Диане 35 при высоком уровне общего тестостерона

Содержание

Особенности приема гормональных Диане

Гормональные Диане 35 – это таблетки с двойным эффектом. Они предотвращают нежелательную беременность и одновременно лечат угри, повышенную сальность кожи и волос, облысение.

У женщин перестают расти грубые волосы на лице и туловище, нормализуется менструальная функция, становится возможным зачатие после прекращения приема.

О том, кому назначается средство, как долго можно пить таблетки без перерыва, чем они опасны, узнайте из нашей статьи.

Состав и свойства гормонального препарата Диане

Таблетки содержат два вещества. Одно из них – это аналог женского полового гормона – этинилэстрадиол. Второй компонент – ципротерон. Он блокирует действие мужских стероидов (андрогенов), связываясь с их рецепторами. Так называются белки на оболочке клеток, через которые гормоны проявляют свои свойства.

Если рецепторы уже соединились с ципротероном, то андрогены не смогут оказывать влияние на ткани. Это приводит к уменьшению выделения кожного сала, постепенному исчезновению угревой сыпи.

Менее жирными становятся и волосы, прекращается их выпадение, если оно возникло при гормональном сбое.

Одним из важных эффектов является остановка роста грубых волос на лице (по типу усов, бакенбардов, бороды) и туловище (живот, спина), голени, внутренней поверхности бедер.

Избыток андрогенов в крови опасен не только внешними изменениями. Он также проявляется:

нарушением менструаций – задержки, редкие, скудные, возможны прорывные кровотечения после отсутствия;
не происходит овуляция, а значит, невозможно зачатие;
в яичниках образуется кисты (синдром поликистоза), так как останавливается созревание фолликулов;
повышается вес тела;
нарушается обмен углеводов – ткани становятся нечувствительными к инсулину, а глюкоза в повышенном количестве циркулирует в сосудах;
возрастает риск болезней сердца из-за изменений жирового обмена;
если долгое время в крови находится много мужских гормонов, то это является предрасполагающим состоянием для рака матки.

В то время, пока проходит терапия, направленная на снижение андрогенов, запрещена беременность. Гормональные таблетки Диане 35 обладают противозачаточным действием, что исключает необходимость приема других средств для этой цели.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете, какой гормональный сбой вызывает ожирение, бывает ли ожирение после гормональных таблеток, признаках изменений гормонального фона, а также о диагностике нарушений уровня гормонов и лечении этого типа ожирения.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщин.

Показания к применению

Нарушения, которые зависят от действия андрогенов, могут проявляться в разных комбинациях. Для назначения этого гормонального препарата достаточно одного из следующих симптомов:

угри;
выпадение волос на голове;
усиленный рост грубых волосков по мужскому типу (лицо, туловище, конечности);
себорея – повышенная сальность кожи лица и волос.

Их лечение при помощи Диане 35 будет эффективным только в том случае, если предварительно проведено обследование и установлена роль мужских половых гормонов в их развитии.

Как пить при гормональном сбое Диане 35

Упаковка рассчитана на 21 день. Началом лечения должен стать 1 день цикла (менструации). Затем каждый день точно в одно и то же время принимают по 1 таблетке. После окончания упаковки должно быть менструальное кровотечение – примерно на 2-3 день. Вне зависимости от его наличия и длительности ровно через 7 дней нужно начать следующую упаковку.

Обычно при соблюдении всех условий противозачаточное действие наступает на 1 сутки применения. Если у женщины цикл не регулярный, или она начала использовать таблетки со 2 дня и позднее, то в первую неделю необходимо предусмотреть вероятность зачатия.

Поэтому нужно пользоваться презервативами, свечами для предупреждения беременности. Такие же меры предосторожности соблюдают и при переходе с других методов контрацепции (спираль, вагинальное кольцо, пластырь).

Если месячные отсутствуют более 1 цикла, то день приема выбирают любой, а затем точно так же через 21 день нужен 7-дневный перерыв.

Можно ли принимать таблетки без перерыва

Когда препарат принимается с лечебной целью, то ждать улучшения состояния кожи можно через 3 цикла. Затем в обязательном порядке следует посетить гинеколога, который проведет осмотр, направит на УЗИ, анализы крови на гормоны, коагулограмму (свертываемость).

При необходимости могут быть рекомендованы и другие методы обследования. По полученным данным делается вывод о возможности и целесообразности дальнейшей терапии.

УЗИ органов малого таза

Как правило, вначале исчезает угревая сыпь и сальность лица. Затем улучшается рост волос на голове и прекращается на лице и теле. Этот промежуток у каждой пациентки индивидуален. Если через 6 месяцев нет положительных результатов в отношении кожи и 12 для волос, то нужно менять схему лечения.

При хорошем эффекте от терапии Диане 35 принимают еще 4 цикла, затем, в зависимости от желания женщины иметь ребенка, выбирают другой контрацептив либо прекращают полностью их использование.

Нередко после окончания терапии признаки избытка гормонов возобновляются. Это объясняется тем, что блокирование эффектов андрогенов не является стойким.

Если не обнаружен источник гормонального синтеза (яичники, надпочечники), не проведено соответствующее лечение, то действие Диане будет временным. При отсутствии противопоказаний применение препарата можно возобновить после отмены.

На основании клинических исследований установлено, что без опасений для состояния здоровья можно пить гормональные Диане без перерыва 36 месяцев. Есть опыт и более длительного курса.

Противопоказания

Препарат является высокоэффективным, но у него есть серьезные последствия при применении. Для того, чтобы избежать осложнений, важно перед началом лечения пройти полный комплекс диагностики. В нее входит:

ЭКГ, реография нижних конечностей;
анализ крови – общий, биохимия, глюкоза, холестерин, хорионический гонадотропин, коагулограмма;
УЗИ молочных желез, органов малого таза, печени;
цитология – мазки из влагалища, шейки матки.

В период лечения исследования нужны не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Диане противопоказан женщинам:

в случае назначения других гормональных противозачаточных таблетки, некоторых противовирусные (например, Ритонавир);
при закупорке вен голени, артерии легких тромбом (сгустком крови), либо если такие ситуации были у близких родственников, у самой пациентки в прошлом;
перенесшим инфаркт, инсульт, страдающим от стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или закупорки артерий ног;
с высоким риском тромбоза из-за сахарного диабета, гипертонии, повышения холестерина, наследственных нарушений свертывания крови;

при обнаруженной серповидно-клеточной анемии;
с тяжелыми поражениями печени до нормализации ее функции;
если ранее были выявлены опухоли – как доброкачественные, так и раковые;
с неустановленным происхождением маточного кровотечения
при мигрени;
курящим;
в период беременности страдавшим от желтухи, кожного зуда, герпеса, снижения слуха;
до исключения беременности или при ее планировании;
в период лактации.

Одним из противопоказаний является период лактации

Это средство не назначается мужчинам, а также женщинам после наступления климакса.

Возможные осложнения после гормональных Диане

Основной риск применения препарата заключается в возможности закупорки тромбом вены или артерии. Также нельзя исключить вероятность опухолевого процесса в шейке матки, молочной железе и печени. Поэтому на протяжении курса терапии важно регулярно проходить обследование. К другим послесловиям относится:

невозможность использования контактных линз для коррекции зрения (меняется кривизна роговицы);
тошнота, болезненность или дискомфорт в области кишечника, понос;
изменение веса (снижение, повышение);
отечность;
головная боль;
подавленное настроение;
уменьшение полового влечения;
напряжение и боль в молочной железе;
увеличение интенсивности выделений из влагалища;
кровотечения между очередными менструациями;
высыпания на коже, пятна;
гипертония;
обострение хронического панкреатита.

Пациентки с сахарным диабетом, болезнями печени, эпилепсией, депрессией и язвенным колитом должны быть под врачебным наблюдением, так как Диане 35 может ухудшить течение этих заболеваний. При пребывании на солнце у некоторых женщин появляются коричневатые пятна на коже.

При отсутствии кровотечения в промежутке между приемом новой упаковки всегда надо исключать беременность.

Особые указания

Существуют факторы, которые ограничивают возможность длительного лечения Диане 35. На них обращает внимание врач при назначении препарата.

В первый год применения таблеток отмечается крайне высокий риск тромбоза сосудов. Это может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, вен голени.

Хотя они бывают у одной из 100 женщин, необходимо следить за их проявлениями:

внезапная боль в ноге, отек;
сильная боль в грудной клетке, распространяющаяся на левую руку;
приступ кашля, затрудненное дыхание;
резкая и сильная головная боль;
потемнение в глазах;
нарушение речи;
несимметричное лицо, отставание уголка рта при попытке улыбнуться;
потеря сознания;
онемение половины тела или одной его части.

Такие состояния чаще возникают при наличии:

возраста после 35 лет;
курения;
наследственной склонности к тромбозу (вне зависимости от его локализации);
перенесенных операций, в том числе и на нижних конечностях;
длительной неподвижности;
ожирения;
повышенного давления;
высокого холестерина в крови
мерцательной аритмии;
мигрени;
сахарного диабета;
почечной недостаточности;
недавних родов (до 2 месяцев).

Смотрите на видео о том, как принимать противозачаточные таблетки:

Если у пациентки возник хотя бы один из симптомов, то прием таблеток прекращают. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При наличии заболеваний, даже при хорошем самочувствии, необходим контроль анализов крови, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головного мозга не реже 1 раза в 1-3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, как гормоны влияют на развитие акне, к чему может привести гормональный дисбаланс, какие анализы сдавать на гормоны при акне, правилах подготовки к сдаче, а также о результатах и дальнейшем ходе лечения.

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Гормональные таблетки Диане 35 предотвращают нежелательную беременность. У них есть и лечебное действие – блокируют эффекты мужских половых гормонов. В результате уменьшается угревая сыпь, снижается активность сальных желез, перестают расти грубые волосы на лице и туловище. Таблетки принимают 21 день, затем нужен перерыв на 7 дней.

Возможность длительного использования определяется гинекологом после обследования. Оно необходимо, так как препарат может вызывать закупорку сосудов, опухолевые процессы.

Отзывы женщин об оральном контрацептиве Диане-35, его особенности

Диане-35 входит в список оральных препаратов для контрацепции, обладающих противоандрогенными характеристиками. В спектр действия этого препарата, в дополнение к основному противозачаточному эффекту, входит ряд других. Диане-35 в большинстве случаев применяется при завышенных показателях мужских гормонов в организме (гиперандрогения).

Гиперандрогения имеет следующие симптомы:

угри кистозного и узловатого типа на поверхности лица и тела;
облысение или избыточное выпадение волосяного покрова и его потускнение;
избыток волос на теле (гирсутизм);
рост волос на теле по мужскому типажу, выраженно мужские черты внешности (андрогенизация);

Данные показания обуславливают обширность использования Диане-35 среди женщин. Высокое содержание мужских гормонов в организме женщины может являться одной из причин бесплодия. Данный препарат для контрацепции, в период отмены после продолжительного применения, способствует значительному повышению возможности забеременеть.

Побочные эффекты препарата Диане-35

Данный КОК обладает рядом возможных побочных эффектов, среди которых:

понижение или увеличение веса;
головокружение, головная боль;
понижение либидо;
ухудшение пропускной способности сосудов, тромбофлебит;
высыпания на кожных покровах.

В случае хорошего общего состояния здоровья и возникновении потребности сменить тип контрацепции, можно попробовать ОК однофазного типа («Ярина»).

Отзывы о препарате Диане-35

Отзывы от врачей о применении препарата имеют положительный характер и обуславливают его широкое применение.

Отзывы врачей

Во врачебной практике КОК Диане-35 активно используется для лечения и профилактики таких проблем, как: обильные менструации, сопровождаемые болями, гиперандрогения, нарушенный цикл, бесплодие, киста яичников.

Но наряду с этим многие специалисты не рекомендуют использовать данный препарат для получения только лишь эффекта контрацепции, так как он блокирует выработку андрогенов (мужских гормонов) в организме женщины, которая в норме является естественным процессом. Таким образом, данная особенность препарата, при отсутствии необходимости в снижении уровня андрогенов, может нарушить гормональный фон и привести к ряду отрицательных эффектов.

Отзывы женщин о препарате

Мне Диане-35 назначил врач из-за проблем с гормонами, принимаю в течение года. Из положительных впечатлений: цикл пришел в норму, кожа стала более чистой, грудь стала больше. Но принимая таблетки, прибавила в весе 3 кг, которые не убираются. Также у контрацептива высокая цена.

Вика

Принимала его четыре года назад на протяжении двух лет. После окончания приема появились воспаления на коже, которых до и во время приема препарата не было. Два года после отказа от таблеток были перебои с циклом. Немного прибавила в весе, появился целлюлит.

Алеся

Пью эти таблетки по назначению врача четыре года, возраст 38 лет, есть двое детей. Негативных последствий не заметила, восстановился цикл.

Александра

Принимала Диане-35 на протяжении 4 лет. Заметно улучшилась кожа, волосы стали меньше пачкаться, вес не увеличился. Оставляю положительный отзыв о препарате.

Зоя

Использовала препарат несколько лет. Побочных эффектов не ощутила. Очистилась кожа, грудь стала более упругой. Хорошо помог от угрей, но эффект сохраняется пока не прекращаешь прием таблеток.

Соня

Пила Диане-35 полтора года. После прекращения приема практически целый год восстанавливался цикл, в груди обнаружили кисту, лечила ее полгода. Забеременеть пока не удается.

Наташа

Отзыв: на протяжении года принимала препарат. Сначала были улучшения в цикле, стала приятной на ощупь кожа, немного прибавила в весе (был недостаток). После года приема появились побочные эффекты: тошнота почти каждый день, сонливость за рулем. Пришлось идти к врачу и менять таблетки.

Татьяна

Принимала почти 6 месяцев Диане-35, после прекращения приема сразу забеременела, хотя раньше с этим были проблемы.

Роза

Мне назначили Диане-35 от повышенного тестостерона. Цикл идет как по часам, но забеременеть после отмены пока не получается.

Алсу

Стала принимать эти таблетки из-за проблемы с кожей. Лицо очистилось на четвертый месяц приема. Заметила, что принимать препарат нужно в одно определенное время каждый день, иначе начинает подташнивать.

Маша

Отзыв: мне 25 лет. Врач назначил препарат Диане-35 для нормализации менструального цикла и снижения уровня тестостерона. Принимаю 6 месяцев. За первые два месяца вес увеличился на 6 кг, стали болеть вены на ногах. После отказа от курения боль прекратилась.

Поначалу были перепады настроения. Менструация стала появляться строго в одно и то же время, была безболезненной и умеренной. За время дальнейшего приема вес и настроение пришли в норму, снизилась излишняя волосатость, кожа очистилась, волосы стали менее жирными.

В целом препарат понравился.

Рита

Отзыв о препарате: принимала данный контрацептив из-за выявленного поликистоза яичников и повышенного волосяного покрова. Также были проблемы с беременностью. Пила Диане-35 около 3 месяцев и по истечении 8 месяцев, наконец, смогла забеременеть, родила. Побочных эффектов при приеме не обнаружила.

Таня

Отзыв: принимала два месяца таблетки Диане-35. Понравилась упаковка с отмеченными днями недели для каждой таблетки, удобно пить. Причиной приема была необходимость нормализации гормонального фона. Из отрицательных эффектов: увеличилась грудь и стала еще больше болеть, повысился вес на три килограмма, начались головные боли, тянуло внизу живота.

Нина

Данный препарат пью на протяжении четырех лет. Он оказался очень эффективным в плане контрацепции и избавлении от прыщей. Эффект проявился уже со второго месяца приема и окончательно укрепился на пятый месяц.

Женя

Отзыв: принимаю эти таблетки 10 лет, состояние отличное, делала перерывы два раза. В периоды отмены препарата возвращались болезненные ощущения при менструациях и высыпания на коже. Перед приемом препарата обязательно нужно сдать анализ на свертываемость крови. Изменения веса не заметила, настроение пришло в норму. Единственный минус заключается в высокой цене препарата.

Ольга

Пила Диане-35 с перерывами несколько лет. Начал исправляться гормональный сбой. Вовремя стали приходить месячные и сократилась их длительность, кожа стала лучше, выросла грудь, уменьшилось количество волос на теле. Вес не изменился, но возник небольшой целлюлит, который теперь ничем не исправишь.

Саша

Пропила 3 месяца этот контрацептив, значительных улучшений кожи не заметила, рост волосяного покрова снизился. На голове волосы стали менее жирными, в весе прибавила 2 кг, грудь тоже увеличилась. Но во время приема таблеток появилась чрезмерная плаксивость. Не думаю, что он особо эффективен, несмотря на массу положительных отзывов.

Ната

Диане-35 принимала несколько лет. Была повышенная раздражительность, набрала 5 кг, теперь не могу сбросить.

Виктория

Врач назначил препарат от поликистоза, не могла забеременеть. В начале приема появилась тошнота по утрам и тянущая боль внизу живота, стала болеть грудь.

Анна

Уже год принимаю КОК, вес уменьшился на 5 кг (не получается набрать). Улучшения кожи нет, осталась такой же проблемной, грудь стала больше, вид волос улучшился.

Аня

Зачастую отзывы о препарате Диане-35 содержат жалобы на различные побочные эффекты. В большинстве случаев их можно охарактеризовать как непереносимость данного средства контрацепции: высыпания на кожных покровах, приступы тошноты и рвоты, головная боль. При возникновении таких симптомов следует прервать прием таблеток и получить консультацию у врача.

По опыту и отзывам врачей, после 4-6 месяцев применения препарата и его последующей отмены, в большинстве случаев успешно наступает беременность у женщин, имевших до этого гормональные проблемы. Но длительность приема для достижения эффекта различна для каждой отдельной женщины. До начала приема необходимо исключить наличие хронических заболеваний, пройдя соответствующие анализы у врача.

Если препарат переносится хорошо, то положительные результаты не заставят себя долго дожидаться и можно продолжать использовать данный вид контрацепции так долго как будет необходимо.

Ципротерон (Андокур, Диане-35 и др.) в терапии гирсутизма

Ципротерон (cyproterone), или точнее ацетат ципротерона, — слаботоксичное вещество, угнетающее действие андрогенов на клетки-мишени (например, волосяные фолликулы) по конкурентному механизму. Имеет также гестагенное и антигонадотропное действие.

Ципротерон входит в состав многих гормональных лекарств с антиандрогенной активностью, среди них: Диане-35 (Diane-35), Беллуне-35 (Bellune 35), Модэлль Пьюр, Хлое (Chloe), Эрика-35, Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva) и Андрокур (Androcur).

За исключением двух последних, все эти препараты содержат дополнительно этинилэстрадиол и применяются для контрацепции.

Препарат в больших дозах (50, 100 или 300 мг) применяют для снижения полового влечения (химическая кастрация), при новообразованиях предстательной железы у мужчин и в рамках гормональной заместительной терапии у трансексуалов [Jameson]. У женщин ципротерон как самостоятельный препарат в виде таблеток и раствора для инъекций применяется для обратимого купирования андрогенозависимых состояний:

Вирилизация у женщин;
Гирсутизм средней тяжести;
Андрогенная алопеция средней тяжести,
Повышенная функция сальных желез при акне и себорее.

Для лечения женщин используют минимальную дозу — 10 мг и, как правило, сочетают прием ципротерона с этинилэстрадиолом — то есть, например, лишь Диане-35, а в отсутствии эффекта вместе с Андокуром.

Схема приема привязана к менструальному циклу: Андрокур вместе с Диане пьют с 1 по 10 день цикла, затем с 11 по 21 день пьют лишь Диане, а с 22 по 28 день делают перерыв, во время которого наступает искусственная менструация (если нет, нужно идти к врачу).

На 29 день вне зависимости от интенсивности кровотечений цикл приема повторяют. Прием ципротерона запрещен во время беременности (риск феминизации мальчиков!) и при грудном вскармливании.

Ципротерон имеет высокое сродство с андрогеновыми рецепторами органов-мишеней (волосы, сальные железы и т.д.), поэтому конкурирует с тестостероном и физиологически активным дегидротестостероном за место на этих рецепторах.

В отличие от нестероидных антиандрогенов, как флутамид или спиронолактон, ципротерон не является полным антагонистом, а скорее слабым агонистом андрогенов [Fritz]: связываясь с рецептором, ципротерон частично его активирует, но значительно менее эффективно, чем если бы рецептор связался с тестостероном или дегидротестостероном. Этим объясняется антиандрогенное действие Андокура, Диане и прочих.

Осложнения и последствия применения

Ципротерон исторически первый антиандроген, используемый с 1964 года [Sarah] для лечения андрогенозависимых состояний, приапизма, преждевременного полового созревания; с 1997 года входит в состав противозачаточных таблеток в значительно меньших дозах.

Ципротерон — самый мощный антиандроген среди прогестинов; его действие почти в тысячу раз сильнее, чем у прогестерона [Hughes].

Однако он далеко не безопасен и в США, например, его продажа была запрещена из-за токсического воздействия на печень (включая несколько смертельных исходов).

Даже людям со здоровой печенью требуется глубокое медицинское обследование, чтобы предупредить развитие осложнений. Необходимо обратить внимание:

Сахарный диабет. Требует корректировки дозы инсулина или других гипогликемических средств. При наличии диабетической ангиопатии препарат не назначают вовсе.
Заболевания печени. Прием ципротерона провоцировал развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени с опасными для жизни кровоизлияниями внутрь брюшной полости. Зарегистрированы случаи развития желтухи, острого и аутоиммунного гепатита, печеночной недостаточности, цирроза печени, иммуноаллергической цитотоксической реакции, холестатического синдрома (пониженное поступление желчи). Поэтому во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию печени. Риск токсического воздействия на печень колеблется в районе 10%.
Тромботические или тромбоэмболические заболевания, например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения. Прямую связь установить не удалось, однако, развитие таких заболеваний является одним из осложнений, зарегистрированных in vivo — то есть у реальных пациентов, начавших прием ципротерона. Зарегистрировано по меньшей мере 4 случая венозной тромбоэмболии со смертельным исходом на фоне приема противозачаточных таблеток с ципротероном.
Анемия. На фоне приема ципротерона зарегистрированы случаи развития анемии, включая обусловленную дефицитом витамина B12 [Diamanti-Kanarakis]: вследствие истощения нейромедиаторных моноаминов человек испытывает состояние депрессии, тревоги, ипохондрии и раздражительности. Серповидно-клеточная анемия является строгим противопоказанием.
Менингиома (опухоль мозга). Не используют препарат даже в низких дозах при наличии менингиомы. При длительном приеме (от года и больше) в дозе свыше 25 мг есть сообщения о развитии индуцированной препаратом менингиомы.
Надпочечниковая недостаточность. В высоких дозах ципротерон имеет кортикоидоподобный эффект, дополнительно подавляя функцию надпочечников.
Гипоталамо-гипофизарные расстройства. Угнетает секрецию гонадолиберина (ГнРГ), что влечет снижение гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). В результате снижается выработка прогестерона (P4), андростендиона, тестостерона, дегидротестостерона и эстрадиола (Е2), тогда как уровни глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) и пролактина растет [Salva]. Препарат не назначают при гормонозависимых опухолях гипофиза.
Остеопороз. Препарат способствует развитию остеопороза у мужчин из-за подавления андрогенов и у женщин из-за подавления эстрогена (см. выше).
Депрессия и кахексия (упадок сил и истощение) являются признаками недостатка витамина B12, железодефицитной анемии и надпочечниковой недостаточности (см. выше). Прием ципротерона усугубит эти состояния и увеличит проявления депрессии и истощения.

Кроме указанных выше заболеваний, препараты на основе ацетата ципротерона имеют следующие побочные эффекты, зафиксированные в инструкции к применению:

Кровянистые выделения;
Рассеянное внимание;
Набор веса;
Изменение либидо (обычно снижение);
Сыпь, сухость кожи и растяжки;
Болезненность молочных желез (за счет их гиперплазии);
Отсутствие овуляции;
Отдышка;
Потливость;
Приливы (как при климаксе).

Синдром отмены

Ципротерону характерны яркие проявления синдрома отмены.

В частности, за счет подавления секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) снижается выработка кортизола и альдостерона в надпочечниках, в результате чего надпочечники постепенно атрофируются — так возникает надпочечниковая недостаточность.

Восстановление надпочечников и само по себе дело непростое и длится до двух лет, но низкий уровень альдостерона влечет усиленное выведение натрия и накопление калия, что способно спровоцировать опасную для жизни сердечную аритмию.

Прием ципротерона также ассоциирован с увеличением секреции андрогенов надпочечников — дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата — и при отмене препарата общий уровень тестостерона становится даже немного больше, чем был до того. Мало того, подавление гонадотропных гормонов, прогестерона и эстрадиола пагубно сказывается на фертильности, внешности, плотности костной массы.

А теперь смотрите: каждая из эндокринных желез по отдельности могла бы восстановить работу в прежнем режиме, но сейчас практически вся эндокринная система пребывает в замешательстве и неизвестно, сколько из ваших органов сумеют «вспомнить» правильную программу работы.

Обширные противопоказания являются основанием, почему ципротерон-содержащие препараты нельзя назначать без полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование эпителия шейки матки). Это не таблетки «от беременности», «от волосатости» или «от прыщей», это очень серьезные препараты, которые требуют оценки риска применения. Является ли польза использования ципротерона большей, чем его побочные действия?

Андрогенная алопеция у женщин, симптомы и причины заболевания

Эталоном женской красоты во все времена считались длинные густые волосы, поэтому облысение для каждой представительницы прекрасного пола становится настоящим испытанием.

К тому же андрогенная алопеция у женщин зачастую начинается незаметно, волосы выпадают постепенно, и пациентка начинает бить тревогу уже тогда, когда драгоценное время уже упущено и препараты становятся малоэффективными.

Изначально андрогенная алопеция или облысение по мужскому типу наблюдалось у мужчин старше 40 лет из-за изменения уровня тестостерона в крови, но в последние несколько лет врачи-трихологи отмечают катастрофическое увеличение случаев данного заболевания и у женской половины человечества.

Особенности заболевания

Андрогенная алопеция возникает в случае повышения уровня тестостерона в крови, под воздействием ферментов он превращается в дигидротестостерон, разрушающий фолликулы.

Механизм данного заболевания пока еще не до конца выяснен, но огромную роль играет наследственный фактор, в особенности материнская линия.

То есть, если мать женщины рано распрощалась с густыми локонами, то нужно с особой тщательностью следить за собственной шевелюрой.

Проявление у женщин андрогенного типа алопеции

По статистике данное заболевание диагностируется у 12% женщин до 30, в 25% в возрастной группе 30–50 лет, а к преклонным годам практически 40% женской половины человечества замечают существенное поредение прядей.

Причины возникновения болезни

По словам трихологов, механизм развития заболевания у мужчин и женщин различается, у прекрасного пола повышение уровня тестостерона может и не вызывать облысения без других факторов. Повысить вероятность развития болезни могут следующие распространенные причины:

высокая чувствительность рецепторов фолликул к дигидротестостерону;
наследственность;

Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок .Мнение парикмахеров.. »

депрессивные состояния – из-за этой причины кожа на голове утончается, нарушается ее кровообращение и волосы не получают необходимых питательных веществ;
неправильное питание – регулярные диеты, исключающие белки, углеводы либо жиры, негативно сказываются на организме, в том числе и на состоянии волосяного покрова;
неконтролируемый прием гормональных препаратов – неправильно подобранные контрацептивы или лекарства негативно влияют на гормональный фон женщины, из-за этой причины увеличивается вероятность образования мужских гормонов–андрогенов;
беременность и роды – наиболее остро проблема облысения проявляется в послеродовой период, поскольку во время беременности рост волос замедляется, с рождением малыша резко усиливаясь, а нестабильность гормонального фона может вызвать выпадение волос;
неправильный уход за волосами, использование агрессивных средств;

наличие системных и хронических болезней эндокринной системы, ЖКТ, поджелудочной железы, печени, местные воспаления кожи, опухоли желез, вырабатывающих гормоны.

Поэтому для комплексного лечения болезни необходимо сначала определить причины возникновения алопеции, убрать их, а уже потом прибегать к усилению роста волос.

Симптомы

Зачастую выпадение волос начинается незаметно и постепенно, начальной стадии заболевания отвечают следующие симптомы:

Появление сухости и перхоти, волоски становятся тусклыми, хрупкими и «припудренными».
Далее перхоть исчезает, на ее место приходит повышенная жирность корней, формируется себорея.
Если волосы не лечить, то они постепенно начнут выпадать, замещаясь короткими, тонкими, пушистыми волосками малой густоты.

Чаще всего поредение происходит по срединному пробору, хотя бывают случаи и от висков. В случае когда присутствуют все эти симптомы, необходимо срочно обращаться к дерматологу или трихологу, чтобы быстрее начать лечение, поскольку наибольшая вероятность успешного избавления от проблемы сохраняется в первые 7–10 лет от начала развития алопеции.

Диагностика

Ни один опытный дерматолог или трихолог не может поставить данный диагноз «на глазок», чтобы с точностью определить тип облысения, необходимо исследовать иммунную и эндокринную системы, определить уровень половых и других гормонов, витаминов, микроэлементов в организме. Густота волос определяется при помощи фототрихограммы – врач датчиком с высокой точностью определяет количество волосков на сантиметр квадратный.

Как сделать массаж при потере волос

Точное определение первопричины заболевания поможет подобрать индивидуальное лечение, которое будет максимально эффективным.

Отзывы пациентов с данным заболеванием показывают, что самостоятельно лечить алопецию нельзя – никакого результата самолечение не приносит, а время проходит.

Ведь каждый отдельный случай уникален и препараты, процедуры, подходы для каждого разные, поэтому правильная диагностика – это путь к выздоровлению.

Лечение

Как было сказано, для успешной борьбы с болезнью нужно сначала избавиться от первопричины, вызвавшей такую реакцию организма. А потом уже можно приступать непосредственно к усилению роста волос, для этого используют такие средства:

Диане-35

Диане-35 – гормональный препарат, применяемый при женском облысении. Лечение направлено на приглушение выработки мужских половых гормонов, препарат характеризуют многочисленные положительные отзывы.

Миноксидин

Миноксидин действует на волосяные фолликулы, стимулируя их рост. Пену или лосьон с данным веществом нужно наносить на кожу головы.

Как отмечают отзывы людей, опробовавших на себе лечение препаратом, изначально волосы выпадают сильнее, но через несколько месяцев – полгода на месте лысины начинают расти новые, здоровые волоски.

Первые эффекты видны через год, наиболее быстро продвигается лечение в случаях облысения участков менее 10 сантиметров, прогрессирующего менее 10 лет.

Финастерид

Финастерид – препарат, подавляющий ферменты, продуцирующие тестостерон, его назначают по 1 мг ежедневно на протяжении года.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, для первых результатов необходимо длительное лечение, не менее года, зато эффективность медикамента высокая, особенно у мужчин. Максимальный же эффект виден через 2 года регулярного применения.

Прием витаминных комплексов, в состав которых входят В6 и цинк.

Физипроцедурное лечение

Физипроцедурное лечение – массаж кожи головы, гальванический пилинг, маски с разогревающим эффектом, ионофорез, микротоковые технологии и другие полезные косметические процедуры.

Нетрадиционное лечение

Усилить рост волос можно и народными средствами, к примеру:

— маски из красного перца, горчицы и других веществ, усиливающих местное кровообращение;
— отвары корня лопуха, аира, для этого столовую ложку корня нужно в течение 15 минут кипятить на медленном огне в 0,5 л воды, после чего втирать жидкость в кожу головы массажными движениями;
— отвар канадского мелколепестника (1 ст. л. на стакан кипятка), втирать в волосы.

Народными средствами можно помочь волосам расти лучше, а причина выпадения все равно останется.

Выпадение волос у женщин – очень сложная проблема, и для успешного ее решения нужно не затягивать с походом к специалисту и правильно подобрать лекарственные препараты, да и лечиться придется всю оставшуюся жизнь, регулярно поддерживая состояние волос при помощи дорогостоящих препаратов.

Ю. Беляева

Диане-35 от гирсутизма — инструкция по применению

Гирсутизм в последнее время стал крайне распространенной проблемой среди женщин репродуктивного возраста. С этим явлением сталкиваются как подростки, так и женщине в возрасте.

Конечно, это не то заболевание, которое будет представлять угрозу для жизни и здоровья женщины, но все же в повышенной волосатости действительно мало приятного.

Это не только эстетическая проблема женщины, но также и психологическая.

Избавиться о волос навсегда

У женщин при гирсутизме отмечается повышенная волосатость на всем теле, и даже на лице. При влиянии определенных негативных факторов, у пациентки начинает появляться оволосение на лице по типу бороды (причем, чем более выражен гирсутизм, тем намного жестче волосы на лице).

Минус лечения гирсутизма состоит в том, что у женщины может только приостановиться рост новых волос, но старые останутся на месте и будут также продолжать расти.

К примеру, если у женщины уже сформировалась борода, то при своевременном лечении новые волосы на ней перестанут расти, а старые все так же будут беспокоить женщину.

Не рекомендуется при гирсутизме использовать механические способы удаления волос (к примеру, бритву, удаление воском, эпиляцию), так как это спровоцирует рост новых, еще более грубых и черных волос. Гораздо проще ходить с пушковыми волосами на лице, нежели с мужской щетиной.

При гирсутизме очень важно вовремя начать лечение, чтобы не запускать ситуацию и не дать возможности волосяным луковицам стремительно увеличиваться в количестве.

Согласно опыту тех пациенток, которые уже перенесли на себе явление гирсутизма, единственным действенным способом удаления волос с лица и тела является лазерная эпиляция или же постоянное осветление.

Но, здесь нужно учесть, что осветлить вы сможете только пушковые волосы, толстые черные волосы не поддадутся. Помимо этого, большинство окислителей, направленных на осветление волос привоцируют возникновение раздражения.

Лечение гирсутизма Диане-35

Как вы уже могли понять, лечение гирсутизма – действительно очень сложно и непростое мероприятие. И это не тот случай, когда вы можете получить быстрый результат. Первые признаки улучшения самочувствия и внешнего вида вы сможете отметить только через полгода, не ранее.

Мировая практика лечения гирсутизма предполагает использование ряда гормональных препаратов или же контрацептивов, которые в своем составе содержат антиандрогены. На территории постсовестского пространства существует только один такой препарат, разрешенный к применению – это Диане-35.

Действительно ли он настолько эффективен, как о нем говорят? Да, именно так. Подавляющее большинство врачей-гинекологов назначает Диане-35 при идиопатическом гирсутизме.

Гирсутизм является явным признаком гиперандрогении – повышения мужских гормонов у женщины. В результате гиперандрогении у женщины нарушается менструальный цикл, возникает риск бесплодия, проходит оволосение по мужского типу, изменяется голос, нарушается нервно-эмоциональное состояние.

Отзыв о Диане -35

« 2 года тому назад у меня резко повысился мужской гормон тестостерон. Это я уже позде обнаружила, когда пошла сдавать анализ крови на гормоны по направления врача-гинеколога.

Изначально я пришла с жалобами на плохое самочувствие, нарушение менструальной функции (месячных не было несколько месяцев) и излишнее оволосение на теле (появилась борода, как у мужчины и повышенная волосатость по всему телу).

В результате мне был поставлены диагнозы – поликистоз яичников и гирсутизм.

В качестве лечения пила Диане-35 на протяжении 1,5 лет. Первый результат увидела уже через полгода – волосы перестали расти по всему телу, менструация начала идти день в день.

Но, главный минус Диане-35 в том, что после того, как я его прекратила принимать, симптомы гиперандрогении возобновились. Опять начали расти волосы и появились проблемы с месячными.

Единственное, что остается – принимать эти оральные контрацептивны постоянно, до тех пор пока не наладится самочувствие. Если вы собираетесь принимать Диане-35 впервые, то предварительно проконсультируйтесь с врачом».

Почему Диане-35 не помогает?

Так почему же Диане-35 прописывают практически всем пациентам? На первых порах лекарственное средство оказывается эффективным и действительно помогает бороться с проявлениями гиперандрогении.

Но, затем, после второй, третьей упаковки Диане-35 наступает так называемый эффект привыкания.

Если лекарственный препарат никак не влияет на организм женщины, то в таком случае не стоит торопить события – возможно яичники или же надпочечники в это время самостоятельно пытаются бороться с повышенным уровнем андрогенов.

Если же уровень тестостерона очень высокий и не падает, то пациентке придется принимать Диане-35 на протяжении всей жизни или как минимум – нескольких лет (до нормализации состояния).

Есть еще одна причина того, что Диане-35 может не оказывать лечебное воздействие при гирсутизме – это неправильно установленный диагноз. К примеру, не все пациентки осведомлены о том, что перед назначением таких серьезных медикаментов, как Диане-35 требуется сдать анализ крови на гормоны, а также пройти диагностику УЗИ органов малого таза и надпочечников.

Причины возникновения гирсутизма

В случае возникновения причин, указанных ниже, Диане-35 не является тем средством, которое поможет пациентке избавиться от проявления гирсутизма.

Первое – это злокачественные или же доброкачественные опухоли надпочечников и яичников. В таком случае, лечение будет заключаться в оперативном удалении опухолей.

Также, при синдроме Иценко-Кушинга оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом оказываются малоэффективными.

Гирсутизм может возникнуть у пациентки при нарушении функции аденогипофиза (отдел головного мозга), а также при гиперинсулинизме (ожирение 2, 3 степени и сахарный диабет).

Во всех вышеуказанных патологических явлениях необходимо прежде всего, устранить эти причины и уже потом бороться с проявлением чрезмерного оволосения.