Диане35 и набор веса после

Противозачаточные, от которых худеют и не влияющие на вес при приеме: эффект от таблеток

У любой женщины по определенным причинам может наблюдаться набор веса. Существует множество методов для приведения фигуры в норму.

Доказано, что гормональные контрацептивы также могут влиять на массу тела. Противозачаточные, от которых худеют, относятся к медикаментам последнего поколения.

Они регулируют в организме гормональные и обменные процессы, от которых зависит снижение или увеличение веса тела.

Виды противозачаточных таблеток

Контрацептивы подразделяются на 2 вида: гормональные и негормональные. Большинство женщин относятся к 1-й группе препаратов с опасением, предпочитая приобретать те, где отсутствуют гормоны. Но надо учитывать, что эффективность их ниже оральных противозачаточных.

Гормональные

Оральные контрацептивы (ОК) легко использовать. Негативных эффектов они имеют мало, надежны. Это относится в основном к фармпрепаратам последнего поколения.

Они подразделяются на 4 вида, которые различаются содержанием количества гормонов:

1. Высокодозированные содержат в повышенных объемах эстрадиол и прогестерон. Назначаются для стабилизации гормонального фона.
2. Среднедозированные включают синтетические аналоги тех же гормонов. Показаны рожавшим женщинам. Противопоказаны в период лактации.
3. Низкодозированные имеют в составе синтетический эстрадиол вместе с прогестероном. Этот вид рекомендуется для молодых, но рожавших пациенток.
4. Микродозированные включают незначительный объем гормонов, редко имеют побочные эффекты. Действующее вещество, как правило, — этинилэстрадиол, искусственный аналог эстрадиола. Для использования показаны как нерожавшим, так и имеющим детей женщинам.

Негормональные

Эти противозачаточные средства предназначены в основном для введения во влагалище, внутрь их не принимают. В состав включены спермициды, которые разрушают сперматозоиды. Действующее вещество — ноноксинол. Противозачаточные имеют некоторые преимущества перед ОК, хотя отличаются слабой эффективностью.

Они:

• не проникают в желудок;
• не поступают в кровь;
• назначаются при терапии миомы матки.

Негормональная контрацепция часто назначается в период грудного вскармливания.

Наиболее востребованы:

1. Фарматекс. Выпускается в виде вагинальных таблеток, тампонов, свечей, кремов.
2. Гинекотекс. Это таблетки кольцеобразной формы, которые вводятся перед сексуальным контактом за 5—7 минут.
3. Эротекс. Свечи, действовать начинают через 10 минут.

У таких контрацептивов отсутствуют противопоказания. Очень редко бывают аллергические высыпания.

Почему меняется вес при приеме ОК

Некоторые оральные контрацептивы содержит в составе гормоны, способствующие увеличению массы тела. Но это происходит чаще при неграмотном их приеме.

Причины набора веса:

1. Задержка жидкости в организме, появление отеков. Этот обусловлено действием прогестерона. Для его исключения в ОК включаются мочегонные составляющие.
2. Повышение аппетита. Наблюдается при приеме любого ОК. Женщина набирает вес не от действия гормона эстрогена, входящего в состав препаратов, а от переедания. Надо снизить употребление жиров и углеводов.
3. Гормональные нарушения. Это побочный эффект, который провоцирует развитие болезней щитовидной железы. Эстрогены снижают выработку тироксина, что приводит к неконтролируемому набору веса.

Противозачаточные таблетки не способны расщепить уже образовавшиеся в организме жиры, они не воздействуют на зоны головного мозга, ответственные за насыщение, не ускоряют обмен веществ.

Некоторые контрацептивы щадяще действуют на гормональный фон, что приводит к нормализации массы тела. Именно поэтому врачи выписывают эти средства иногда для похудения, а не по их основному назначению.

Эффективность противозачаточных для похудения

ОК в норме не должны влиять вообще на массу тела женщины. Если средство подобрано верно, то оно соответствует гормональному фону и строению клеток. Но набор или снижение будет наблюдаться при неправильном выборе фармпрепарата. Это зависит также и от индивидуальных реакций организма.

Плюсы

Противозачаточные оральные средства могут снижать вес, если причина его набора кроется в избытке в крови мужских гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Кроме того они:

• защищают от внематочной беременности;
• улучшают состояние кожи, снимают пигментацию;
• подходят для длительного приема.

Минусы

Похудание происходит из-за выведения жидкости, а не сжигания жира. После отказа от таблеток избыточный вес может появиться снова даже с 90 % вероятностью.

Желание похудеть при помощи контрацептивов чревато опасными последствиями.

Могут произойти:

• резкий набор веса;
• сбой гормонального фона;
• снижение либидо и отсутствие менструации;
• повышение отечности ног;
• появление кисты яичников или молочница.

Не исключены тошнота и рвота.

Гормональные препараты для похудения

Назначить противозачаточный препарат может лишь гинеколог. Он учтет показатели проведенных анализов, грамотно подберет средство, которое поможет немного снизить вес тела, объяснит схему приема.

Состав и что происходит

Не все гормональные препараты способны снизить вес. В состав средств должен входить дроспиренон — синтетический гормон, по свойствам близкий к натуральному прогестерону. Именно он контролирует массу тела, выводя излишки жидкости, но жировые клетки при этом не затрагиваются.

Научные исследования показали, что контрацептив, содержащий до 20 мг дроспиренона может способствовать снижению веса.

Однако это будет только побочное воздействие. К целенаправленным средствам для похудения их не относят.

Зато могут наблюдаться:

• головная боль;
• сбой менструального цикла;
• тошнота;
• нарушения со стороны зрения;
• высыпания аллергического характера.

При появлении любого симптома на фоне приема препарата с дроспиреноном нужно посетить врача, прекратив прием ОК.

Как выбрать

Существует ряд противозачаточных, от которых не толстеют . Они содержат минимум гормонов и производятся по передовым технологиям.

Таким свойством обладают:

1. Низкодозированные: Ярина, Тризистон. Противопоказано принимать подростками.
2. Микродозированные: Линдинет, Мерсилон, Логест. Предназначены для женщин, которые ведут регулярную половую жизнь.
3. Мини-пили: Чарозетта, Экслютон. Подходят всем, кто имеет редкие сексуальные контакты.

Эти препараты подходят большинству женщин, но прием их должен осуществляться только по назначению врача и с периодическим обследованием.

Препараты нового поколения

Препараты последнего поколения (пятого) содержат гормоны в минимальном количестве и поэтому лишены развития побочных эффектов. Их относят к противозачаточным, не влияющим на вес.

Обычно предпочтение отдается следующим препаратам:

При подборе препарата гинеколог учитывает возраст женщины, наличие беременностей, абортов и родов, особенности фигуры.

Побочные эффекты и противопоказания

Проводя многочисленные исследования, ученые сделали вывод, что побочные действия вызывает значительно повышенное содержание эстрогена в фармсредствах.

Наиболее часто фиксируются:

• болезненность и набухание грудных желез;
• кровянистые выделения из влагалища;
• головная боль;
• депрессия, агрессия, перепады настроения;
• рвота и тошнота;
• боли в венах нижних конечностей;
• расстройство стула;
• снижение полового влечения.

Ярко выраженные и долго не проходящие симптомы означают, что ОК не подходит, его нужно заменить. Наиболее легко переносится гормон прогестин, поэтому врач может выписать мини-пили, содержащие только его.

Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

• вынашивание плода;
• лактация в течение 3-х месяцев послеродового периода;
• тромбоз;
• гормонально спровоцированные опухоли;
• ишемическая болезнь сердечной мышцы;
• анемия;
• длительная иммобилизация;
• курение более 10—12 сигарет ежедневно;
• врожденные патологии желчной системы;
• острый вирусный или хронический гепатит;
• опухоли печени;
• мигрень с неврологическими признаками;
• ожирение 3—4 степени.

Относительные требуют строгого контроля.

Это:

• сахарный диабет;
• повышение АД;
• тромбоз и тромбофлебит вен;
• неосложненные заболевания сердечной мышцы;
• мигрени у женщин моложе 30 лет;
• желчнокаменная болезнь;
• лактация более 6—7 месяцев после родов;
• ожирение;
• злокачественные новообразования в области шейки матки;
• психические заболевания.

Запрещено принимать таблетки при злокачественном новообразовании в области молочных желез, если ранее была внематочная беременность. Противопоказанием служит и непереносимость лактозы.

Какие увеличивают вес

Иногда женщины поправляются при применении оральных контрацептивов.

Препараты с высоким содержанием эстрогеноподобных веществ:

• Антеовин;
• Силест;
• Жанин;
• Диане-35;
• Микрогинон.

От противозачаточных увеличиться масса тела может лишь в 1—2 месяц приема (примерно на 2— 3 кг ), но эта прибавка обратима , т . к . после адаптации организма к препаратам вес обычно стабилизируется .

Если были назначены антибиотики, то их желательно отменить, чтобы не спровоцировать осложнения. ОК не совместимы с алкоголем. Можно принять небольшую дозу спиртного, но только изредка. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности вы найдете ответ по ссылке.

В видео доктор рассказывает о приеме противозачаточных, их влиянии на набор лишнего веса.

Влияние диане-35 на увеличение веса

Если врач назначил женщине Диане 35, он должен рассказать, как принимать таблетки для  достижения эффекта. При этом сама схема не меняется, отличия возможны только в  длительности терапии.

Как пить Диане 35? Первую пилюлю важно выпить в первый день регулярного кровотечения,  независимо от времени суток, в которые они начались (т.е. даже если это произошло поздно  вечером).  Далее следует пить по одному драже раз в день, желательно в одно и то же время.

  Количество пилюль в упаковке рассчитано на полный курс приема, после которого следует  недельный перерыв.  Через семь дней, т.е. на восьмые сутки, нужно начать пить таблетки уже из  новой пачки.

Во время перерыва происходит кровотечение отмены – начинаются  менструальноподобные  выделения. Они начинаются обычно на второй – третий день после приема последней  таблетки  из конвалюты и не всегда заканчиваются к началу следующего лечебного цикла.

 Переживать по  этому поводу не стоит, это нормальное  физиологическое явление.  Также стоит учесть,  что  подобные месячные могут быть довольно  скудными и кратковременными, что тоже  является  вариантом нормы.

Совместимость с другими веществами

Если дама переходит на Диане 35 с другого комбинированного контрацептива, пить препарат  следует уже на следующий день после предыдущего лекарства, в крайнем случае, через сутки.  После приема мини-пили, удаления внутриматочной спирали или специальных инъекций  употребление пилюль можно начать в любой день, но при этом использовать презервативы на  протяжение следующей недели.

После искусственного прерывания беременности, проведенного в первые три месяца, первое  драже нужно выпить в день оперативного вмешательства. Дополнительно предохраняться не  требуется. После рождения малыша или аборта по медицинским показаниям, выполненного,  начиная с тринадцатой недели, следует выдержать паузу. Минимальный перерыв составляет 21  день.

С осторожностью назначают Диане 35 пациенткам, принимающим определенные виды  препаратов. Также следует учитывать совместимость некоторых медикаментозных продуктов с  эстрогенсодержащими лекарствами, если применение первых необходимо во время некоторых  заболеваний.

Так, антибиотики и ферменты для улучшения работы печени могут вызвать снижение  противозачаточного действия или спровоцировать различные кровотечения. Во время приема  таких лекарств следует отказаться от использования пероральных контрацептивов или  применять дополнительные барьерные методы предохранения.

Влияют на действие пилюль  психотропные средства и зверобой, который часто входит в состав  медикаментозных продуктов.  С осторожностью назначают Диане 35 с  некоторыми видами  препаратов антиретровирусной  терапии, проводимой женщинам с вирусом  иммунодефицита  человека или СПИДом.

Действия в случае пропуска приема

В применении пилюль допускается перерыв в 12 часов. Если этот срок превышен, следует выпить сразу два драже на следующий день приема. В этом случае появляется возможность  забеременеть, т.к. контрацептивный эффект несколько снижается. Чтобы исключить  возможность зачатия потребуется использование барьерных средств.

ВАЖНО! Пропуск пилюль не должен превышать семи дней. После этого срока основное действие средства исчезает полностью.

Побочные эффекты от приема Диане 35

При приеме Диане 35 все побочные действия разделяют на две категории: те, что действительно  вызваны приемом комбинированных пероральных контрацептивов, и те, чья связь с этим видом медикаментозных продуктов полностью не установлена.

К числу первых относят:

• повышение вязкости крови, провоцирующее развитие тромбозов и тромбофлебитов в кровеносных сосудах;
• патологии головного мозга, спровоцированные нарушением церебральных сосудов и дисфункцией мозгового кровообращения;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления;
• нарушения процесса обмена жиров с последующим повышением их концентрации в крови;
• развитие предрасположенности к сахарному диабету (изменение толерантности к глюкозе);
• новообразования печени различного характера;
• тяжелые патологии печени;
• хлоазма.

К нежелательным явлениям, обусловленным возможным приемом гормональных контрацептивов, относят диспепсические расстройства, боли в животе и голове, появление  лишнего веса, ухудшение психоэмоционального состояния, повышение чувствительности и  увеличение размера молочных желез. Реже пациентки жаловались на мигрени, отеки, снижение полового влечения, аллергические реакции кожных покровов.

Зафиксированы единичные случаи непереносимости контактных линз, резкое похудение,  повышение либидо, выделения из влагалища, эритемы.  Также к реакциям, связь которых  клинически не доказана, относят желтуху, холестаз, желчнокаменную болезнь, аутоиммунные  заболевания, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ухудшения слуха при  имеющемся отосклерозе.

 К более тяжелым заболеваниям, которые также возможно  развиваются вследствие приема противозачаточных таблеток, относят рак молочных желез и  цервикального канала.

Так как Диане 35 представляет собой гормональный препарат, то побочных эффектов у него намного больше, чем у других лекарственных средств.

Поэтому, стоит заранее быть проинформированным, чтобы в случае необходимости принять меры.

Побочные эффекты:

• Нарушения в работе гормональной системы. Наблюдается значительное увеличение молочных желез, резкое снижение веса, без явных на то причин. Появление кровяных выделений из матки, снижение сексуального влечения, химический состав влагалищных выделений в значительной степени изменяется
• Появление сильных головных болей, в том числе мигреней, головокружение, тошнота, отсутствие настроения
• Боли в животе, диарея, нарушения работы ЖКТ, рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул
• Повышение артериального давления
• На лице и теле могут появиться пигментные пятна
• У многих наблюдается непереносимость контактных линз, покраснение, сухость слизистой оболочки глаз.

Противопоказания к использованию

Комбинированные противозачаточные средства с искусственным аналогом эстрогена запрещено принимать пациенткам, у которых имеются следующие патологические нарушения здоровья:

• тромбозы и тромбофлебиты вен любых органов (нижних конечностей, сердца, легких, головного мозга и т.д.) в т.ч. перенесенные ранее или состояния, предшествующие развитию подобных заболеваний;
• мигрени;

• сахарный диабет тяжелой степени;
• заболевания поджелудочной железы, обуславливающие нарушение обмена липидов;
• новообразования печени различного характера;
• злокачественные опухоли, чье появление обусловлено серьезным гормональным сбоем;
• вагинальные кровотечения неопределенной этиологии;
• беременности или подозрение на ее наличие;
• кормление грудью;
• аллергия на любой компонент медикамента.

Диане 35 – это препарат, который следует принимать строго после консультации с гинекологом и его назначения для лечения. Перед началом приема должно быть проведено обследование, на возможность выявления факторов, при которых данный препарат принимать нельзя.

Диане 35 принимается с 1 дня начала менструаций, курс приема продолжается ровно 3 недели. После чего необходимо сделать временный перерыв на неделю (менструальный цикл). Пропуск приема препарата нежелателен, так как терапевтический эффект от лечения будет снижен.

Диане 35 применяют:

• как контрацептив, который предотвращает нежелательную беременность
• при избыточном содержании в организме женщины мужских гормонов андрогенов, характеризующимся активным выделением кожного сала, угревой сыпью, активным ростом волос в местах, нехарактерных для женщин.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав Диане 35
• различные печеночные заболевания
• высокий уровень свертываемости крови, склонность к образованию тромбов в сосудах
• атеросклероз, сердечные заболевания, которые имеют ярко выраженный характер В некоторых случаях препарат назначают при лечении кожных заболеваний
• сахарный диабет
• заболеваний, которые сопровождаются изменениями сосудов
• новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного типа (гормоны только стимулируют их рост)
• беременность и период лактации
• мигрень
• маточные кровотечения.

Аналоги и цена

Диане 35 – это далеко не новый препарат на фармацевтическом рынке, его эффективность  и действенность проверены тысячами пациенток, которые принимали его не один год.  Возможно, это повлияло на его стоимость в аптеках – средняя цена на упаковку, предназначенную для  месячного приема составляет около 1100 рублей.

 При этом купить препарат без врачебного  рецепта невозможно.  Последний фактор имеет и положительные стороны: принимать столь  сильнодействующие средства без рекомендации врача и проведения тщательного медицинского обследования строго запрещено.

ВАЖНО! Нужно помнить, что пероральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, и предназначены только для предупреждения нежелательной беременности. Для защиты от инфекций потребуется применение барьерных средств защиты.

Имеет Диане 35 и различные аналоги:

• Джинет 35;
• Хлое;
• Моддель Пьюр;
• Беллуне 35;
• Эрика 35.

Хотя препараты имеют идентичный состав, заменять назначенное врачом средство на аналог  самостоятельно строго запрещено. Если выбранные ранее препараты не подходят по цене или  вызывают стойкие побочные реакции, следует сообщить об этом лечащему доктору, который и  проведет коррекцию терапии.

Отзывы врачей и пациенток о Диане 35 в большинстве случаев имеют знак плюс. Девушки  отмечали значительное улучшение состояния кожных покровов, волос и ногтей. Также  отмечалось уменьшение болей при месячных, исчезновение психологических явлений,  обусловленных ПМС: раздражительности, капризности, нервозности.

Радует и сохранение  репродуктивной функции – в 90% случаев дамам удается забеременеть уже в первом  менструальном цикле после отмены медикамента.

Из недостатков девушки отмечали высокую цену (препарат действительно не дешевый), набор  веса, усиление роста волос по мужскому типу. Но жалоб на терапевтический или контрацептивный эффект у пациенток не было.

Перед приобретением средства нужно проверить срок его годности (он составляет 5 лет) и  условия его хранения в аптеке (при комнатной температуре). Эти факторы могут повлиять на  действие таблеток и уменьшить их действие.

Ципротерон (Андокур, Диане-35 и др.) в терапии гирсутизма

Ципротерон (cyproterone), или точнее ацетат ципротерона, — слаботоксичное вещество, угнетающее действие андрогенов на клетки-мишени (например, волосяные фолликулы) по конкурентному механизму. Имеет также гестагенное и антигонадотропное действие.

Ципротерон входит в состав многих гормональных лекарств с антиандрогенной активностью, среди них: Диане-35 (Diane-35), Беллуне-35 (Bellune 35), Модэлль Пьюр, Хлое (Chloe), Эрика-35, Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva) и Андрокур (Androcur).

За исключением двух последних, все эти препараты содержат дополнительно этинилэстрадиол и применяются для контрацепции.

Препарат в больших дозах (50, 100 или 300 мг) применяют для снижения полового влечения (химическая кастрация), при новообразованиях предстательной железы у мужчин и в рамках гормональной заместительной терапии у трансексуалов [Jameson]. У женщин ципротерон как самостоятельный препарат в виде таблеток и раствора для инъекций применяется для обратимого купирования андрогенозависимых состояний:

• Вирилизация у женщин;
• Гирсутизм средней тяжести;
• Андрогенная алопеция средней тяжести,
• Повышенная функция сальных желез при акне и себорее.

Для лечения женщин используют минимальную дозу — 10 мг и, как правило, сочетают прием ципротерона с этинилэстрадиолом — то есть, например, лишь Диане-35, а в отсутствии эффекта вместе с Андокуром.

Схема приема привязана к менструальному циклу: Андрокур вместе с Диане пьют с 1 по 10 день цикла, затем с 11 по 21 день пьют лишь Диане, а с 22 по 28 день делают перерыв, во время которого наступает искусственная менструация (если нет, нужно идти к врачу).

На 29 день вне зависимости от интенсивности кровотечений цикл приема повторяют. Прием ципротерона запрещен во время беременности (риск феминизации мальчиков!) и при грудном вскармливании.

Ципротерон имеет высокое сродство с андрогеновыми рецепторами органов-мишеней (волосы, сальные железы и т.д.), поэтому конкурирует с тестостероном и физиологически активным дегидротестостероном за место на этих рецепторах.

В отличие от нестероидных антиандрогенов, как флутамид или спиронолактон, ципротерон не является полным антагонистом, а скорее слабым агонистом андрогенов [Fritz]: связываясь с рецептором, ципротерон частично его активирует, но значительно менее эффективно, чем если бы рецептор связался с тестостероном или дегидротестостероном. Этим объясняется антиандрогенное действие Андокура, Диане и прочих.

Осложнения и последствия применения

Ципротерон исторически первый антиандроген, используемый с 1964 года [Sarah] для лечения андрогенозависимых состояний, приапизма, преждевременного полового созревания; с 1997 года входит в состав противозачаточных таблеток в значительно меньших дозах.

Ципротерон — самый мощный антиандроген среди прогестинов; его действие почти в тысячу раз сильнее, чем у прогестерона [Hughes].

Однако он далеко не безопасен и в США, например, его продажа была запрещена из-за токсического воздействия на печень (включая несколько смертельных исходов).

Даже людям со здоровой печенью требуется глубокое медицинское обследование, чтобы предупредить развитие осложнений. Необходимо обратить внимание:

• Сахарный диабет. Требует корректировки дозы инсулина или других гипогликемических средств. При наличии  диабетической ангиопатии препарат не назначают вовсе.
• Заболевания печени. Прием ципротерона провоцировал развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени с опасными для жизни кровоизлияниями внутрь брюшной полости. Зарегистрированы случаи развития желтухи, острого и аутоиммунного гепатита, печеночной недостаточности, цирроза печени, иммуноаллергической цитотоксической реакции, холестатического синдрома (пониженное поступление желчи). Поэтому во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию печени. Риск токсического воздействия на печень колеблется в районе 10%.
• Тромботические или тромбоэмболические заболевания, например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения. Прямую связь установить не удалось, однако, развитие таких заболеваний является одним из осложнений, зарегистрированных in vivo — то есть у реальных пациентов, начавших прием ципротерона. Зарегистрировано по меньшей мере 4 случая венозной тромбоэмболии со смертельным исходом на фоне приема противозачаточных таблеток с ципротероном.
• Анемия. На фоне приема ципротерона зарегистрированы случаи развития анемии, включая обусловленную дефицитом витамина B12 [Diamanti-Kanarakis]: вследствие истощения нейромедиаторных моноаминов человек испытывает состояние депрессии, тревоги, ипохондрии и раздражительности. Серповидно-клеточная анемия является строгим противопоказанием.
• Менингиома (опухоль мозга). Не используют препарат даже в низких дозах при наличии менингиомы. При длительном приеме (от года и больше) в дозе свыше 25 мг есть сообщения о развитии индуцированной препаратом менингиомы.
• Надпочечниковая недостаточность. В высоких дозах ципротерон имеет кортикоидоподобный эффект, дополнительно подавляя функцию надпочечников.
• Гипоталамо-гипофизарные расстройства. Угнетает секрецию гонадолиберина (ГнРГ), что влечет снижение гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). В результате снижается выработка прогестерона (P4), андростендиона, тестостерона, дегидротестостерона и эстрадиола (Е2), тогда как уровни глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) и пролактина растет [Salva]. Препарат не назначают при гормонозависимых опухолях гипофиза.
• Остеопороз. Препарат способствует развитию остеопороза у мужчин из-за подавления андрогенов и у женщин из-за подавления эстрогена (см. выше).
• Депрессия и кахексия (упадок сил и истощение) являются признаками недостатка витамина B12, железодефицитной анемии и надпочечниковой недостаточности (см. выше). Прием ципротерона усугубит эти состояния и увеличит проявления депрессии и истощения.

Кроме указанных выше заболеваний, препараты на основе ацетата ципротерона имеют следующие побочные эффекты, зафиксированные в инструкции к применению:

• Кровянистые выделения;
• Рассеянное внимание;
• Набор веса;
• Изменение либидо (обычно снижение);
• Сыпь, сухость кожи и растяжки;
• Болезненность молочных желез (за счет их гиперплазии);
• Отсутствие овуляции;
• Отдышка;
• Потливость;
• Приливы (как при климаксе).

Синдром отмены

Ципротерону характерны яркие проявления синдрома отмены.

В частности, за счет подавления секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) снижается выработка кортизола и альдостерона в надпочечниках, в результате чего надпочечники постепенно атрофируются — так возникает надпочечниковая недостаточность.

Восстановление надпочечников и само по себе дело непростое и длится до двух лет, но низкий уровень альдостерона влечет усиленное выведение натрия и накопление калия, что способно спровоцировать опасную для жизни сердечную аритмию.

Прием ципротерона также ассоциирован с увеличением секреции андрогенов надпочечников — дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата — и при отмене препарата общий уровень тестостерона становится даже немного больше, чем был до того. Мало того, подавление гонадотропных гормонов, прогестерона и эстрадиола пагубно сказывается на фертильности, внешности, плотности костной массы.

А теперь смотрите: каждая из эндокринных желез по отдельности могла бы восстановить работу в прежнем режиме, но сейчас практически вся эндокринная система пребывает в замешательстве и неизвестно, сколько из ваших органов сумеют «вспомнить» правильную программу работы.

Обширные противопоказания являются основанием, почему ципротерон-содержащие препараты нельзя назначать без полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование эпителия шейки матки). Это не таблетки «от беременности», «от волосатости» или «от прыщей», это очень серьезные препараты, которые требуют оценки риска применения. Является ли польза использования ципротерона большей, чем его побочные действия?

Особенности приема гормональных Диане

Гормональные Диане 35 – это таблетки с двойным эффектом. Они предотвращают нежелательную беременность и одновременно лечат угри, повышенную сальность кожи и волос, облысение.

У женщин перестают расти грубые волосы на лице и туловище, нормализуется менструальная функция, становится возможным зачатие после прекращения приема.

О том, кому назначается средство, как долго можно пить таблетки без перерыва, чем они опасны, узнайте из нашей статьи.

Состав и свойства гормонального препарата Диане

Таблетки содержат два вещества. Одно из них – это аналог женского полового гормона – этинилэстрадиол. Второй компонент – ципротерон. Он блокирует действие мужских стероидов (андрогенов), связываясь с их рецепторами. Так называются белки на оболочке клеток, через которые гормоны проявляют свои свойства.

Если рецепторы уже соединились с ципротероном, то андрогены не смогут оказывать влияние на ткани. Это приводит к уменьшению выделения кожного сала, постепенному исчезновению угревой сыпи.

Менее жирными становятся и волосы, прекращается их выпадение, если оно возникло при гормональном сбое.

Одним из важных эффектов является остановка роста грубых волос на лице (по типу усов, бакенбардов, бороды) и туловище (живот, спина), голени, внутренней поверхности бедер.

Избыток андрогенов в крови опасен не только внешними изменениями. Он также проявляется:

• нарушением менструаций – задержки, редкие, скудные, возможны прорывные кровотечения после отсутствия;
• не происходит овуляция, а значит, невозможно зачатие;
• в яичниках образуется кисты (синдром поликистоза), так как останавливается созревание фолликулов;
• повышается вес тела;
• нарушается обмен углеводов – ткани становятся нечувствительными к инсулину, а глюкоза в повышенном количестве циркулирует в сосудах;
• возрастает риск болезней сердца из-за изменений жирового обмена;
• если долгое время в крови находится много мужских гормонов, то это является предрасполагающим состоянием для рака матки.

В то время, пока проходит терапия, направленная на снижение андрогенов, запрещена беременность. Гормональные таблетки Диане 35 обладают противозачаточным действием, что исключает необходимость приема других средств для этой цели.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете, какой гормональный сбой вызывает ожирение, бывает ли ожирение после гормональных таблеток, признаках изменений гормонального фона, а также о диагностике нарушений уровня гормонов и лечении этого типа ожирения. 

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщин.

Показания к применению

Нарушения, которые зависят от действия андрогенов, могут проявляться в разных комбинациях. Для назначения этого гормонального препарата достаточно одного из следующих симптомов:

• угри;
• выпадение волос на голове;
• усиленный рост грубых волосков по мужскому типу (лицо, туловище, конечности);
• себорея – повышенная сальность кожи лица и волос.

Их лечение при помощи Диане 35 будет эффективным только в том случае, если предварительно проведено обследование и установлена роль мужских половых гормонов в их развитии.

Как пить при гормональном сбое Диане 35

Упаковка рассчитана на 21 день. Началом лечения должен стать 1 день цикла (менструации). Затем каждый день точно в одно и то же время принимают по 1 таблетке. После окончания упаковки должно быть менструальное кровотечение – примерно на 2-3 день. Вне зависимости от его наличия и длительности ровно через 7 дней нужно начать следующую упаковку.

Обычно при соблюдении всех условий противозачаточное действие наступает на 1 сутки применения. Если у женщины цикл не регулярный, или она начала использовать таблетки со 2 дня и позднее, то в первую неделю необходимо предусмотреть вероятность зачатия.

Поэтому нужно пользоваться презервативами, свечами для предупреждения беременности. Такие же меры предосторожности соблюдают и при переходе с других методов контрацепции (спираль, вагинальное кольцо, пластырь).

Если месячные отсутствуют более 1 цикла, то день приема выбирают любой, а затем точно так же через 21 день нужен 7-дневный перерыв.

Можно ли принимать таблетки без перерыва

Когда препарат принимается с лечебной целью, то ждать улучшения состояния кожи можно через 3 цикла. Затем в обязательном порядке следует посетить гинеколога, который проведет осмотр, направит на УЗИ, анализы крови на гормоны, коагулограмму (свертываемость).

При необходимости могут быть рекомендованы и другие методы обследования. По полученным данным делается вывод о возможности и целесообразности дальнейшей терапии.

УЗИ органов малого таза

Как правило, вначале исчезает угревая сыпь и сальность лица. Затем улучшается рост волос на голове и прекращается на лице и теле. Этот промежуток у каждой пациентки индивидуален. Если через 6 месяцев нет положительных результатов в отношении кожи и 12 для волос, то нужно менять схему лечения.

При хорошем эффекте от терапии Диане 35 принимают еще 4 цикла, затем, в зависимости от желания женщины иметь ребенка, выбирают другой контрацептив либо прекращают полностью их использование.

Нередко после окончания терапии признаки избытка гормонов возобновляются. Это объясняется тем, что блокирование эффектов андрогенов не является стойким.

Если не обнаружен источник гормонального синтеза (яичники, надпочечники), не проведено соответствующее лечение, то действие Диане будет временным. При отсутствии противопоказаний применение препарата можно возобновить после отмены.

На основании клинических исследований установлено, что без опасений для состояния здоровья можно пить гормональные Диане без перерыва 36 месяцев. Есть опыт и более длительного курса.

Противопоказания

Препарат является высокоэффективным, но у него есть серьезные последствия при применении. Для того, чтобы избежать осложнений, важно перед началом лечения пройти полный комплекс диагностики. В нее входит:

• ЭКГ, реография нижних конечностей;
• анализ крови – общий, биохимия, глюкоза, холестерин, хорионический гонадотропин, коагулограмма;
• УЗИ молочных желез, органов малого таза, печени;
• цитология – мазки из влагалища, шейки матки.

В период лечения исследования нужны не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Диане противопоказан женщинам:

• в случае назначения других гормональных противозачаточных таблетки, некоторых противовирусные (например, Ритонавир);
• при закупорке вен голени, артерии легких тромбом (сгустком крови), либо если такие ситуации были у близких родственников, у самой пациентки в прошлом;
• перенесшим инфаркт, инсульт, страдающим от стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или закупорки артерий ног;
• с высоким риском тромбоза из-за сахарного диабета, гипертонии, повышения холестерина, наследственных нарушений свертывания крови;

• при обнаруженной серповидно-клеточной анемии;
• с тяжелыми поражениями печени до нормализации ее функции;
• если ранее были выявлены опухоли – как доброкачественные, так и раковые;
• с неустановленным происхождением маточного кровотечения
• при мигрени;
• курящим;
• в период беременности страдавшим от желтухи, кожного зуда, герпеса, снижения слуха;
• до исключения беременности или при ее планировании;
• в период лактации.

Одним из противопоказаний является период лактации

Это средство не назначается мужчинам, а также женщинам после наступления климакса.

Возможные осложнения после гормональных Диане

Основной риск применения препарата заключается в возможности закупорки тромбом вены или артерии. Также нельзя исключить вероятность опухолевого процесса в шейке матки, молочной железе и печени. Поэтому на протяжении курса терапии важно регулярно проходить обследование. К другим послесловиям относится:

• невозможность использования контактных линз для коррекции зрения (меняется кривизна роговицы);
• тошнота, болезненность или дискомфорт в области кишечника, понос;
• изменение веса (снижение, повышение);
• отечность;
• головная боль;
• подавленное настроение;
• уменьшение полового влечения;
• напряжение и боль в молочной железе;
• увеличение интенсивности выделений из влагалища;
• кровотечения между очередными менструациями;
• высыпания на коже, пятна;
• гипертония;
• обострение хронического панкреатита.

Пациентки с сахарным диабетом, болезнями печени, эпилепсией, депрессией и язвенным колитом должны быть под врачебным наблюдением, так как Диане 35 может ухудшить течение этих заболеваний. При пребывании на солнце у некоторых женщин появляются коричневатые пятна на коже.

При отсутствии кровотечения в промежутке между приемом новой упаковки всегда надо исключать беременность.

Особые указания

Существуют факторы, которые ограничивают возможность длительного лечения Диане 35. На них обращает внимание врач при назначении препарата.

В первый год применения таблеток отмечается крайне высокий риск тромбоза сосудов. Это может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, вен голени.

Хотя они бывают у одной из 100 женщин, необходимо следить за их проявлениями:

• внезапная боль в ноге, отек;
• сильная боль в грудной клетке, распространяющаяся на левую руку;
• приступ кашля, затрудненное дыхание;
• резкая и сильная головная боль;
• потемнение в глазах;
• нарушение речи;
• несимметричное лицо, отставание уголка рта при попытке улыбнуться;
• потеря сознания;
• онемение половины тела или одной его части.

Такие состояния чаще возникают при наличии:

• возраста после 35 лет;
• курения;
• наследственной склонности к тромбозу (вне зависимости от его локализации);
• перенесенных операций, в том числе и на нижних конечностях;
• длительной неподвижности;
• ожирения;
• повышенного давления;
• высокого холестерина в крови
• мерцательной аритмии;
• мигрени;
• сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• недавних родов (до 2 месяцев).

Смотрите на видео о том, как принимать противозачаточные таблетки:

Если у пациентки возник хотя бы один из симптомов, то прием таблеток прекращают. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При наличии заболеваний, даже при хорошем самочувствии, необходим контроль анализов крови, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головного мозга не реже 1 раза в 1-3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, как гормоны влияют на развитие акне, к чему может привести гормональный дисбаланс, какие анализы сдавать на гормоны при акне, правилах подготовки к сдаче, а также о результатах и дальнейшем ходе лечения. 

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Гормональные таблетки Диане 35 предотвращают нежелательную беременность. У них есть и лечебное действие – блокируют эффекты мужских половых гормонов. В результате уменьшается угревая сыпь, снижается активность сальных желез, перестают расти грубые волосы на лице и туловище. Таблетки принимают 21 день, затем нужен перерыв на 7 дней.

Возможность длительного использования определяется гинекологом после обследования. Оно необходимо, так как препарат может вызывать закупорку сосудов, опухолевые процессы.