Диффузно фиброзные изменения и увеличенные лимфоузлы

Содержание

Мастопатия и лимфоузлы под мышкой: о чем говорит их увеличение — ГлавВрач

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
47373
Дата обновления: Декабрь 2019

Мастопатией называется заболевание молочных желез, при котором их ткань разрастается.

Это достаточно распространенная патология, с которой сталкиваются многие женщины. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться и воспаляться, что обусловлено патологическим процессом, протекающим в груди.

Почему патология затрагивает лимфоузлы и как с этим бороться – об этом подробнее.

Лимфоузлы и мастопатия

Одна из причин мастопатии– гормональный дисбаланс, который происходит в организме, в том числе и по причине затягивания женщиной деторождения или вовсе отказа заводить детей

Мастопатия в МКБ-10 обозначается кодом N60.1. Это заболевание является самой распространенной формой патологии молочных желез. Мастопатия является заболеванием гормональной природы и развивается из-за низкого уровня прогестерона и повышения эстрогена в женском организме.

При мастопатии отмечается разрастание железистой ткани в груди с образованием многочисленных узелков. Эта патология сопровождается нагрубанием молочных желез, отеком ткани и болевым синдромом.

Мастопатия – опасная болезнь, требующая своевременной и адекватной терапии. Невылеченная патология молочных желез увеличивает риски развития рака груди.

Лимфоузлы при мастопатии в подавляющем большинстве случаев увеличиваются. Маммологи и терапевты не считают умеренное увеличение лимфатических узлов при мастопатии патологией. Лимфаденопатия (так называется увеличение узлов) является естественной реакцией на патологический процесс, протекающий в организме женщины.

Мастопатия и лимфоузлы подмышек тесно связаны. Именно подмышечные узлы первыми реагируют на патологию молочных желез. Тем не менее увеличение лимфоузлов нельзя оставлять без внимания, ведь в ряде случаев такой симптом может сигнализировать о злокачественном процессе.

Если при незначительном увеличении подмышечных лимфоузлов при диагностированной мастопатии поводов для беспокойства нет, то воспаление узлов и их заметное увеличение являются опасными симптомами, наличие которых обязывает срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы) при мастопатии указывает на проникновение инфекции в ткани молочных желез.

Причины патологий лимфоузлов

Основная причина увеличения лимфоузлов при мастопатии – это естественная реакция иммунитета. Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы, поэтому первыми реагируют на нарушения в работе организма. Причем при мастопатии увеличиваются преимущественно лимфоузлы в подмышках, что обусловлено особенностями их расположения вблизи патологического очага (молочные железы).

Мастопатия в тяжелых случаях может переходить в злокачественную форму. При раке груди лимфатические узлы подмышками увеличиваются в ответ на процесс злокачественного перерождения клеток.

При этом увеличение лимфоузлов может быть как реакцией организма на онкопатологию, так и результатом распространения метастазов в лимфатическую систему.

Второй случай наиболее опасен и требует радикальных мер лечения.

Воспаление подмышечных лимфоузлов при мастопатии наблюдается только в случае присоединения мастита, что часто наблюдается у кормящих женщин. Эта патология характеризуется инфекционным воспалением молочной железы.

Инфекция по лимфатическим сосудам может проникать в лимфоузлы, вызывая их увеличение и развитие воспалительного процесса. Мастит обозначается кодом N61.

Патология проявляется острой болью в груди, лихорадкой, гнойными выделениями из сосков, симптомами интоксикации.

Типичные симптомы

Ощупывание подмышечной впадины может быть болезненным в случае увеличения лимфоузлов при мастопатии

Выделяют две основных патологии лимфоузлов на фоне мастопатии – лимфаденопатия (увеличение узлов) и лимфаденит (воспаление узлов).

Лимфаденопатия по МКБ-10 обозначается кодом R59. Увеличение лимфоузлов подмышками при мастопатии проявляется следующей симптоматикой:

появление заметных бугорков подмышками;
дискомфорт при надавливании;
ночная потливость;
общая слабость.

Такие симптомы характерны только для патологического увеличения лимфоузлов, когда их размеры становятся в два раза больше по сравнению с исходными. Если же при мастопатии незначительно увеличен всего один лимфоузел подмышкой, появляется лишь небольшой бугорок, который можно обнаружить только при пальпации.

При значительном увеличении лимфоузлов также возможно покраснение кожи подмышечных впадин. Обычно пальпация не причиняет дискомфорта, но в случае тяжелой лимфаденопатии надавливание на увеличенный лимфоузел может вызывать тупую боль.

Лимфаденопатия при патологиях молочной железы носит двусторонний характер, то есть увеличиваются лимфоузлы левой и правой подмышки. При лимфадените чаще наблюдается одностороннее поражение.

Лимфаденит подмышечных узлов по МКБ-10 обозначается кодом L04.2. Эта патология отличается острым течением и более яркими симптомами. К проявлениям лимфаденита при мастопатии и мастите относятся следующие признаки:

сильное увеличение лимфоузла;
болевой синдром;
локальное покраснение кожи;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации;
головная боль;
увеличение печени и селезенки;
ночная потливость;
общая слабость и упадок сил.

При инфекционном поражении лимфоузлов температура тела может увеличиваться до 40 градусов. Это сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, упадком сил. Болевой синдром при воспалении лимфоузлов усиливается при резких поворотах тела, а также при ношении слишком узкой одежды.

В случае гнойного воспаления размеры лимфатических узлов увеличиваются в 3 и более раз. Наличие инфекционного процесса при этом заметно невооруженным глазом.

Чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит?

Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом

При мастопатии аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы увеличиваются в ответ на наличие патологического процесса. При умеренно выраженной мастопатии лимфоузлы увеличиваются незначительно. В целом такое состояние неопасно и выступает естественной реакцией организма. Своевременное выявление и адекватная терапия мастопатии позволяют полностью избежать каких-либо осложнений.

Значительное увеличение лимфоузлов, когда бугорки или шишки подмышками явно заметны, может указывать на злокачественную патологию.

Кроме того, длительное течение лимфаденопатии (хроническая форма нарушения) грозит необратимыми изменениями в лимфоузлах, вследствие чего их размеры уже не вернутся к норме даже после устранения причины этого нарушения.

Сильно увеличенные лимфоузлы мешают в повседневной жизни, так как ощутимо болят, поэтому в таких случаях может назначаться операция по удалению узлов.

Еще один риск хронической лимфаденопатии – перерождение тканей пораженного лимфоузла в злокачественную опухоль. Несмотря на то что такое осложнение наблюдается крайне редко, полностью исключить риск его развития нельзя.

Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом. Наличие инфекционного очага ослабляет иммунитет. Если лечение не начато своевременно, существует риск распространения инфекции по всему организму с током крови или лимфы, вследствие чего болезнь будет поражать все новые органы и системы.

Гнойный лимфаденит, при котором происходит нагноение лимфоузла, вдвойне опасен, так как попадание гнойного содержимого в кровь может вызвать ее заражение (сепсис). В запущенных случаях сепсис может привести к смерти.

Важно понимать, что опасность представляет и сама мастопатия, так как в запущенных формах она потенциально опасна развитием рака груди из-за перерождения фиброзно-кистозных очагов в молочной железе в злокачественную опухоль.

Таким образом, разобравшись, могут ли увеличиваться лимфоузлы при мастопатии, не следует откладывать визит к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза мастопатии женщине необходимо посетить гинеколога или маммолога. Гинеколог сможет поставить предварительный диагноз и исключить некоторые патологии репродуктивной системы, которые могут приводить к развитию мастопатии, однако затем все равно направит к маммологу.

Диагностика включает следующие обследования:

общий и биохимический анализы крови;
УЗИ молочных желез;
УЗИ лимфоузлов.

Важно исключить инфекционную природу заболевания, поэтому дополнительно может быть назначен анализ на скрытые инфекции. Помимо мастопатии, врач определяет характер изменения в лимфатических узлах.

Терапия

Принимать за полчаса до приема пищи (можно через 50-60 минут после приема еды)

При мастопатии может увеличиться как один лимфоузел, так и несколько узлов сразу. В тяжелых случаях наблюдается увеличение всех регионарных лимфоузлов. При лимфадените, как правило, воспаляется 1 либо 2 узла в одной зоне.

Увеличение лимфоузлов при мастопатии не требует отдельного лечения. Для устранения нарушения в лимфатических узлах следует ликвидировать причину лимфаденопатии – мастопатию.

Для этого применяют:

гормональные препараты;
гомеопатические средства;
диету;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима дня.

Гормональные препараты назначаются в зависимости от состояния гормонального фона женщины. Универсальной схемы лечения такими лекарствами нет, медикаменты подбирают индивидуально для каждой пациентки. Часто перед назначением препаратов врачи назначают анализ крови на содержание гормонов.

Гомеопатические препараты останавливают процесс изменения железистой ткани. При мастопатии часто назначают капли Ременс либо их аналоги. В случае увеличения и воспаления лимфоузлов на фоне мастопатии, а также нарушения лимфотока в области молочных желез назначают гомеопатическое средство Лимфомиозот.

Процесс лечения мастопатии длительный и часто растягивается на долгие годы. По сути, лечение мастопатии – это не специальная схема приема препаратов, а образ жизни.

Женщине важно отказаться от вредных привычек и зависимостей (никотин, алкоголь), научиться бороться со стрессом, соблюдать специальную диету, нормализовать режим дня.

На сон должно отводиться не менее 8 часов, при этом в течение дня следует избегать перенапряжения, как физического, так и эмоционального.

При лимфадените на фоне мастопатии или мастита назначают антибактериальные препараты. В случае нагноения лимфоузла или молочной железы практикуется хирургическое опорожнение содержимого абсцесса.

Профилактика

Разобравшись, почему наблюдается увеличение лимфатического узла при мастопатии, следует знать, как предотвратить это нарушение. Специфической профилактики нет, она сводится к внимательному отношению к собственному здоровью. Чтобы лимфоузлы не увеличились или не воспалились повторно, следует укреплять иммунитет и соблюдать рекомендации врача по лечению мастопатии.

Увеличение лимфоузлов под мышками: классификация, причины развития, лечебные меры

Увеличение лимфоузлов под мышками наблюдается при большом количестве заболеваний. Чаще всего речь идет о бактериальных или вирусных инфекциях, онкологических и аутоиммунных процессах. Лимфатическая система является важнейшей составляющей защитных функций организма, поэтому необходимо уделять особое внимание ее состоянию.

Для чего нужны лимфоузлы и как они работают? Они представляют собой «биологический фильтр» нашего организма. Через данные структуры протекает лимфа, перенося иммунные клетки с внутренних органов и тканей. С ними в лимфатические структуры проникают вирусы и бактерии, которые тем или иным образом проникли в организм. В лимфоузлах происходит их обеззараживание и уничтожение.

Если говорить о подмышечных лимфоузлах, то данные структуры отвечают за состояние молочных желез, верхних конечностей и грудной клетки. Именно поэтому при их увеличении речь идет о развитии патологического процесса именно в этой области.

Дифференцировка

Увеличенные лимфоузлы под мышкой могут возникать на фоне следующих заболеваний:

Липома. Образование доброкачественного характера, которое состоит из жировых тканей. Опухоль подвижная и мягкая. Она не спаяна с кожным покровом и не болезненна при нажатии.
Гидраденит. Воспалительный процесс в области потовых желез. При этом наблюдается выраженный болевой синдром и воспалительный процесс.
Атерома. Внутрикожное образование носит доброкачественный характер и не имеет ничего общего с поражением лимфатической системы.

Причины изменения лимфоузлов при мастопатии ФКБ

Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которую также называют мастопатией или фиброаденоматозом – патология молочных желез, с которой сталкиваются множество женщин.

Чаще всего заболеванием страдают пациентки репродуктивного возраста, но иногда фиброаденоматоз регистрируется в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы. Многие пациентки сталкиваются с проблемой увеличения лимфоузлов при мастопатии.

Рассмотрим, какие обстоятельства могут привести к лимфоаденопатии, и всегда ли они связаны с фиброаденоматозом.

Кратко о мастопатии иолочных желез у женщин

Суть фиброзно-кистозной патологии (ФКМ) заключается в перестройке структуры молочной железы с изменением нормальных пропорций железистой и соединительной ткани с преобладанием того или иного компонента.

Патология может приобретать узловую или диффузную формы. Чаще встречаются диффузные изменения, когда в процесс вовлекается вся ткань груди.

Узловой фиброаденоматоз, как правило, развивается на фоне диффузной мастопатии и проявляется в образовании более или менее крупных узловых уплотнений в груди.

Основная роль в развитии фиброзно-кистозной патологии принадлежит гормональным нарушениям, происходящим в организме в результате различных эндокринных и гинекологических заболеваний.

Это могут быть патологии яичников, матки, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т. д.

Непосредственно к возникновению фиброаденоматозных изменений грудных желез ведет дисбаланс половых стероидов с преобладанием эстрогенов над прогестероном, а также гиперпролактинемия, характеризующаяся избыточной выработкой пролактина в гипофизе.

Главными симптомами мастопатии являются болезненность и набухание груди перед менструацией и выделения из сосков различного характера (этот признак присутствует не всегда). При пальпации часто обнаруживаются мелкозернистые и тяжевидные уплотнения в ткани молочных желез.

Основные причины изменения лимфоузлов при фиброзно-кистозной патологии груди

Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате патологий самих желез или же при общих заболеваниях, сопровождающихся лимфоаденопатией. К первой группе относятся следующие патологии и состояния:

· нарушение оттока лимфы в результате развития фиброзной ткани;

· злокачественные опухоли груди (как осложнение мастопатии или самостоятельное заболевание);

· мастит;

· воспаление кисты грудной железы.

Вторая группа причин включает:

· несоблюдение личной гигиены;

· применение некачественной косметики;

· изменения гормонального статуса, свойственные мастопатии;

· гнойные воспаления в области плеча, подмышечной области и других близко расположенных анатомических областей;

· инфекционные болезни (корь, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, туляремия, бруцеллез, чума);

· системные патологии соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.);

· заболевания онкологического профиля (лимфома, лимфогранулематоз);

· местные лимфадениты и лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов).

Лимфоаденопатия при патологиях груди

Лимфоотток из молочных желез проходит через несколько групп лимфоузлов, основное значение среди которых имеют над- и подключичные, а также подмышечные. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате изменения гормонального статуса женщины, что характерно для этого заболевания.

Обычно симптомы со стороны лимфатических узлов наблюдаются примерно у 10% женщин с установленным диагнозом фиброаденоматоза. Увеличение лимфоузлов наиболее заметно незадолго до менструации.

Они приобретают округлую форму (в норме бобовидные), слегка увеличиваются и имеют плотноватую консистенцию, при пальпации подвижны.

Лимфоаденопатия может быть связана с нарушением лимфооттока из грудных желез вследствие сдавливания лимфатических сосудов фиброзными тяжами и разросшейся железистой тканью. Следует помнить, что увеличенные лимфоузлы — далеко не главный и не обязательный признак мастопатии. Поэтому при обнаружении явлений лимфоаденопатии необходимо исключить другие заболевания и осложнения фиброаденоматоза.

Рак груди

Лимфоаденопатия является характерным симптомом злокачественных новообразований в груди. Лимфоузлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые реагируют на чужеродные клетки и вещества, попадающие в организм извне или образующиеся в нем.

Опухолевые клетки являются атипичными и содержат ДНК, непохожую на ДНК здоровых клеток. Если происходит «прорыв» раковых клеток в кровь и лимфу, они задерживаются лимфоузлами и накапливаются в них. Иногда они делятся в области этих узлов, так образуются метастазы опухоли.

Лимфоузлы обычно увеличиваются только с той стороны, где находится пораженная опухолью молочная железа.

Существует особый узел, изменение которого является характерным именно для рака молочной железы. Его называют узлом Зоргиуса, располагается он на пересечении третьего по счету ребра с нижним краем большой грудной мышцы.

При раке груди узлы могут сливаться между собой, на ощупь имеют довольно плотную консистенцию и нередко спаяны с кожей и прилежащими тканями.

На более поздних стадиях заболевания могут наблюдаться истощение, слабость, головные боли.

Мастит и воспаление кисты молочных желез

Увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть признаком воспаления долек молочной железы (мастит) или мастопатической кисты.

Инфекция проникает в ткани груди с током крови из отдаленных воспалительных очагов или попадает по млечным протокам через сосок, особенно при наличии трещин. Обычно лимфоузлы увеличиваются на стороне воспаления.

К другим симптомам этих заболеваний относится покраснение кожи над очагом, повышение местной температуры. Заболевание сопровождается сильной болью в воспаленной железе, отечностью, общими симптомами интоксикации, такими как:

· общая слабость;

· повышенная температура;

· головная боль;

· недомогание;

· учащенное сердцебиение.

Другие причины лимфоаденопатии при мастопатии

Бактериальные и вирусные инфекции

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Причинами лимфаденита (воспаления лимфоузлов) могут стать использование некачественных дезодорантов или несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость.

Следствием этих факторов нередко становится закупорка потовых желез, что ведет к воспалению и вовлечению в процесс узлов лимфатической системы.

Они воспаляются в ответ на раздражение инфекционными агентами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.

Некоторые вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают лимфоаденопатию в разных группах лимфатических узлов, в том числе и подмышечных. Это наблюдается при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Чаще всего подмышечные, над- и подключичные узлы в этих случаях не являются единственной локализацией процесса, одновременно обнаруживаются измененные узлы и в других анатомических областях.

При сифилисе, например, сначала поражаются паховые лимфатические сосуды и узлы, затем процесс генерализуется (распространяется) по всему телу.

Системные коллагенозы (системные патологии соединительной ткани)

Увеличение лимфоузлов при мастопатии иногда возникает в результате обострения таких системных заболеваний, как ревматоидный полиартрит, ревматизм, красная волчанка и т. п. Системные болезни соединительной ткани являются аутоиммунными процессами, для которых характерна выработка антител против собственных клеток организма.

В том числе образуются антитела и против лимфоидных клеток, из которых состоят лимфатические узлы. Вследствие этого в них развивается асептическое воспаление, т.е. несвязанное с инфекцией.

Кроме лимфоаденопатии, эти заболевания часто сопровождаются поражением суставов, которое проявляется их болезненностью и деформацией, а также поражением других органов – сердца, почек, легких, печени с соответствующей симптоматикой.

Онкология

В патологический процесс лимфоузлы также вовлекаются при различных патологиях, несвязанных с поражением молочных желез.

Например, при различных формах лейкозов (рак крови) и опухолях лимфоидной ткани – лимфомы, лимфосаркомы, лимфогранулематоз.

Узлы могут значительно увеличиваться в размерах, спаиваться с друг другом, кожей и окружающими тканями. Возникают так называемые конгломераты, состоящие из опухолевых клеток лимфоидной системы.

Добавочная молочная долька

Довольно редким явлением является добавочная молочная долька. Это скорее даже не причина лимфоаденопатии, а образование, которое можно при обследовании перепутать с увеличенным лимфоузлом. Оно может располагаться рядом с молочной железой около подмышечной впадины. Структура добавочной дольки аналогична нормальным молочным долькам грудной железы.

На ее поверхности иногда бывает заметно небольшое образование в виде родинки или папилломы, которое по сути является зачатком соска. Добавочная долька также реагирует на изменение гормонального фона, как и грудь. На протяжении цикла менструаций она может увеличиваться в размерах и становиться чувствительной и болезненной.

Правильную диагностику может провести только врач.

Диагностика и лечение

Перед тем, как перейти к медицинским методам диагностики, необходимо отметить важность самообследования. Каждой женщине следует ежемесячно осматривать и ощупывать свою грудь после очередной менструации.

При этом нужно исследовать не только сами молочные железы, но также подмышечные, надключичные и подключичные области на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов. У худых женщин они могут пальпироваться и в норме в виде маленьких эластичных подвижных образований, по размеру напоминающих горошину.

Если узлы имеют большие размеры, определяются только с одной стороны, спаяны с кожей или друг с другом, имеют твердую консистенцию, надо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования.

Ранняя диагностика позволяет успешно лечить даже такие опасные заболевания, как злокачественные опухоли груди и других органов и тканей. В прогностическом отношении рак груди является одним из самых благоприятных в сравнении с другими онкологическими процессами.

Инструментальные и лабораторные методы

Учитывая вышесказанное, увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть не только симптомом данного заболевания, но и признаком других патологий, вплоть до развития онкологического процесса. С учетом клинической картины обследование включает в себя:

· маммографию и УЗ-исследование грудных желез;

· радионуклиидную диагностику;

· определение LE-клеток крови (признак системных коллагенозов);

· определение антител к собственным клеткам и их ядрам путем иммуноферментного анализа;

· общеклинические анализы крови и мочи;

· пункционную биопсию измененных узлов с последующим цитологическим и гистологическим анализом.

При подозрении на какой-либо инфекционный процесс могут использоваться микроскопические методы диагностики, посев пункционного материала на различные среды для выявления возбудителя инфекции. Вирусные и бактериальные инфекции могут диагностировать с помощью определения в крови антител к различным возбудителям или ДНК возбудителя.

Лечение

Лечение лимфоаденопатии при фиброаденоматозе должно быть направлено на основную причину ее развития. Оно может включать гормональные средства для лечения мастопатии, операцию (мастэктомию, резекцию груди, иссечение лимфоузлов и др.

), лучевую и химеотерапию при онкологических заболеваниях, кортикостероиды для подавления системного воспаления, антибиотики и противовирусные средства при инфекционных заболеваниях и др.

То есть, способ лечения подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Лимфаденопатия (изменение) подмышечных лимфоузлов: причины, симптомы и лечение

Патологическое увеличение и изменение структуры подмышечных лимфоузлов называется лимфоаденопатией. В здоровом состоянии группа узлов лимфатической системы, расположенная в подмышечной впадине, не видна, не доставляет дискомфортных ощущений. Если же подмышечные лимфоузлы начинают заявлять о себе, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомическое устройство

Лимфатическая система расположена параллельно с кровоснабжающей сетью сосудов. Это отдельный, хорошо налаженный сложный механизм, который направлен на борьбу с чужеродными агентами, инфекциями, токсинами. Лимфатические сосуды служат дренажной системой, которая удаляет избыток тканевой жидкости.

Начинается эта сложная и разветвленная система с замкнутых лимфатических капилляров, которые впадают в сосуды, которые представляют собой два крупных лимфатических протока – шейный и грудной.

Оттекающая от органов и тканей лимфа проходит через биологические фильтры – лимфатические узлы. Здесь задерживаются, не попадая в кровь чужеродные частицы, например, вирусы, бактерии, прионы.

Они попадают именно в лимфатические образования, а не в кровеносные благодаря высокой проницаемости лимфатических капилляров.

Группы лимфоузлов расположены во всех частях тела. Поэтому увеличение размеров конкретного скопления биологических фильтров является диагностическим критерием для обнаружения патологического процесса. Характер изменения плотности, болезненность или отсутствие таковой – все это важные дифференциальные признаки, по которым профессионал может установить причину лимфоаденопатии.

В подмышечных впадинах с каждой стороны расположены большие группы лимфатических узлов. Их здоровое состояние крайне важно для иммунной системы человека.

В грудной клетке расположены органы дыхания, сердце, органы пищеварения.

Подмышечные лимфоузлы могут реагировать увеличением размеров, болезненностью, изменением плотности на воспалительные процессы в глотке, верхних дыхательных путях, средостении.

Воспаление подмышечных лимфоузлов может произойти по разным причинам. Прежде чем окончательно убедиться, что образование является именно патологически измененным лимфоузлом, стоит провести дифференциальную диагностику от следующих невоспалительных патологий:

липома – скопление жировой ткани в виде уплотнения разных размеров;
атерома – образование внутри протоков сальных желез кожи, обычно доброкачественное;
долька молочной железы, вынесенная за ее пределы. Встречается у женщин в определенном периоде менструального цикла.

Для того чтобы точно установить, чем вызвано уплотнение: доброкачественными образованиями или подмышечной лимфоаденопатией существует только один вариант – обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты осмотра, назначить необходимые анализы и исследования.

Причины аденопатии

Перевод этого термина звучит как «изменение лимфатических узлов», но совершенно не дает ответа на вопрос о причине этих изменений. Таким образом, становится понятно, что уплотнение в подмышечной впадине, вызванное изменением лимфоузлов, признак какого-либо процесса, симптом. Причин же для развития патологии может быть несколько, все они условно делятся на две большие группы:

основу составляет воспаление;
невоспалительные патологии.

К первой группе относятся все бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, которые разгораются в органах грудной клетки, молочных железах, потовых железах, органах и тканях верхней части тела. Ко второй группе заболеваний принято относить мастопатию, системные заболевания, злокачественные изменения самих лимфатических узлов или близлежащих органов.

Среди заболеваний, сопровождающихся воспалением, наиболее часто уплотнение подмышечных лимфоузлов вызывают следующие патологии:

вирусные инфекции;
бактериальные воспаления верхних конечностей;
туберкулез;
гидраденит;
ВИЧ, СПИД;
мастит.

Вирусные инфекции, особенно респираторные, с выраженной клинической картиной, вызывают появление лимфаденита в подмышечной группе лимфатических узлов. Наиболее частыми возбудителями данной патологии можно назвать цитомегаловирус, вирус простого герпеса, ветряная оспа.

При развитии типичной клинической картины заболеваний диагноз не представляет затруднений, однако, значительное возрастание размеров подмышечных лимфатических образований сообщает о снижении защитных сил организма, агрессивном характере течения инфекционного процесса.

Бактериальные, особенно, гнойные процессы верхних конечностей с большой площадью поражения приводят регионарные лимфатические узлы в напряженное состояние. Они вынуждены работать с нагрузкой, задерживая большое количество гноеродных бактерий.

Важным диагностическим критерием в данном случае является увеличение лимфоузлов с одной стороны, соответствующе очагу воспаления.

Как правило, эта разновидность лимфоаденопатии сопровождается лимфангитом – воспалением лимфатических сосудов, несущих лимфу к узлу.

Туберкулез легких проявляется характерной клинической картиной, подтверждается микробиологическими исследованиями. Уплотнение в подмышечных впадинах не является основополагающим диагностическим критерием, однако, дополняет клиническую картину, дает представление о масштабности распространения патологического процесса.

Гидраденит – гнойное воспаление протоков потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах. Это результат несоблюдения требований личной гигиены в сочетании с повышенной вирулентностью (заразностью) возбудителя, который вызывает периодическое воспаление. Подмышечный гидраденит часто рецидивирует, поэтому лимфоузлы могут быть увеличены.

Терминальная стадия ВИЧ – инфекции, которая называется СПИД, сопровождается резким снижением иммунитета, активизацией оппортунистических инфекций, онкологическим процессами. Воспаление подмышечных лимфоузлов при таком течении заболевания также служит дополнительным симптомом, сообщающим о генерализации процесса.

Мастит – воспаление молочной железы. Часто случается у кормящих женщин. Образование молока в протоках долек молочных желез процесс неравномерный.

Поэтому оно может застаиваться, образуя хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, которые попадают в молочные протоки через трещины на сосках, при недостаточном соблюдении правил гигиены при кормлении ребенка.

Чаще всего, мастит является односторонним процессом, поэтому лимфоузлы увеличиваются только на стороне воспаленной молочной железы, например, слева. Женщина может чувствовать боль в подмышечной впадине.

Невоспалительные причины

Системные заболевания, такие как, саркоидоз, поражают лимфатические узлы, паренхиматозные органы. Чаще всего, картина клинических проявлений соответствует легочной патологии.

Больные жалуются на сухой кашель, выраженную слабость, боль в груди.

Для того, чтобы не ошибиться с диагнозом, следовательно, лечением, необходимо проводить внимательную дифференциальную диагностику с туберкулезом, пневмонией.

Злокачественные опухоли подмышечных лимфатических узлов могут быть как самостоятельными патологиями, так и метастазами из других органов, пораженных раковыми клетками.

Наибольший интерес среди патологий, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов, вызывает мастопатия – нарушение нормального соотношения железистой, жировой и соединительной ткани молочной железы, вызванное различными воздействиями.

Мастопатия

Изменения соотношения количества железистой ткани по отношению к жировой и соединительной в массе молочных желез может встречаться у лиц обоего пола. Конечно, почти стопроцентно это происходит с женщинами, причем, детородного возраста. Толчком к развитию патологических разрастаний могут послужить следующие факторы:

соматические, эндокринные заболевания;
заболевания женской половой сферы;
неоправданное применение гормональных средств;
прерывание беременности;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессы;
наследственность;
сочетание этих факторов.

Нарушения нормальной работы и выделения гормонов щитовидной, поджелудочной железой, сахарный диабет приводят к разладу работы половой системы. Нормальное состояние молочных желез напрямую связано с половыми гормонами. Разрастается жировая ткань, у женщин могут появиться боли в подмышечной впадине на стороне развития явлений мастопатии.

Тот же механизм мастопатийных изменений в связи с заболеваниями половых органов, применением контрацептивных или лечебных гормональных препаратов. Низкий или слишком высокий уровень половых гормонов или нерегулярный цикл нарушает нормальное течение процессов пролиферации железистой ткани молочных желез. Женщина может обнаружить у себя болезненное уплотнение одной или нескольких долек.

Аборты наносят непоправимый вред женскому здоровью. При наступлении беременности весь организм настраивается на процесс вынашивания ребенка. Аборт оказывает шоковое воздействие на весь организм, что часто приводит к мастопатии.

Стрессы, чрезмерные физические нагрузки приводят к напряженной работе гормональной системы, выбросу в кровь биологически активных веществ, стимулирующих эндокринную систему. Такие перепады не проходят бесследно для женского здоровья. Наследственность играет не последнюю роль в развитии мастопатии, особенно если подвергать организм стрессовым или гормональным воздействиям.

Профилактика мастопатии должна стать неотъемлемой частью здорового образа жизни каждой женщины:

необходимо придерживаться гигиены сексуальной жизни;
вести регулярную половую жизнь;
регулярно проходить осмотр у врача – гинеколога;
соблюдать правила ухода за молочными железами в период кормления грудью, угасания детородной функции;
носить белье из натуральных тканей, подобранное по размеру груди;
регулярно проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез;
после сорока лет проходить УЗИ молочных желез;
не реже одного раза в год проходить онкологический осмотр у гинеколога.

Лечение мастопатии должно назначаться и проводиться только врачом, под его строгим наблюдением.

Лечение лимфоаденопатии

Терапия заболевания должна начинаться с тщательного обследования, установления причины, которая привела к увеличению узлов лимфатической группы. Вполне возможно, что начав обследование у терапевта, лечение будет проходить под наблюдением гинеколога, уролога или быть хирургическим.

Основное лечение лимфоаденопатии — это лечение основного заболевания. Для этого назначают анализы крови, пункцию узлов (если необходимо), ультразвуковое исследование соответствующих органов, магнитно-резонансную томографию.

Категорически нельзя заниматься самолечением! Пока причина неизвестна, любые компрессы, прогревания или снадобья находятся под запретом!

Если источником увеличения лимфоузлов становится мастопатия, то лечение этого заболевания устраняет болезненные или безболезненные образования в тканях желез, женщина перестает чувствовать дискомфорт.

Воспалительные патологии требуют назначения антибактериальной терапии, вирусные инфекции – противовирусных препаратов. Но при всех обстоятельствах заболевания, необходимо повышать резистентность организма к заболеваниям, стрессоустойчивость, лечить источники хронической инфекции.

Больные, которые страдают сахарным диабетом, должны регулярно посещать иммунолога с целью профилактики вторичных заболеваний, вызванных условно – патогенными микроорганизмами, а также регулировать уровень сахара крови, чтобы не провоцировать развитие кожного дисбактериоза в области подмышечных впадин.

Диффузная фиброзная мастопатия: лечение, признаки и диагностика

Диффузная фиброзная мастопатия – заболевание, возникающее из-за разрастания фиброзной ткани, приводящее к возникновению в груди уплотнений, расположенных равномерно по всей железе. Женская грудь состоит из железистой, фиброзной и жировой ткани.

Фиброзная ткань представляет собой подвид соединительной ткани, образующий каркас железы. При мастопатии соединительная ткань начинает распространяться и вытеснять железистый компонент. Эпителиальные клетки при этом активно делятся и перекрывают млечные протоки, в итоге формируются рубцы.

Происходящее называется фиброзом ткани.

Отмечается фиброзно-кистозная мастопатия, когда, помимо фиброза тканей, в железе возникает кистозный компонент.

Встречается и мастопатия одной молочной железы, и двусторонняя форма.

В результате рубцы формируются в очаговые образования разного размера, демонстрирующие доброкачественный характер, но в отдельных редких случаях способные стать злокачественными.

По МКБ-10 болезнь относится к коду №60 «Доброкачественные разрастания молочной железы».

Причины возникновения

Основной причиной развития болезни считается нарушение баланса гормонов, а именно дефицит прогестерона и крайне высокое содержание эстрогена. Факторы, приводящие к возникновению дисбаланса, делятся на четыре больших блока.

Проблемы репродуктивной системы:

Воспалительные заболевания, опухоли яичников и других репродуктивных органов, в том числе возникшие в случае операционных травм, передачи половым путем, родовых повреждений или плохой гигиены.
Аборты, отказ от рождения детей в фертильном возрасте, раннее прекращение грудного вскармливания или отказ от него в пользу искусственного кормления.
Нерегулярная половая жизнь либо полное отсутствие.
Раннее наступление полового созревания либо поздний климакс.
Неверно подобранные гормональные препараты для контрацепции, лечения бесплодия и других проблем.

Сбой функционирования гипофиза, который отвечает за нормальную работу яичников:

Нарушения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Увеличенное содержание пролактина, обеспечивающего развитие молочных желёз и налаживание лактации.

Развивается нарушение обмена веществ и, как результат, рост количества жировой ткани, способной вырабатывать эстроген и привести к гиперэстрогении:

Заболевания щитовидной или поджелудочной железы, в том числе дефицит йода и опухоли разных видов.
Ожирение, сахарный диабет.

Внешнее воздействие:

длительный стресс или депрессивное состояние;
воздействие ультрафиолетовых лучей на грудь;
травмы молочной железы разной степени;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Заболевание носит наследственный характер и часто выявляется у близких родственниц.

Симптомы

Признаки, характерные для диффузной фиброзной мастопатии:

Набухание груди и появление болезненности перед месячными.
Выраженный, острый характер предменструального синдрома ввиду гормонального дисбаланса.
Появление выделений из сосков.
Возникновение эластичных уплотнений внутри ткани груди, определяемых на ощупь.

Самообследование молочных желёз

Первое время симптомы носят цикличный характер и сильно зависят от менструального цикла. В середине цикла или второй его половине женщина может столкнуться с лёгкой болезненностью и увеличением груди.

Обычно это состояние является симптомом предменструального синдрома и может характеризоваться как норма. Тревожным становится нестандартно сильное набухание груди и нехарактерный ранее болевой синдром, возникающий как от нажатия, так и во время физических упражнений.

Боль бывает колющей или ноющей и зачастую отдает в шею, плечо или спину.

При пальпации обнаруживается равномерное набухание груди и зернистые новообразования в железе, при нажатии из соска выделяется светлая или прозрачная жидкость. После начала менструации симптомы исчезают.

Выраженная форма мастопатии с преобладанием в железе фиброзного компонента характеризуется тем, что болезненность становится постоянной.

У части женщин заболевание не проявляется, но обнаруживается в ходе планового ежегодного осмотра у маммолога.

Самообследование

Диагностика заболевания на ранних этапах зачастую выполняется пациенткой. Женщина, проводящая самоосмотр и пальпацию груди, может отметить необычное состояние молочной железы, изменение её плотности или размера, и обратиться к специалисту задолго до того, как выраженная форма болезни возникнет.

Это наилучший вариант развития событий. Маммологи рекомендуют женщинам ежемесячно проводить самообследование груди через неделю после начала менструаций по следующей схеме.

Осмотр бюстгальтера в поиске выделений из сосков

Незначительные выделения женщина может не заметить, но они остаются на ткани нижнего белья.

Общий внешний осмотр

Необходимо осмотреть грудь в нормальном положении и с поднятыми вверх руками. Внимание обращается на изменение формы и размеров груди, её контуров, симметричность обеих желёз, а также равномерность их перемещения в ходе поднятия или опускания рук.

Осмотр кожи

Проверка состояния кожи включает обследование на наличие бугорков, втянутости, покраснений, появления сыпи или так называемой «лимонной корки».

Пальпация в положении стоя

Ощупывание на первом этапе производится подушечками трёх-четырех пальцев круговыми, слегка пружинящими движениями. Область осмотра распространяется от ключичной кости до нижнего ребра и от грудины до подмышечной впадины. Внимание обращается на структуру ткани груди и увеличенные лимфоузлы.

Ощупывание в лежачем положении

Самый важный этап обследования. Необходимо внимательно ощупать ткань груди, либо разделив на квадраты, либо по спирали. Важно не пропустить ни единого участка и запомнить нормальное состояние железы.

Осмотр соска

Начинается с визуального осмотра соска и его состояния (не вдавлен ли, нет ли трещин), затем проводится пальпация (под соском может образоваться опухоль) и заканчивается сдавливанием соска и проверкой отсутствия выделений.

Любые изменения в состоянии груди – повод для обращения к врачу.

Медицинское исследование

При обращении врач-маммолог проводит следующие процедуры:

Осмотр и прощупывание – идёт по схеме, рекомендованной для самообследования.
УЗИ груди – выявляет образования размером более одного сантиметра, их местоположение и структуру. Эхографические признаки мастопатии: утолщение железистых тканей и изменение их эхоплотности. Безопасно для беременных и кормящих женщин.
Маммография – проводится в течение второй недели после начала менструации и выявляет все изменения ткани груди, даже совсем незначительные. Это рентгенологическое обследование, при котором новообразования выглядят как затемнения с размытыми краями.
Дуктография – проводится при наличии выделений из сосков. Заключается в том, что в млечные протоки вводится вещество, видимое на рентгене, и делаются снимки для оценки состояния протоков.
Цитология выделений из сосков.
Биопсия и исследование ткани образования на наличие злокачественных клеток.
Анализы крови – общий и на гормоны.

В результате изучения анализов и данных эхо врач-маммолог назначает лечение мастопатии и при необходимости направляет к гинекологу, эндокринологу или другим специалистам.

Так как уплотнения носят доброкачественный характер, врачи обычно рекомендуют консервативный подход к терапии диффузной фиброзной мастопатии. Пациентки также пользуются народными рецептами. Правильная комбинация двух методов повышает шансы вылечить мастопатию.

Консервативное лечение

Причины заболевания – определяющий фактор для врача при назначении медикаментов. При лечении мастопатии прописывают различные препараты.

Гормональные препараты

Предназначены для выравнивания гормонального фона. По результатам анализов могут назначаться лекарства на основе прогестерона, антиэстрогеновые либо препараты, снижающие выработку пролактина. Также при высоком уровне эстрогена применяются медикаменты для снижения гормонов гипофиза по типу обратной связи.

Эти медикаменты полагается принимать только по рецепту врача, неправильное их применение опасно и может привести к ухудшению состояния вплоть до развития раковых опухолей.

Седативные средства

Успокаивают и помогают улучшить эмоциональное состояние, что также ведёт к нормализации гормонального баланса. Чаще всего применяются чаи и настои: валериана, мята, мелисса, пустырник.

Витамины

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е используются для улучшения обмена веществ и работы печени.

Противовоспалительные лекарства

Призваны помочь убрать болевые симптомы, применяются умеренно, только при острой необходимости по рекомендации врача, при бесконтрольном приёме могут навредить.

Гепатопротекторы

Нормализуют работу печени, что помогает в восстановлении гормонального фона.

Препараты йода и гормоны щитовидной железы

Улучшают работу щитовидной железы с целью приведения в норму обмена веществ.

Диуретики

Используются для снятия отёков.

Для лечения также часто применяется физиотерапия, к примеру, электрофорез. Также рекомендован отказ от жирной и солёной пищи, копчёностей, кофе, шоколада. Прописывается запрет на алкоголь и курение.

Народные средства

В народной медицине используются проверенные рецепты для лечения мастопатии.

Льняное семя

Содержит много фитоэстрогенов и помогает скорректировать гормональный фон женщины. Принимают по 1-2 столовых ложки в день с большим количеством воды. Можно использовать сухие семена и масло добавлять в блюда при приготовлении пищи.

Сок бузины

Принимают 1-2 столовых ложки два раза в день натощак в течение двух и более месяцев. Помогает вывести токсины, насыщает организм витаминами и способствует замедлению роста опухолей.

Травяной чай

Лучшим считается сбор из части крапивы, части шалфея, части подорожника и двух частей полыни. Настаивается в пропорции 1 столовая ложка сбора на стакан воды. Принимать следует по полстакана три раза в день после еды в течение двух месяцев. Предназначен для сбалансирования гормонального фона.

В народной медицине есть и другие рецепты лечения мастопатии. Так как большинство из них, включая указанные, основываются на приёме фитоэстрогенов и нейтрализации гормонального дисбаланса, лечиться народными средствами следует с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом!

В случае преобразования диффузной мастопатии в узловую форму образуется фиброаденома, часто подлежащая хирургическому удалению.

Профилактика заболевания

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желёз – это болезнь, профилактикой которой является регулярное проведение самостоятельного обследования молочных желёз и посещение врача-маммолога ежегодно.

Для сохранения хорошего самочувствия стоит правильно выбирать размер нижнего белья, отказаться от синтетики и утягивающих материалов.

Здоровый образ жизни сводит к минимуму вероятность возникновения болезни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические упражнения и эмоциональное здоровье предотвращают проблемы с обменом веществ и гормональные сбои как первопричину мастопатии. Предотвратить заболевание проще, чем лечить.