Дисбактериоз-золотистый стафилокок

Причины и методы лечения стафилококкового дисбактериоза кишечника

страницаДисбактериоз

Стафилококковый дисбактериоз — это расстройство, вызванное активностью патогенного микроорганизма. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунной системы человека.

Симптомы и диагностика

В кишечнике сосредоточены и патогенные микроорганизмы. Золотистый вид стафилококка, масштабно размножаясь, может спровоцировать резкие боли в животе, вздутие и чувство тошноты. Симптоматика расстройства:

• наличие периодических болей, вздутия живота;
• развитие сильного метеоризма в кишке;
• в кале аккумулируются частицы непереваренной пищи, прозрачная слизь;
• формирование срыгивания + неприятная отрыжка;
• кожа оперативно становится красной, начинает шелушиться. Нередко дерматология ставят диагноз атопического дерматита;
• выпадение волос, отслоение ногтей и кровоточивость десен;
• неприятный запах во рту;
• наличие серого налета на языке. Зубы становятся темными;
• преобладание плохого аппетита и вялого состояния.

Длительный период развития патологии влияет на функционирование организма. Больной не в состоянии работать, думать и осуществлять творческие действия.

Диагностика организма — залог выбора качественного лечения. Подробный анализ основывается на бактериологическом исследовании кала пациента. Операции осуществляются в специализированных лабораториях. Экспертам для точного заключения понадобится 10 мл кала больного. Аккумулирование бактерий в питательной среде позволит систематизировать их и повторно выделить.

Медицинское заключение основывается на реализации биохимической и серологической реакции. Врач сможет идентифицировать бактерии и подобрать необходимую интенсивность терапии.

Важный момент — определение чувствительности к антибиотикам. Некоторые штаммы не реагируют на активные вещества.

Существует вероятность, что со временем микроорганизмы не будут реагировать на фармакологические средства.

Тесты на стафилококк реализуются несколькими методами:

1. Дисковый вариант. Методика заключается в засевании питательной среды бактериями и размещением сверху дисков с антибиотиками.
2. Серийное разведение. Научный подход классифицирует бактерии на несколько классов (резистентность, слабый уровень и не резистентность). При данной схеме постепенно снижается концентрация средств антимикробного спектра действия. Можно определить минимальный уровень дозировки лекарства для конкретного пациента.

Что делать, когда в анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк

Дисбактериоз в большинстве случаев возникает вследствие различных заболеваний кишечника. Недугу подвержены люди, страдающие расстройствами органов пищеварения и имеющие ослабленный иммунитет. Ключевой фактор для развития микроорганизма — влияние антибиотиков на слизистую человека и недостаток витаминов/микроэлементов в организме.

Рекомендуется определить степень воспалительного процесса:

• легкая. У больного наблюдается невысокая температура тела (37°С) и озноб. Человек испытывает слабость, нарушенный аппетит и тошноту. Период недуга составляет 10 дней. Пациенты жалуются на боли в желудке и присутствие слизи в экскрементах;
• средняя. В каловых массах наблюдаются патологические примеси. В некоторых случаях возможны рецидивы (повторяющиеся признаки);
• тяжелая. Интоксикация носит сложный характер. Температура больного составляет 40°С. Болезненное состояние сопряжено с лихорадкой, ознобом и повышенной потливостью. Человек испытывает резкую слабость, низкий аппетит, бессонницу и головную боль.

Проконсультировавшись с гастроэнтерологом или педиатром, соблюдайте ряд рекомендаций. Системное воздействие позволит избежать дальнейших осложнений и расстройств.

1. Сбалансируйте меню питания.
2. Выполняйте легкие физические упражнения.
3. Соблюдайте здоровый образ жизни.
4. Подберите с лечащим врачом оптимальную схему лечения медикаментами.
5. Периодически сдавайте анализы, чтобы выявлять состояние микрофлоры.

 Загрузка …

Специфика лечения заболевания

Стафилококковый вид дисбактериоза кишечника у взрослых развивается оперативно. Квалифицированные медики рекомендуют после употребления антибиотиков применять витамины группы «В» и «С». Не помешает задействование клизмы, десенсибилизирующей терапии. При средних формах недуга используются антибиотики, оговоренные с доктором.

На практике задействуется «Пенициллин» и «Стрептомицин», который эффективно ликвидируют патогенную микрофлору. Первое соединение имеет дозировку в 300 тыс. единиц (5 раз в 24 часа), а второе – 500 тыс. ед. Длительность лечения составляет 1 неделю. При недостаточном терапевтическом эффекте схема лечения пересматривается. Для ребенка предусмотрена своя схема восстановления.

Препарат «Эритромицин» — бактериостатическое средство. Малая токсичность лекарства позволяет активным веществам благотворно воздействовать на микрофлору кишечника. Число побочных эффектов минимально (тошнота или рвота). Дозировка лекарства составляет 100-20 тыс. ед. каждые 6 часов на протяжении недели.

Обнаруживать изменения помогут лабораторные исследования.

«Сигмамицин» — альтернативный вариант. Препарат позволяет действенно бороться со стафилококками в тандеме с патогенными микробами. Лекарство рационально употреблять каждые 6 часов по 250 мг на протяжении 10-и дней.

После терапии у больного наблюдается заметное улучшение общего состояния и нормализация температуры. Желудочный сок оптимизируется.

Наряду с вышеперечисленными антибиотиками, используется анатоксин стафилококкового типа. Медикамент вводится под кожу в дозах с плавным повышением: (от 0,1-0,3 до 1,7-2,0 г). Длительность инъекций составляет 10 дней. Фармацевты утверждают, что препарат провоцирует развитие у человека иммунитета к бактериям.

Когда стафилоккок (прочие патогенные микроорганизмы) надежно ассоциируется с другими вредоносными микроорганизмами, процесс лечения корректируется.

При активности грибков дрожжевого формата назначается «Нистатин», при протейных инфекциях – «Фуразолидон». С целью нормализации микрофлоры кишечника назначается «Коли-бактерином». Лекарство употребляется 30-60 дней по 2 р/д.

Антигистаминные препараты представлены «Димедролом» и «Пипольфеном». Больному не помешает нормализовать уровень электролитов.

При острых патологиях назначаются повторные курсы лечения. Для таких целей отлично подходит «Эритромицин» и «Мономицин». В процессе терапевтического воздействия не помешают клинические исследования на предмет состава микрофлоры. Осложнения возможны при язвенных колитах неспецифического характера и прочими гнойно-септическими патологиями.

Опасность стафилококкового дисбактериоза

Золотистый стафилококк — наиболее опасный микроорганизмом для человека. Кишечный инфекционный агент может спровоцировать дальнейшее развитие сепсиса. Бактерия активно распространяется в крови, поражает жизненно важные органы. Развиваются острые формы воспалительных процессов:

• эндокардит. Связанный недуг представляет воспаление внутренней оболочки сердца. Инфекционный процесс влияет на расстройства иммунной системы человека и поражение клапанов. У больного наблюдается тяжелое дыхание, экстракция зубов, повышенная температура тела (38°С). В некоторых случаях у больных наблюдается желтая пигментация кожного покрова;
• менингит. Опасное воспаление оболочки головного мозга. У больных людей наблюдается головная боль, классическая лихорадка и повышенная чувствительность к свету;
• синдром токсического шока. Тяжелому недугу характерна высокая температура, диарея и рвотные проявления. Человек может спонтанно потерять сознание. Кожный покров имеет покраснение, которое напоминает солнечный ожог. Частота летального исхода при патологии составляет 8%;
• цистит + уретрит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет. Больной испытывает чувство неполного опорожнения. Нередко пациенты жалуются на резкие боли в области паха и дискомфорт в области живота. В моче встречаются примеси крови;
• стоматит. Воспаление эпителия слизистой затрагивает полость рта. Бороться в таком случае с инфекционными агентами следует незамедлительно. Стоматологи или терапевты назначают специальные антисептики в виде спреев, гелей, таблеток («Камистад», «Холисал» и пр.);
• ангина + пневмония. Острые инфекционные заболевания с поражением миндалин должны устраняться комплексно. Это касается воспаления легких. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход;
• остеомиелит. Процесс гнойно-некротической направленности, поражает костную ткань и костный мозг человека. На мягких тканях наблюдаются пигментные пятна и темные язвочки.
• кома. Тяжелая форма состояния тесно коррелирует с ослабленностью организма, отсутствием раздражений на внешние факторы. Кома часто заканчивается смертью.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(4 4,00 из 5)
Загрузка…

Стафилококк золотистый и дисбактериоз, диагностики

Дисбактериоз – часто встречающееся расстройство желудочно-кишечного тракта, которое связано с нарушениями нормальной микрофлоры кишечника. Данное состояние может быть последствием появления патогенных микроорганизмов или активизацией условно-патогенных бактерий.

Вторая категория болезни в настоящий момент считается более опасной. Так, например, стафилококкопасен тем фактом, что он есть в организме практически каждого человека и чаще всего имеет некоторую антибиотикорезистентность. По этим причинам порой лечение данного класса дисбактериозов может затягиваться на долгие месяцы.

Стафилококк дисбактериоз – что это?

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является условно-патогенным микроорганизмом, который представлен в организме практически каждого человека. Обычно данный вид бактерий не способен оказывать патологического действия на организм, так как не может преодолеть иммунные факторы защиты.

Чаще всего дисбактериоз стафилококк золотистый вызывается вследствие общих иммунодефицитных состояний. В норме человеческий организм выделяет ряд высокоактивных биологических факторов, которые угнетают жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов.

Кроме того, представители нормофлоры кишечника способны выделять ряд бактериостатиков, которые не дают другим бактериям чрезмерно размножаться. Данное свойство направлено на защиту собственной среды обитания от перенаселения и истощения питательных веществ, которые необходимы для их нормальной жизнедеятельности.

Анализ на дисбактериоз стафилококк чрезвычайно важен, так как именно с его помощью удается узнать достоверные факты о патогенном микроорганизме и способах его уничтожения.

Проблема нередко заключается в том, что золотистый стафилококк может проживать в теле человека на протяжении многих лет, приобретая нестандартные свойства.

Так, например, бактерия может приобретать резистентность ко многим видам антибиотиков, выделять ряд высокотоксичных ферментов и токсинов и т.д.

Стафилококковый дисбактериоз нередко принимает хроническую форму, которая значительно влияет на качество жизни человека. Длительная подверженность патологическим факторам бактерии угнетает нормальное функционирование человека – он не способен нормально работать, мыслить, заниматься творческой деятельностью и т.д.

Проведение диагностики на наличие стафилококковой инфекции

Как упоминалось ранее, именно качественная диагностика стафилококковой инфекции позволяет разработать правильное лечение. Анализзаключается в бактериологическом исследовании кала пациента.

Данное исследование проводится в специальных бактериологических лабораториях. Для анализа требуется около 10 мл кала, из которого выделяют, а затем и накапливают всех доступных микроорганизмов. После накопления бактерий на питательных средах производят выделение отдельных видов и повторное выделение уже чистых культур.

Путем проведения биохимических и серологических реакций удается выявить вид каждого микроорганизма, определить его патологические свойства и количество. Эти данные необходимы для определения степени тяжести болезни и интенсивности требуемой терапии.

Немаловажным этапом анализа является определение чувствительности к антибиотикам.

Несмотря на то, что антибактериальные средства были открыты менее столетия назад, уже сегодня существуют штаммы, которые невозможно уничтожить средствами последних поколений.

Такое свойство грозит тем, что уже через несколько лет возможно появление микроорганизмов, которых невозможно будет уничтожить существующими фармакологическими средствами.

Если в анализе на дисбактериоз обнаружен стафилококк, то обязательно проводят данный тест двумя путями:

• Методом дисков,
• Методом серийных разведений,

Дисковый метод заключается в засевании питательной среды бактерией и расположением поверх нее диска с определенным антибиотиком. Если тип стафилококка, вызвавший дисбактериоз кишечника, невосприимчив к фармакологическому средству, то будет наблюдаться полноценный или слегка подавленный рост организмов.

Данный тест позволяет классифицировать бактерий на три класса:

• R – резистентные к антибиотику,
• I – слабо резистентные,
• S – не резистентные,

К сожалению, данный метод дает не достаточно информации по стафилококковому дисбактериозу для лечения, так как не показывает необходимую дозу для уничтожения бактерии. Для данных целей используют метод серийных разведений.

Он заключается в постепенном снижении концентрации антимикробного средства и наблюдении за ростом в среде. Подобный подход позволяет определить эффективную минимальную концентрацию, которую следует применять при лечении пациента.

Резистентность современных штаммов бактерий

Как упоминалось ранее, многие бактерии стали невосприимчивы к антибиотикам, что значительно затрудняет лечение стафилококка у детей и взрослых. За всю историю было синтезирована более десяти средств (кларитромицин, рифаксимин, нифурател и др.), однако сегодня эти средства не всегда помогают.

Определение антибиотик чувствительности позволяет использовать лишь эффективные средства, которые позволяют снизить токсический эффект на организм пациента. Лечение стафилококковой инфекции должно быть эффективным и быстрым, так как при развитии патогенных свойств она может привести к значительным осложнениям.

Золотистый стафилококк относится к пиогенным (гнойным) возбудителям, которые могут стать причиной ангин, фолликулитов, ринитов и других острых и хронических патологий. Кишечный дисбактериоз считается одной из ранних стадий общей стафилококковой инфекции, которая затем может распространиться по другим органам и системам.

Абсолютно каждая патология классифицируется по МКБ-10. При обнаружении золотистого стафилококка в кале пациенту может быть поставлено два диагноза:

• «Кишечный дисбактериоз», относящийся к другим кишечным патологиям,
• «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»,

Наличие двух диагнозов является признаком повышенной опасности золотистого стафилококка как возбудителя болезни. Именно по этой причине необходимо на ранних этапах проводить полноценную диагностику и разрабатывать на их основе эффективное лечение, которое позволит избавиться от возбудителя.

С данной проблемой невозможно справиться самостоятельно в домашних условиях, поэтому следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Бездумное самовольное применение антибиотиков не только может привести к значительным осложнениям, но и вызвать появление резистентных штаммов бактерий, от которых будет непросто и

Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – тип условно-патогенных шаровидных бактерий из рода стафилококков. Название получено из-за золотистого цвета колоний бактерий. До 60% населения являются временными носителями золотистого стафилококка и до 20% – постоянными.

Чем опасен возбудитель?

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые вырабатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

• пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
• поражение ЖКТ (гастрит, энтерит, колит);
• гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
• раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• пневмония;
• поражение опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
• заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
• глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
• менингит;
• перитонит (воспаление листков брюшины);
• сепсис;
• токсический шок.

Опасность для маленьких детей представляет эксфолиатин золотистого стафилококка. Этот токсин поражает кожу. Под его действием на ней формируются множественные пузыри, напоминающие ожоговые. Патология получила название «синдром ошпаренных младенцев».

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Пути передачи и рост бактерий

Источниками инфекции являются больные и бессимптомные носители. Возбудитель может проникать через мелкие травмы кожи, слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Пути заражения:

• Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре. Это преимущественный путь передачи возбудителя. При таком способе заражения стафилококк поражает слизистую оболочку носа, ротовой полости.
• Артифициальный. В больничных условиях через плохо обработанные руки, инструменты, приспособления для ухода. Место заселения стафилококка в организме зависит от вида медицинской процедуры.
• Алиментарный. Через зараженную пищу. Инфицирование ребенка возможно через грудное молоко (если мать страдает маститом, трещинами соска).
• Контактный. Через пользование общими предметами гигиены и быта (полотенцами, посудой). В первую очередь стафилококк колонизирует поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
• Воздушно-пылевой. При вдыхании вместе с частицами пыли. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании в течение полугода.

Главный «провокатор» патологического размножения возбудителя – ослабление иммунитета. По этой причине наиболее уязвимыми категориями населения являются дети и пожилые. Подвержены осложненной инфекции люди после тяжелых и затяжных болезней, химиотерапии, пересадки органов (из-за употребления иммунодепрессантов).

Росту бактерий способствует бесконтрольный прием антибиотиков. При неудачном подборе препарата гибнет нормальная микрофлора, но сохраняется стафилококк.

Бактерии размножаются в продуктах питания, которые неправильно хранятся. Особенно это касается нарушения температурного режима. Золотистый стафилококк не гибнет даже в соленой воде.

Нормальная микрофлора подавляет рост патогенных бактерий в кишечнике (см. о влияние кишечной микрофлоры на иммунитет). Активация иммунитета препятствует распространению возбудителя.

Симптомы

При употреблении зараженной еды развивается картина пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Варианты течения патологии в зависимости от преимущественного участка воспаления:

• гастрит (желудок);
• энтерит (тонкая кишка);
• колит (толстая кишка).

Преобладают смешанные формы. Тяжесть варьирует от легкой, средней до тяжелой степени. ПТИ с картиной гастрита или гастроэнтерита чаще встречается у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы:

• острое начало;
• многократная рвота (в тяжелых случаях неукротимая);
• боль в области желудка;
• повышение температуры тела вплоть до 38-39 °C;
• при воспалении тонкой кишки – многократный жидкий стул (водянистый, с примесью слизи);
• слабость, потливость.

Детей до 1 года сравнительно чаще беспокоят энтериты и энтероколиты, хотя иногда патология может начинаться как гастроэнтерит на фоне ПТИ (рвота, гипертермия, диарея).

При энтерите наблюдается жидкий, с примесью слизи и зелени стул. При распространении инфекции на толстую кишку в кале появляются прожилки крови.

Рвота и понос представляют особую опасность для ребенка до 1 года, так как могут быстро вызвать обезвоживание.

Лечение

Факт обнаружения стафилококка в кале еще не служит основанием для назначения терапии. Эта разновидность бактерий – часть микрофлоры кишечника и не приводит к заболеваниям без действия провоцирующего фактора. Важно следовать принципу: «Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека».

Рекомендуем почитать:

Меры профилактики кишечных инфекций

Основание для борьбы со стафилококком – клиническая картина инфекционного заболевания. При наличии бактерий в кале, но при отсутствии симптомов терапия обычно не показана. Лечение базируется на следующих принципах:

• уничтожение возбудителя (этиотропная терапия);
• устранение последствий инфекции (интоксикации, обезвоживания);
• нормализация состава микрофлоры и укрепление иммунитета.

Для уничтожения возбудителя

При этиотропной терапии используют: антибиотики, бактериофаги, иммуноглобулины. Среднетяжелая и тяжелая инфекция – показание к использованию антибиотиков. При легкой степени их обычно не назначают.

Антибиотики. Подбор препаратов осуществляется в соответствии с чувствительностью стафилококка к ним. Это проверяют с помощью бактериальных посевов.

До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). По результатам бак посева, при необходимости, проводится корректировка терапии.

Преимущество антибактериального лечения – уничтожение источника инфекции. Недостаток – высокая устойчивость золотистого стафилококка ко многим антибиотикам.

Бактериофаги. Эффективны в лечении стафилококковой инфекции бактериофаги. Это вирусы, паразитирующие в инфекционной клетке. Плюс методики – возможность назначения даже грудным детям. Минус – узкая специфичность. К каждому виду золотистого стафилококка нужно подобрать свой бактериофаг.

Иммуноглобулин. При тяжелой степени болезни, генерализации инфекции используют гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Это набор готовых антител к бактериям. Преимущества – наибольшая эффективность в сравнении с другими препаратами. Недостаток – высокая вероятность аллергической реакции.

Для устранения последствий инфекции

Используют симптоматические и патогенетические средства (блокирующие механизмы болезни, но не источник). Назначаемые лекарства:

• Регидратационные растворы. Для восполнения потерь жидкости из-за рвоты и диареи. Представитель – Регидрон.
• Сорбенты. Выводят токсины из ЖКТ. Помогают избавиться от остатков токсинов, которые не вышли при промывании желудка (при ПТИ). Полисорб, Смекта.
• Противорвотные средства. При необходимости используют Церукал.
• Пробиотики. Препараты живых культур нормальной микрофлоры. Бифидумбактерин.
• Пребиотики. Стимуляторы образования нормальной микрофлоры. Лактулоза.

Преимущества симптоматической и патогенетической терапии: низкая вероятность побочных эффектов, улучшение переносимости заболевания, ускорение выздоровления. Недостатки: лекарства прямо не влияют на возбудителя инфекции.

Питание

Основной принцип – снижение нагрузки на ЖКТ. Еда должна легко усваиваться, не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Нельзя принимать пищу через силу (аппетит со временем восстановится самостоятельно). Из рациона исключают:

• жареное;
• копченое;
• жирное;
• грубые продукты.

Еду отваривают, готовят на пару. Для дегидратации и борьбы с интоксикацией рекомендовано обильное несладкое питье: отвар из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа.

Гигиена

Предметы обихода, с которыми контактирует больной, регулярно моют, обрабатывают. Вещи личной гигиены, посуду пациента не держат рядом с остальными.

Если болен ребенок, следят за тем, чтобы он всегда был чистым, потому что при несоблюдении личной гигиены может произойти распространение инфекции (при трении глаз грязными руками, облизывании пальцев).

Прогноз

Определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующих патологий. Прогноз благоприятен при легкой, среднетяжелой стафилококковой инфекции на фоне грамотного лечения. При тяжелой форме высок риск угрожающих жизни осложнений: сепсиса, токсического шока.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

• поддержка нормальной активности иммунитета;
• следование правилам личной гигиены;
• соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
• правильное хранение продуктов;
• сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
• пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Читайте подробнее: Меры профилактики кишечных инфекций

Стафилококковый дисбактериоз: симптомы, опасность и лечение

Стафилококковый дисбактериоз это расстройство, вызванное активностью патогенного микроорганизма. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунной системы человека.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз – это качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры кишечника в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, которые не присутствуют у здоровых людей либо встречаются в незначительных количествах.

Дисбактериоз – довольно распространенное явление и наблюдается у 90% взрослых людей. Следует учитывать, что дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь клинико-лабораторный синдром, который развивается на фоне основного заболевания.

В кишечнике человека присутствует огромное количество бактерий:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• энтеробактерии;
• условно-патогенная флора (бактероиды, стафилококки, стрептококки, пептококки и другие).

Условно-патогенные микроорганизмы находятся в небольшом количестве и мирно сосуществуют с «основным контингентом» кишечника. Но при возникновении каких-либо факторов, они начинают активно размножаться, что и приводит к развитию дисбактериоза.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций. Основная роль – защитная (препятствуют росту и размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов).

Молочная, янтарная и другие кислоты, которые вырабатывают бифидобактерии и кишечная палочка угнетают рост гнилостных и гноеродных микробов. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника способствует пищеварению и вырабатывает витамины.

Помимо всего прочего, нормальная микрофлора способствует выработке антител, то есть имеет иммунизирующее свойство.

Выделяют несколько клинических форм дисбактериоза кишечника:

• типичная (энтеритная, энтероколитная, колитная);
• атипичная.

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Причины

К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы:

• интенсивная антибиотикотерапия, химиотерапия, гормонотерапия;
• острые и хронические кишечные инфекции;
• хирургические операции на органах брюшной полости;
• заболевания пищеварительного тракта;
• снижение защитных сил организма под влиянием неблагоприятных факторов (лучевая болезнь, ожоговая болезнь);
• нерациональное питание, голодание, переедание;
• авитаминоз;
• резкое изменение привычного образа жизни;
• действие различных аллергенов на организм;
• гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и прочие).

Симптомы дисбактериоза

Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными.

Они зависят как от характера патологических изменений, вызвавших дисбактериоз, так и от индивидуальной чувствительности, степени специфической и неспецифической сенсибилизации организма.

Также играют роль возраст больного, характер и длительность применявшихся препаратов, которые привели к данному состоянию, вид микробов и прочее.

Клиническая картина дисбактериоза кишечника характеризуется наличием общих и местных признаков.

К общим проявлениям относятся:

• снижение аппетита,
• быстрая утомляемость,
• похудение,
• признаки гиполивитаминозов,
• анемия.

Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации:

• повышенная температура,
• одышка,
• учащение сердцебиения,
• лейкоцитоз и ускорение СОЭ в крови.

К местным симптомам дисбактериоза кишечника относятся:

• обильный водянистый стул без патологических примесей (энтерит),
• жидкий стул с примесью (энтероколит),
• при появлении в стуле гноя, слизи и прожилок крови говорят о колите.

Спазм толстого кишечника за счет его воспаления приводит к запорам и повышенному газообразованию (метеоризм).

Боль в животе характерна для всех видов дисбактериоза кишечника. Интенсивность болевого синдрома различна и зависит от локализации и глубины патологического процесса.

Кроме того, для кишечного дисбактериоза характерен аллергический синдром, который проявляется зудом кожи и слизистых и аллергической сыпью.

Легкая форма

К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют. Также отмечается снижение аппетита.

Среднетяжелая форма дисбактериоза

В случае учащения стула до 6-10 раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме.

Также нарастают симптомы гиповитаминоза и анемии. В случае появления лихорадки, воспалительных изменений в крови говорят о нарастании активности условно-патогенной флоры.

Тяжелая форма

При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника (отказывается перистальтировать), анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Диагностика

Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями.

Из лабораторных методов диагностики реальную помощь оказывает микробиологическое исследование кала, которое позволяет выявить не только качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника, но и определить чувствительность высеянных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Для проведения исследования 1 грамм фекалий, разведенный в физ. растворе высевают на питательные среды. О нарушении биоценоза кишечника свидетельствует отсутствие роста бифидобактерий и резкое снижение кишечной палочки. Кроме того, показателем дисбактериоза является обнаружение таких бактерий, как протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы и прочие.

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечением кишечного дисбактериоза занимается гастроэнтеролог, или, при его отсутствии, врач-терапевт.

Лечение должно начинаться с устранения причины данного состояния (по возможности) и назначения диеты.

Диета при дисбактериозе

В первую очередь при дисбактериозе налагается запрет на алкоголь, жирные, жареные, острые и соленые блюда, сладости и выпечку, а также продукты, которые усиливают газообразование и гнилостные процессы.

Грубую клетчатку также рекомендуется не употреблять. В пище должны быть кисломолочные продукты и фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются в кишечнике и подавляют гниение и брожение (абрикосы, помидоры без кожицы, чернику, тыкву, баклажаны и другие).

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия назначается при средне-тяжелой и тяжелой формах дисбактериоза.

Антибиотики подбираются с учетом чувствительности к ним высеянных патогенных микроорганизмов.

Например, при стафилококковом дисбактериозе предпочтение отдается антибиотикам группы макролидов (азитромицин, эритромицин), аминогликозидов (гентамицин), фторхинолонов (ципролет) и цефалоспоринам (цефазолин).

При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой и цитробактер, показан гентамицин.

Лечение кандидозного дисбактериоза требует назначения противогрибковых препаратов (флюкостат).

Возможна замена антибиотиков производными нитрофурана (фуразолидон, фурадонин) или бактериофагами (при легкой степени заболевания): стафилококковый бактериофаг, протейный бактериофаг, пиобактериофаг и другие.

Курс лечения антибиотиками и нитрофуранами продолжается 7-10 дней. Бактериофаги назначают курсами по 5-7 дней, с интервалами в 3 дня. Количество курсов зависит от эффективности лечения.

Вторым этапом в терапии дисбактериоза является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

К бактериальным препаратам (пробиотикам) относятся: бификол, лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин, бактсибутил и другие. Длительность курса лечения биологическими препаратами составляет от 3 недель до 1,5-2 месяцев в зависимости от тяжести болезни.

Лечение дисбактериоза комплексное и должно включать в себя, помимо перечисленного, ферментативные препараты (фестал, панкреатин, абомин), витаминные комплексы и иммуностимуляторы.