, лекарства и продукты;
- увлечение алкоголем и табаком, при этом слизистая горла страдает от постоянного раздражения;
- пересушенный воздух в доме;
- ожог токсическими веществами;
- травмы горла (при попадании инородного предмета и после оперативных вмешательств).
Чтобы определить истинную причину, от чего набухли гланды, необходимо обратиться к доктору и следить за симптоматикой. Она поможет в установлении диагноза и назначении необходимой терапии.
Какие симптомы? Что чувствует больной?
Если гланды распухли, признаки заболеваний, вызывающих это состояние, могут различаться, с учетом формы патологии и ее возбудителя:
Ангина – протекает при повышенной температуре до 39-40оС, интенсивной боли в глотке и признаках интоксикации (это озноб, лихорадка, жажда, ломота в теле).
Человеку больно глотать не только пищу и воду, но даже собственную слюну, на поверхности миндалин и в лакунах скапливается слизисто-гнойный белый налет;
Хронический тонзиллит – в период обострений человек ощущает, что у него болят миндалины, ему тяжело глотать, состояние усугубляется сонливостью и слабостью. Температура тела остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильной, т.е на протяжении длительного времени держится в пределах 37,1—38,0 °C.
Хронический фарингит – главный признак патологии выражается тем, что отекли гланды без боли, слизь, формирующаяся в носоглотке, стекает по задней гортанной стенке, вызывая постоянный кашель.
Першение в горле и кашель беспокоят по ночам и в утреннее время, круглые сутки человека беспокоит ощущение инородного тела в гортани, температура редко повышается выше 37-38оС.
Помните, если отечные миндалины мешают глотать и разговаривать, даже при отсутствии дополнительной симптоматики в виде боли и гипертермии необходимо проводить лечение в зависимости от причины.
Опухшие гланды у ребенка – опасно ли?
Если у ребенка опухли гланды, нужно следить за его состоянием, чтобы не спровоцировать осложнений. Опасность таит в себе не сама ангина, а ее последствия, возникающие при неправильном лечении.
Первое осложнение – это ревматизм сердца, патология возникает, когда антитела, поборовшие ангину, продолжают действовать в организме, вызывая изменения соединительной ткани.
Вторая опасность – миокардит, воспаление сердечной мышцы, возникающее после сильной интоксикации, спровоцированной инфекцией.
И третье – ревматизм суставов, который развивается при перенесении тонзиллита на ногах, при этом суставы отекают и болят. Уровень опасности определяется по двум критериям:
- есть температура – очень сильно опухли миндалины, острая боль в горле, головные боли, тошнота и рвота (такое состояние опасно и требует врачебной помощи);
- без температуры – ребенку трудно глотать, гланды опухли, но не болят, слизистая сухая и покрасневшая (признак фарингита, не представляющего особой опасности).
Определить самостоятельно, насколько опасно состояние малыша, можно по внешнему виду и самочувствию. Если ребенку больно глотать, но у него сохранен аппетит, отсутствует вялость, а температура в пределах нормы – тревогу бить рано, хотя показаться педиатру будет не лишним.
Когда обращаться к врачу?
Лечить взрослых пациентов и детей при отечности миндалин и прочих признаках инфекций ротоглотки рекомендуется на дому. Основной акцент на лечение делается для устранения воспаления в глотке, боли, отека и снижения температуры. Срочная же врачебная помощь необходима пациентам со следующей симптоматикой:
- интенсивная боль в гландах, в связи с чем невозможно проглотить пищу, воду и слюну;
- высокая температура, появление невнятной речи;
- обильное слюнотечение, нарушения дыхания;
- сложности с открыванием рта из-за отечности нижней челюсти;
- отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.
Чем дольше отек гланды остается без внимания и нужного лечения, тем выше шанс развития опасных последствий, о которых было рассказано выше (они грозят не только детям, но и взрослым).
Какой доктор нужен?
В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Врач предварительно определит природу заболевания, исключая или подтверждая аллергическую предрасположенность.
В случае подозрения на тонзиллит, фарингит или формирование паратонзиллярного абсцесса пациент направляется к отоларингологу (ЛОРу).
Коррекция состояния иммунодефицита проводится при участии иммунолога, а развившиеся осложнения на сердце или почки в результате хронической ангины подвергаются терапии у кардиолога и нефролога.
Как лечить опухшие гланды?
Чтобы быстро вылечить инфекцию ротоглотки, нужна качественная диагностика. Для определения типа возбудителя доктор берет мазок из зева, при вирусной инфекции требуется ПЦР диагностика, особенно при неуточненной разновидности вируса.
При подозрении на хронические инфекции (синусит, гайморит) и начало формирования абсцесса проводят рентгенографию. Терапия может быть как консервативной, так и с применением народных способов и оперативным (по показаниям).
Консервативное лечение
Чтобы снять опухоль гланд, необходимо установить тип возбудителя и подбирать медикаменты в соответствии с его чувствительностью к препаратам. Лечение проводится с помощью нескольких мероприятий:
Применение антибиотиков – оправдано при бактериальных инфекциях горла. Используются средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб), макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин).
Противовирусные и иммуностимулирующие – назначаются при поражениях горла вирусами. Применяются препараты Интерферон, Циклоферон, Виферон, Иммунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Бронхомунал.
Полоскание горла – используют растворы, обладающие антисептическим и заживляющим свойством, это Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настойка прополиса или календулы, Ротокан, Фурацилин.
Обработка слизистой спреями – препараты помогают снять отек, устранить боль, снизить уровень воспаления. Это Ингалипт, Гексорал, Люголит, Тантум Верде, Йокс.
Рассасывание таблеток с антисептическими и обезболивающими свойствами – показано при болях в горле, покрытии миндалин белым налетом, и сухом кашле. Рекомендуются средства Стрепсилс, Доктор Мом, Лизобакт, Граммидин, Септолете, Гексорал Табс.
Если боль настолько сильна, что отдает в ухо, а инфекция спровоцирована бактерией, курс приема антибиотиков должен быть полным, для исключения рецидива болезни и развития осложнений.
Применение народных методов и средств
Средства народной медицины можно применять в домашних условиях одновременно в приемом медикаментов, либо на стадии выздоровления. Среди таких способов выделяют ингаляции – проводят их при отсутствии высокой температуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции вглубь дыхательных путей.
Ингаляции проводят с маслами эвкалипта, облепихи, мяты, чайного дерева, пихты или сосны. Пар не должен быть обжигающим (не выше 40-45о), после 10-15 минут процедуры нужно полежать, не выходя на открытый воздух.
Полоскание горла – еще один способ снизить воспаление, очистить слизистую и снять отечность миндалин. Использовать можно солевой раствор, отвары ромашки, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.
Хороший способ заживить пораженный эпителий гортани и купировать боль – рассасывать кусочек прополиса во рту до полного растворения. Выраженный антисептический и обезболивающий эффект дает натуральный мед – его можно добавлять в чай и молоко, смешивать с лимонным соком и пить как эликсир, растворяя в воде.
Соблюдение питьевого режима – третье условие лечения воспаления гланд. Из народных средств подойдут отвары шиповника, калины и плодов рябины, ромашки, шалфея, мяты. При фарингите помогает теплое молоко со щепоткой соды и сливочным маслом.
Когда нужно оперативное вмешательство?
Хирургическое удаление гланд проводится при полном перекрытии просвета гортани, при имеющихся осложнениях на сердце и суставы, после формирования паратонзиллярного абсцесса, а также при хронической форме тонзиллита с регулярными рецидивами. Основные методы оперативного лечения:
- классический метод с применением скальпеля, ножниц и петли;
- прижигание высокочастотным током;
- ультразвуковой скальпель;
- радиочастотная абляция;
- лазерная терапия методом термической сварки;
- лазерное лечение с помощью карбондиоксидного лазера.
Подходящий метод вмешательства подбирается врачом и согласовывается с пациентом. Учитываются показания, противопоказания и возможные осложнения, которые могут возникнуть у конкретного больного.
Что делать, если опухла гланда с одной стороны?
Если вздулась миндалина с правой стороны после терапии ангины, это может указывать на формирование паратонзиллярного абсцесса. Это полость, заполненная гнойным содержимым, постепенно увеличивающаяся в объемах, вызывающая резкую боль в горле.
Абсцесс формируется на стадии выздоровления, когда терапия проводилась неверно, а рассадник инфекции сконцентрировался в одной гланде – поражается правая, либо левая сторона гортани.
Процесс сопровождается резкой гипертермией и мучительной болью, что требует срочного обращения к врачу, иначе гнойник разорвется самостоятельно. Это чревато кровотечением и интоксикацией организма.
Симптом, когда воспалилась одна миндалина, но при этом горло не болит, говорит о том, что проводилось неправильное лечение фарингита или тонзиллита, либо курс приема лекарств был окончен раньше срока.
При отеке гланды, например, с левой стороны лечение предполагается такое же, как при двухстороннем воспалении, но более тщательная обработка проводится в пораженном участке.
Профилактика
Чтобы предупредить отек миндалин у ребенка и взрослого, необходимо проводить профилактические мероприятия, включающие:
- укрепление защитных функций организма – ведение положительного образа жизни, отказ от вредных привычек, спорт, сбалансированное питание, насыщающее организм витаминами и полезными веществами;
- исключение негативных факторов – сведение к минимуму пребывания в неблагоприятных экологических условиях (смена работы, если человек трудится на вредном производстве, из-за чего приобрел хронический фарингит);
- своевременное лечение тонзиллита, синусита и прочих инфекций носоглотки, для устранения рассадника размножения патогенных микробов;
- вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов воспаления горла для предотвращения осложнений.
Опухшие миндалины – очаг инфекции, приводящий к поражениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и опорно-двигательной систем, а также к регулярным заболеваниям органов дыхания. Поэтому лучше вовремя предупредить патологию, чем долго ее лечить и устранять тяжелые последствия.
Опухоль гланд – тревожный симптом, требующий незамедлительного лечения. Дети переживают течение тонзиллита, фарингита и прочих инфекций ротоглотки тяжелее взрослых, поэтому состояние ребенка нужно контролировать.
О любых изменениях в состоянии пациента следует сообщать врачу, не отменяя самовольно назначенные препараты и не изменяя дозировки. Своевременная терапия воспалений в горле и меры профилактики – условия предотвращения хронических инфекций и опасных осложнений.
Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения
Очень часто, когда появляются гнойники на миндалинах, больные подозревают прогрессирование ангины. Недуг действительно проявляется таким образом. Но существует еще ряд признаков, на основе которых врач и поставит диагноз. Многих пациентов волнует вопрос о том, что делать с гноем на миндалинах.
Причины патологии
При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:
- Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
- Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.
Фарингиты и ларингиты в результате промерзания также выступают причинами гнойников на миндалинах.
Гной на миндалинах без температуры говорит о:
- Наличии травм. Нередко твердая еда повреждает слизистую гланд. Поэтому они начинают болеть. Например, это может быть сухарь либо косточка рыбы. При хорошем иммунитете возникшая ранка очень быстро затягивается. Если же иммунитет пациента ослаблен, то возникает гнойный процесс.
- Грибковые заболевания. Гнойники на миндалинах без температуры могут говорить о прогрессировании грибковой инфекции. Обычно возникший налет – это молочница. Первопричиной такой патологии служит неправильный прием медикаментов. Внешне налет очень похож на жидкий гной, но как таковым им не является.
- Кисты. При такой патологии на миндалинах проявляются уплотнения. Внешне такие уплотнения похожи на гнойнички, но болезнетворных микроорганизмов в них нет. Такие новообразования все равно должны быть удалены, так как они могут стать злокачественными. Помимо этого, возникает дискомфорт при глотании.
- Болезни десен и зубов. Недуги стоматологического характера также становятся первопричиной образования гнойников в горле без температуры. При кариесе, пародонтозе на миндалинах и в полости рта могут возникать белые гнойники. Такие новообразования выступают язвочками. При устранении причины по которой они возникли лечение проходит оперативно.
- Налет от употребляемой еды. Иногда за гнойный налет принимают остатки пищи на гландах. Особенно, если человек употреблял кисломолочные продукты. В этом случае достаточно будет просто полоскать ротовую полость.
В зависимости от формы недуга, которой сопутстувуются гнойники, симптоматика выражается по-разному. В острой форме наиболее встречаемыми симптомами выступают:
- повышение температуры тела;
- острые боли в миндалинах;
- отталкивающий запах изо рта;
- трудности при глотании;
- общая интоксикация организма.
Гнойные пробки на миндалинах при хроническом течении недуга не сопровождаются симптомами.
Как устранить гнойнички на гландах?
После проведения диагностики доктор назначает соответствующую терапию больному. В него в обязательном порядке должны входить антибиотики. Есть несколько вариантов уничтожения гнойников у взрослого человека.
Антибиотики
В случае гнойного островоспалительного процесса обязательно понадобятся антибиотики и противовирусные средства. Правильный подбор антибиотика обеспечит скорейшее выздоровление. Но такую терапию должен назначать только лечащий врач. Положительные результаты дают медикаменты пенициллинового ряда. Таковыми могут быть:
- Флемоксин Солютаб;
- Аугментин;
- Флемоклав Солютаб;
- Цефиксим;
- Цефалексин;
- Трифамокс.
Такие препараты могут назначаться только после получения всех анализов. Прописывать антибактериальные препараты детям и беременным необходимо с особой осторожностью.
Аппаратное лечение
Такой метод терапии являет собой прочищение гланд специальными физрастворами. Помимо этого, показаны такие процедуры, как:
- лазерные;
- ультрафиолетовые;
- ультразвуковые.
Все эти способы оказывают травмирующее действие на микроорганизмы, которые наблюдаются в мягких тканях миндалин. Также подобные процедуры устраняют островоспалительный процесс и улучшают кровоснабжение.
Промывания и полоскания
При комплексном излечении гнойников обязательной процедурой является полоскание. После таких манипуляций устраняется островоспалительный процесс. Также приостанавливается прирост бактерий. Полоскать ротовую полость возможно, как покупными растворами, так и приготовленными в домашних условиях. К ним относят:
- отвар ромашки;
- свекольный сок;
- настой календулы;
- раствор соды и другие.
Проводимые манипуляции заключаются в вымывании гнойников с миндалин под воздействием сильного напора. Такая манипуляция крайне эффективна, так как вычищает поверхность миндалин от гнойных масс.
Хирургическое удаление
Это радикальный вариант устранения проблемы. Современные методики помогают устранить гнойники быстро и безболезненно. Хирургические вмешательства могут быть различными:
- скальпель;
- лазер;
- криохирургия.
Операции проходят практически без крови.
Ингаляции
Такой метод лечения высокоэффективен для оказания смягчающего и антифлогистического эффекта. При помощи таких процедур можно оперативно вывести белые гнойные пробки наружу.
Этот способ пользуется популярностью, так как все манипуляции можно проводить дома самостоятельно. Для этого необходимо приобрести специальный прибор либо воспользоваться обычной кастрюлей.
Для того чтобы отошел гной с миндалин рекомендуется воспользоваться следующими дополнительными веществами:
- эвкалипт;
- настои ромашки и шалфея;
- вода Боржоми;
- хлорофиллипт.
Какой подобрать компонент подскажет врач.
Лечение детей
Перед тем, как начинать терапевтические действия, необходимы выявить первопричину появления таких образований у ребенка. Только после осмотра и сдачи всех анализов доктор сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Способы лечения
При ангине детям прописываются специальные антибиотики. Помимо влияния на микробную среду, растворы выступают отличным антисептиком. Для удаления гнойничков используют такие виды процедур:
- ингаляции;
- полоскания;
- орошения.
Все указанные методы устремлены на уничтожение белого налета. Употребление противовирусных средств помогает быстрее поправиться. Подбираются в индивидуальном порядке. Если случай у малыша запущенный и медикаментозная терапия бессильна, то прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае происходит удаление миндалин.
Помимо этого, применяются народные методы терапии. Эффективным способом являются орошения. Для получения целебных растворов берут:
- ромашку;
- зверобой;
- шалфей.
Полоскание горла помогает убить бактерии и избавиться от возникшего гноя. Не менее эффективны орошения с добавлением содового раствора и йода. С такой проблемой помогают справиться сок свеклы с лимонным соком и медом.
Из всего сказанного итог такой, что гнойники на миндалинах – это не только неприятное заболевание, но и в некоторой степени опасное. В случае запущенной формы придется прибегнуть к хирургическим методам. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью.
При появлении первых симптомов обращаться к доктору и начинать лечить недуг.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/
Боль в гланде с одной стороны
Боль в горле – классический симптом инфекционно-воспалительных поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, встречающийся у пациентов всех возрастных групп. Однако при вирусных, бактериальных, грибковых фарингитах и тонзиллитах она имеет, как правило, двухсторонний характер.
Ситуации, когда болит миндалина с одной стороны, встречаются куда реже и могут быть спровоцированы как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Важно своевременно установить диагноз и подобрать лечение – это поможет избежать опасных осложнений.
Для этого следует иметь представление о том, почему возникает болезненность только с одной стороны.
Причины
Боль – это симптом, который нельзя назвать специфичным. Он появляется при множестве заболеваний; перечисляя патологии, которым присущ болевой синдром, стоит сразу же упоминать почти все без исключения медицинские дисциплины.
Если задуматься об основных характеристиках болевого синдрома при ангине или фарингите, можно вспомнить: боль при глотании обычно беспокоит пациента с двух сторон.
Но когда присутствует чётко определяемое ощущение односторонней боли, стоит предположить вероятность наличия у пациента таких патологий как:
- Паратонзиллит.
- Интратонзиллит.
- Синдром Игла-Стерлинга.
- Травма миндалины.
- Невралгия языкоглоточного нерва.
В последующих разделах стоит подробно рассмотреть этиологию каждого из перечисленных заболеваний. Установление окончательного диагноза и подбор лечения осуществляется только квалифицированным врачом.
Но ещё до консультации сам пациент, оценив характеристики симптомов, может приблизиться к выяснению причин.
В ходе первичной диагностики, на основании которой выдвигается версия о той или иной патологии, должны быть получены ответы на следующие вопросы касательно боли:
- она появилась внезапно?
- возникает только при глотании или в покое также присутствует?
- сразу ли была интенсивной или нарастала постепенно?
- сочетается ли с другими симптомами – в частности, лихорадкой?
- требуются ли болеутоляющие средства и помогают ли они?
- есть ли иррадиация (отдача) в рядом расположенные структуры – например, уши;
- предшествовал ли появлению болевого синдрома эпизод травмы шеи, слизистой оболочки ротоглотки любого характера?
- возможно, перед появлением симптома пациент отмечал признаки, свойственные респираторной инфекции или инфекции иного рода?
Если сильно, мучительно болит гланда с одной стороны, можно заподозрить острый процесс. Но когда речь идёт о терпимой, даже незначительной односторонней боли, то затихающей, то возобновляющейся, скорее всего, пациент имеет дело с хронической патологией. Также существуют заболевания, основным проявлением которых является эпизодически возникающая, но при этом очень интенсивная боль.
Паратонзиллит
При паратонзиллите воспалительный процесс затрагивает паратонзиллярную (околоминдаликовую) клетчатку, которая окружает лимфоидное образование – миндалину (как правило, нёбную). Возбудителями заболевания становятся патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.
В большинстве случаев процесс односторонний. Двусторонний паратонзиллит является редким заболеванием и встречается только у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с воспалением паратонзиллярной клетчатки. Можно назвать несколько основных характеристик болевого синдрома:
- Внезапное появление боли.
- Быстрое её нарастание.
- Постоянное сохранение.
- Резкое усиление при попытке глотательного движения.
- Иррадиация в ухо и зубы на поражённой стороне.
Боль настолько сильная, что пациенты отказываются от пищи и жидкости. Они не могут проглотить слюну – это приводит к слюнотечению из уголка закрытого рта.
Поскольку больному трудно поворачивать шею, он совершает наклон головы в сторону поражения и удерживает её в таком положении. Если ему требуется обернуться, он передвигает весь корпус, чтобы избежать усиления боли.
Страдает функция речи, и даже отдельные произнесённые слова трудно разобрать. Присутствует также лихорадка, значительное ухудшение общего состояния.
Среди причин возникновения паратонзиллита:
- тонзиллит (воспаление миндалин);
- кариозный процесс.
Чаще всего паратонзиллит развивается как осложнение ангины. Это может случиться при неправильном лечении либо его отсутствии, а также при состояниях, приводящих к изменению иммунного статуса нёбных миндалин и снижению локальной иммунной реактивности.
Риск заболетьпаратонзиллитом гораздо выше у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом или перенёсших тонзиллэктомию: появление рубцов в устьях крипт (впячиваний эпителия), нёбных дужек способствует активизации и распространению инфекции.
Интратонзиллит
Второе название этого заболевания – флегмонозная ангина. Его часто путают с паратонзиллитом, однако эти явления принципиально отличаются – хотя и могут быть связаны между собой при возникновении интратонзиллярного воспаления как первичного процесса.
При флегмонозной ангине происходит гнойное расплавление ткани миндалины (страдает правая или леваяобласть), что приводит к формированию интратонзиллярного абсцесса. Как и в случае паратонзиллита, патологический процесс имеет инфекционную природу.
Наряду с местными симптомами (отёк, покраснение, болезненность в области поражённой миндалины) присутствуют также общие проявления – в частности, интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, лихорадкой.
Синдром Игла-Стерлинга
Синдром Игла-Стерлинга в медицинской практике более известен как шилоподъязычный синдром, или же синдром Eagle. Это совокупность симптомов, объединённых такими этиологическими факторами как:
- Увеличение размеров, изменение положения шиловидного отростка височной кости.
- Патологические изменения шилоподъязычной связки.
Изменения со стороны шиловидного отростка и шилоподъязычной связки встречаются приблизительно у 30% мужчин и женщин, но не у всех из них они сопровождаются патологическими проявлениями. Чаще всего при клиническом обследовании пациентов, страдающих синдромом Eagle, выявляется удлинение или искривление шиловидного отростка.
Давление этого анатомического образования на рядом расположенные структуры провоцирует появление симптомов, среди которых можно назвать и боль в горле.
Жалобы варьируются: кто-то из больных говорит о постоянно воспалённой слизистой оболочке и усталости от бесполезного лечения, кто-то указывает на сочетание боли с ощущением инородного тела.
Боль при синдроме Eagle входит в перечень основных симптомов его разновидности – шиловидно-глоточного синдрома. Она может быть умеренной или очень сильной, резкой, с иррадиацией в ухо на поражённой стороне. Из-за выраженности боли при глотании у пациентов развивается дисфагия (расстройство глотания). В таком случае обычно основной «болевой точкой» становится правая миндалина.
Шиловидно-глоточный синдром в большинстве случаев правосторонний. Это объясняется тем, что правый шиловидный отросток даже у здорового человека несколько длиннее, чем левый – разница может составлять 5 миллиметров и даже больше.
Поскольку отросток оказывает давление на ткани и нервные окончания, возникают болевые ощущения. Стоит заметить, что боль может быть сосредоточена в миндалине – это приводит к гипердиагностике воспалительных процессов и в некоторых случаях пациенты прибегают даже к хирургическому удалению (односторонней или двусторонней тонзиллэктомии). Как правило, такая операция не приводит к излечению.
Травма миндалины
Механическое повреждение ткани – одна из наиболее очевидных причин появления боли. Миндалины могут быть травмированы в разнообразных ситуациях – например, при случайном употреблении агрессивных веществ.
Взрослому человеку проще понять и описать свои ощущения, но чаще травмированным оказывается маленький ребёнок, который из интереса или по неосторожности использовал инородные предметы, химические вещества.
Основные варианты повреждений миндалины:
- термический ожог;
- химический ожог;
- повреждение посредством воздействия инородного тела;
- повреждение при вмешательствах в области ротоглотки.
Термический ожог редко является причиной односторонней боли, поскольку в момент проглатывания горячей жидкости или вдыхания пара повреждается вся контактная поверхность слизистой оболочки. Однако в некоторых случаях сильнее страдает одна из нёбных миндалин.
То же самое касается химического ожога, возникающего при случайном употреблении различных агрессивных химических жидкостей или случайном вдыхании их паров.
Иногда повреждение действительно имеет чёткие границы – это становится возможным при избирательном нанесении горячей среды или химического вещества на миндалину (например, при лечении нетрадиционными методами).
Боль при термическом и химическом ожоге обычно сильная, присутствует даже в состоянии покоя и значительно интенсифицируется при глотании, разговоре, зевании.
Яркость проявлений зависит от степени тяжести травмы.
Достаточно редкой, но возможной разновидностью ожоговой травмы является ожог при употреблении острых продуктов – пациенты чувствуют сильное жжение и жалуются на выраженную боль при глотании.
Повреждение инородным телом возникает:
- Во время приёма пищи.
- При попытке обработки слизистой оболочки.
- У детей при введении в полость рта инородных тел.
Травма миндалины, полученная во время еды, зачастую объясняется употреблением пищи, в которой многоострых частиц (рыба, птичье мясо). Из несъедобных предметов возможно обнаружение осколков стекла (например, стеклянной игрушки). Также вероятно повреждение при обработке миндалин шпателем или столовым прибором, кончик которого обмотан пропитанной лекарством ватой.
В миндалине обычно застревают мелкие инородные тела.
Они внедряются в ткань и могут проявлять своё присутствие болевыми ощущениями как сразу, так и через несколько часов или даже дней. В миндалине обычно фиксируется один кусочек еды или инородного предмета. В некоторых случаях достаточно трудно установить связь с приёмом пищи, и только осмотр в кабинете врача помогает выяснить истинную причину возникновения боли.
Травма миндалины может быть получена во время лечебной процедуры и объясняется либо неаккуратными действиями манипулятора (человека, выполняющего вмешательство), либо излишней подвижностью пациента. Объяснимым типом боли является также послеоперационный болевой синдром, о котором пациента обязательно предупреждает лечащий врач.
Невралгия языкоглоточного нерва
Причинами, по которым развивается невралгия языкоглоточного нерва, являются следующие:
- аневризма сонной артерии;
- тонзиллэктомия;
- хронический тонзиллит;
- хронический синусит и др.
Одной из вероятных этиологических основ может стать также синдром Игла-Стерлинга, связанный с увеличением размеров шиловидного отростка. Для невралгии языкоглоточного нерва характерна исключительно односторонняя боль, которая может быть сосредоточена в миндалине – слева или справа.
Пациент при описании симптомов описывает жгучую, резкую и интенсивную боль, которая сохраняется не дольше двух-пяти минут, внезапно появляется и внезапно исчезает.
Болит не всегда только миндалина; мучительные ощущения распространяются на поражённой стороне по задней стенке глотки, уху, передне-боковой поверхности шеи.
Приступы возникают, на первый взгляд, спонтанно, но обычно при опросе можно выявить фактор-провокатор.
Болевой приступ может быть единичным или повторяется многократно; каждый раз симптомы появляются внезапно. Пациенты характеризуют ощущения как удар током, говорят об острой и сильной боли.
Появление болевых ощущений провоцирует приём пищи, зевание, разговор, кашель.
И рецидивы (повторения приступов), и ремиссии (стихание, исчезновение симптомов) сложно предугадать; в последнем случае улучшение может длиться месяцы и даже годы, прерываясь без видимых на то причин.
Чтобы выяснить причину боли, нужно обратиться к врачу – самостоятельный осмотр миндалины сопряжён с риском усугубления степени повреждения.
Самолечение при многих видах односторонней боли может стать причиной тяжёлых осложнений (например, развитие флегмоны шеи при паратонзиллите).
Если болевые ощущения не купируются с помощью препаратов-анестетиков и анальгетиков, консультация специалиста требуется незамедлительно.
Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.