Диагноз, не могу прочитать

Содержание

15 болезней, которые не каждый доктор может диагностировать

Каждый раз, когда мы сталкиваемся со странными симптомами, неожиданными болезнями и необъяснимыми болями, мы надеемся, что визит к доктору даст необходимые ответы. Но далеко не каждый раз доктора способны сразу поставить правильный диагноз.

Есть множество причин, от специфических реакций организма до похожей симптоматики с другими болезнями. Даже самые дорогие и редкие тесты не всегда могут дать однозначный ответ.

Следующие 15 заболеваний печально известны тем, что их очень сложно диагностировать с первого раза.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые из заболеваний сложно диагностировать потому, что для их подтверждения не существует никаких медицинских анализов и тестов. Такие диагнозы обычно ставятся в процессе исключения других заболеваний. Одно из таких сложных состояний — синдром раздражённого кишечника.

Это хроническое заболевание, негативно отражающееся на работе кишечника. Его симптомы включают в себя боль, вздутие, дискомфорт и нарушения стула.

Несмотря на то что на подтверждение диагноза уходит около полугода, синдром раздраженного кишечника является очень распространенным заболеванием.

Глютеновая энтеропатия

Эта иммунная реакция известна под названием «целиакия» и представляет собой очень сложное медицинское состояние, которое часто просто невозможно диагностировать. В среднем на диагноз уходит от шести до десяти лет.

Теоретически каждый человек , подверженный иммунной реакции на еду, содержащую клейковину (глютен), а обычно это злаки вроде пшеницы, ржи, ячменя или овса, должен демонстрировать нарушение пищеварения и потерю веса. Однако часто реакция на глютен проявляется не так.

Целиакия может сопровождаться зудом, головной болью, болью в суставах и рефлюксной болезнью. Все эти симптомы могут указывать и не другие заболевания.

Фибромиалгия

Это заболевание сопровождается хронической мышечной болью и состоянием усталости и слабости. Часто симптомы фибромиалгии включают в себя проблемы с кишечником. Доктора, которые не могут отследить причину хронических болей своих пациентов, часто останавливаются на этом диагнозе.

Ревматоидный артрит

Необъяснимые боли могут быть вызваны и ревматоидным артритом – аутоиммунным заболеванием со сложным патогенезом, невыясненными причинами и лечением, направленным преимущественно на снижение боли.

В отличие от остеоартрита, ревматоидный может настичь свою жертву в любом возрасте, вызывая боли в суставах и их опухоль.

Ранние симптомы ревматоидного артрита похожи на симптоматику нескольких других заболеваний, однако подробный анализ крови, а также тщательное обследование с учетом медицинской истории пациента может помочь доктору заметить это состояние на его ранней стадии.

Рассеянный склероз

Еще одна аутоиммунная болезнь, которую сложно диагностировать – рассеянный склероз. Она не имеет отношения ни к ослаблению памяти, ни к рассеянности внимания. Рассеянный склероз – это нарушение в нервной системе, спинном и головном мозге.

Ранними симптомами могут быть слабость, онемение и покалывание в конечностях. Однако, чаще всего, на ранней стадии болезнь не проявляется постоянно, поэтому симптомы появляются и исчезают.

Из-за этого врачам очень сложно даже начать подозревать этот диагноз.

Болезнь Лайма

Эту болезнь чаще всего переносят зараженные клещи, поэтому, как только жертва заметила на себе паразита, требуется немедленно его вытащить и обратиться к доктору. Возможно, через некоторое время потребуется сдать анализ крови на болезнь Лайма.

Чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить. Однако не у каждого человека при укусе клеща образуется уникальное пятно – мигрирующая эритема.

Часто симптомы ограничиваются лишь усталостью, головной болью, болью в суставах и другими симптомами, напоминающими простуду и грипп.

Красная волчанка

Это системное аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки организма. Самым ярким симптомом красной волчанки является сыпь на лице в форме бабочки. Однако не все больные демонстрируют ее появление. Иногда волчанка атакует суставы, почки, легкие или мозг. Единого способа диагностировать волчанку пока нет; обычно врачи используют комплексную методику.

Синдром поликистозных яичников

Это гормональное расстройство сопровождается нерегулярной менструацией, необъяснимой прибавкой в весе и неудачными попытками забеременеть. Легче всего диагностировать синдром поликистозных яичников при их увеличении и образовании наростов.

Однако не все пациенты демонстрируют увеличение яичников, и не всегда увеличенные яичники указывают именно на это заболевание.

Среди других симптомов могут быть редкие и обильные менструации, повышенное количество мужского гормона в крови и повышенный рост волос на лице и теле.

Аппендицит

Обычно воспаленный или разорвавшийся аппендикс легко диагностировать – состояние сопровождается болью, тошнотой, температурой и отсутствием аппетита.

Однако в редких случаях аппендикс расположен позади слепой кишки или в районе таза. Тогда проявления боли либо слабые, либо атипичные. Если аппендикс разорвался, боль проходит, как и другие симптомы.

При этом появляется высокий риск инфекции в брюшной полости.

Эндометриоз

Это заболевание проявляется у женщин репродуктивного возраста и характеризуется ростом ткани внутренней стенки матки за ее пределами. Симптомами является сильная менструальная боль, дискомфорт, бесплодие и иногда нарушение мочеиспускания или работы кишечника. Эндометриоз не всегда можно диагностировать с помощью ультразвука.

Мигрень

Когда мигрень вызывает типичные симптомы, ее легко определить, диагностировать и начать лечение. Однако, по словам врачей, есть небольшое число случаев, когда пациент даже не знает, что страдает этим заболеванием. Легкие симптомы включают в себя головокружение, дискомфорт и сонливость. В таком случае лечение часто назначается неправильно.

Кластерные головные боли

Этот редкий болевой синдром часто остается без диагноза, вероятно, потому что мало кто из врачей понимает причины его проявления. Кластерные головные боли проходят серией, по несколько в день, и длятся от получаса до трех часов. Боль бывает невероятно сильной и чаще всего ощущается с одной стороны, в области глаза.

Гипотиреоз

Фактически гипотиреоз — это недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Обычно эти гормоны участвуют в регулировке веса, энергии и настроения. На ранней стадии заболевания симптомы включают в себя усталость, сухую кожу, повышение веса и неполадки с памятью. Часто гипотиреоз копирует симптомы депрессии, фибромиаглии и некоторых других заболеваний.

Диабет

Сахарный диабет второго типа не останется без диагноза, однако, по словам многих медработников, до проявлений четких симптомов сахарного диабета человек может страдать этим заболеванием несколько лет.

Если не лечить диабет второго типа, вред, причиненный организму, может оказаться непоправимым.

У многих людей повышенное количество сахара в крови, но без симптомов они не идут на прием, и так продолжается до тех пор, пока болезнь не начнет проявляться более явно.

Воспалительные заболевания кишечника

Есть два основных типа этих заболеваний – болезнь Крона и язвенный колит.

Оба состояния становятся причиной сильного воспаления желудочно-кишечного тракта, которое вызывает боль, диарею и отсутствие аппетита.

В медицине пока нет единого принятого способа диагностирования воспалительных заболеваний кишечника. Как и с синдромом раздраженного кишечника, доктора ставят диагноз путем исключения других заболеваний.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Забытый зажим, неправильный диагноз. 5 историй о врачебных ошибках

Россияне за последние шесть лет стали втрое чаще жаловаться на врачебные ошибки: в 2012 году следователи насчитали 2,1 тысячи обращений, а в 2017 году — 6050. «Сноб» собрал истории об ошибочных действиях медиков, которые стоили пациентам здоровья и жизни

В январе 2015 года жительница Старого Оскола Юлия Хаустова попала в гинекологическое отделение второй горбольницы с разрывом кисты. Ей сделали операцию и через шесть дней выписали, но боли внизу живота так и не прекратились.

В мае 2016 года Хаустовой сделали лапароскопию, но ничего не обнаружили. А послеоперационное УЗИ вновь показало кисту больших размеров. В конце концов женщина обратилась в одну из частных клиник в Воронеже. Там ей назначили третью операцию. Хирурги обнаружили в брюшной полости пациентки не кисту, а метровую марлевую салфетку.

«Салфетка была с гноем, она запуталась уже в кишечнике, и кишечник при этом спаялся», — рассказывает Хаустова. Женщина прожила с забытой в животе салфеткой почти два года. Из-за врачебной халатности женщине придется всю жизнь сидеть на строгой диете.

Хаустова обратилась в полицию, однако там уголовное дело за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей и причинение тяжкого вреда здоровью возбуждать отказались: истек срок давности.

Тогда женщина и ее адвокат добились возбуждения уголовного дела за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья.

Хаустова намерена дойти до суда и добиться компенсации за лечение и моральный ущерб.

Четыре клиники — четыре диагноза

Девятнадцатилетняя студентка из Петербурга умерла от тромбоза после того, как врачи четырех клиник за две недели не смогли поставить ей верный диагноз. Девушка принимала прописанные врачом противозачаточные таблетки.

Через неделю после сбоя в приеме контрацептива у нее заболели спина и бедро, еще через несколько дней поднялась температура. Девушка обратилась в поликлинику, УЗИ не выявило патологий, однако анализ крови говорил о воспалительном процессе.

В тот же день девушку на скорой привезли в Петербургский многопрофильный центр. Хирург поставил диагноз — «миозит большой ягодичной мышцы». Это подтвердил и гинеколог.

Больной назначили болеутоляющие и антибиотики и отправили лечиться домой. Через несколько дней боль немного утихла и девушка отправилась в университет. Однако по дороге ей стало плохо. На скорой ее увезли в Покровскую больницу.

Анализ крови говорил о развитии острого воспалительного процесса. Пациентка жаловалась на сильную боль, учащенное сердцебиение и нехватку кислорода.

Врачи решили, что у нее астенический синдром и синусовая тахикардия, и отправили домой под наблюдение гинеколога по месту жительства.

Через день состояние девушки ухудшилось. Медики скорой сделали электрокардиограмму, но никаких показаний к госпитализации не нашли. В эту же ночь боль распространилась на правую часть спины и бок, болеутоляющие перестали помогать.

На этот раз врач неотложки заподозрил у девушки остеохондроз позвоночника и порекомендовал ей сходить проконсультироваться у невролога, что она и сделала. В поликлинике поставили новый диагноз — пневмонию и инфекционный миокардит — и девушку, наконец, госпитализировали в 122-ю клиническую больницу, где она провела пять дней.

Ее состояние немного улучшилось, однако на четвертый день повысилась температура и начались судороги. Пациентку перевели в реанимацию, где она и умерла.

Судмедэксперты установили, что причиной смерти стал илеофеморальный тромбоз, развившийся в результате приема оральных контрацептивов. Одно из побочных действий препарата — повышение риска тромбоза, а у девушки, как выяснилось, была склонность к тромбообразованию. Лечившие ее врачи знали о том, что она принимает таблетки, однако не обратили на это внимания.

В сентябре 2017 года суд взыскал с медучреждений в пользу матери погибшей девушки 4,1 млн рублей.

Почка на миллион

Жительнице Южно-Сахалинска ошибка врачей стоила почки. В 2015 году женщина обратилась в Сахалинскую областную больницу с противоречивым диагнозом, не имеющим отношения к заболеванию почек. У нее на руках были только взаимоисключающие УЗИ-протоколы.

На следующий день после госпитализации хирурги сначала осмотрели брюшную полость женщины эндоскопом через небольшой разрез (диагноз не подтвердился), а потом прооперировали.

В ходе операции врачи задели почечную артерию: чтобы остановить кровотечение, сосуд зажали специальной клипсой и забыли ее убрать.

После операции женщине стало хуже. Компьютерная томография показала, что клипса, которую врачи поставили женщине во время операции, пережала почечную артерию и орган отмирает. Женщину снова отправили на операционный стол. Хирурги увидели, что почку уже не спасти, и удалили ее.

Через некоторое время после операции женщина обратилась в областной минздрав с жалобой. Там по ее заявлению провели проверку и вынесли заключение, что врачи действовали верно, а почку удалили из-за послеоперационных осложнений. Тогда женщина обратилась в суд.

Судмедэксперты выяснили, что решение о первичном хирургическом вмешательстве было принято без достаточных оснований и что почка потеряла жизнеспособность из-за ошибки врачей. Медики не признали своей вины и несколько раз обжаловали решение суда. Однако в 2017 году суд обязал больницу выплатить пострадавшей 1,3 млн рублей.

ВИЧ вместо ребенка

В 2010 году три женщины обратились для лечения бесплодия в элитную «Преображенскую клинику» в Екатеринбурге к гинекологу Елене Ярушиной. Пациенткам ввели специальный раствор из донорской крови, который стимулирует зачатие. Через несколько месяцев — зимой 2011 года — самочувствие женщин резко ухудшилось и они попали в больницу. Анализы выявили наличие ВИЧ-инфекции.

Следователи выяснили, что донорскую кровь сдала медсестра, у которой позже диагностировали ВИЧ.

Кроме того, «Преображенская клиника» не имела права на какие-либо манипуляции с донорской кровью ввиду отсутствия соответствующей лицензии. Главврача клиники Андрея Сысолятина оштрафовали и уволили.

Адвокаты Ярушиной говорили, что именно он должен сидеть на скамье подсудимых. Однако главврач исчез; судебные приставы так и не смогли его разыскать.

В декабре 2014 года Елену Ярушину признали виновной в «заражении ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей» и тут же амнистировали в честь 20-летия Конституции.

Пострадавшие вновь обратились в суд с требованием компенсировать причиненный им вред. В итоге в 2016 году Свердловский областной суд обязал клинику выплатить женщинам по 5 миллионов рублей каждой.

Лечили от остеохондроза — оказалось генетическое заболевание

Людмилу Кузьмину из Электростали 13 лет безуспешно лечили от остеохондроза. Однажды она неудачно упала и повредила спину. Врачи предположили частичный перелом позвоночника, но диагноз не подтвердился, и женщине сказали, что это остеохондроз. Кузьмина мучилась от сильных болей, пила лекарства, потом согласилась на операцию, но и она не принесла облегчения.

Тогда сын отвез Кузьмину в Москву, где у нее диагностировали редкое (3–8 случаев на 100 тысяч человек) врожденное заболевание — мальформацию Арнольда — Киари.

При этом заболевании мозжечок опускается вниз, в большое затылочное отверстие, и сдавливает продолговатый мозг — это и есть причина сильных болей. Женщина перенесла две операции и сейчас живет на лекарствах.

Московские врачи говорят, что упущено слишком много времени: если бы МРТ сделали 5–7 лет назад, последствий было бы меньше.

Врач-невролог, который диагностировал у Кузьминой остеохондроз, давно на пенсии, но Кузьмина все равно собирается обратиться в суд и получить компенсацию.

5 диагнозов, которых на самом деле нет: почему доктора ленятся и ошибаются

Начнем с самого лакомого диагноза нерадивых коллег. Остеохондроз в широком смысле — это неведомое заболевание позвоночника, которым можно объяснить боль на любом его уровне и разные другие неприятные симптомы: онемение рук, головокружение, нарушение памяти.

В узком (и истинном) смысле слова остеохондрозом называют изменения, наблюдаемые врачами лучевой диагностики при исследовании позвоночника, к клинической картине имеющие весьма опосредованное отношение.

Подобные изменения в той или иной мере возникают у большей части населения и по своей сути являются дистрофическими нарушениями в хряще межпозвонковых дисков.

Причиной постановки такого диагноза является банальное непонимание заболевания пациента.

Так, под маской остеохондроза чаще всего скрываются миофасциальные болевые синдромы, обусловленные спазмом мышцы и формированием триггерных точек.

Реже за остеохондроз принимают туннельные синдромы (синдром запястного канала, о котором все знают, но диагностируется он отчего-то плохо), головную боль напряжения, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и еще несколько заболеваний.

Интересны методы, которыми перечисленные недуги предлагается лечить. Как правило, люди, услышав такой диагноз, отправляются к мануальным терапевтам (зачастую они же его и ставят). Мануальная терапия, тем не менее, не обладает доказательной базой, то есть эффективность предлагаемого метода лечения сомнительная.

Это значит, что вряд ли такие процедуры помогут, да и помогать тут, в общем-то, не от чего. Однако в системе остеохондроза и его лечения крутятся неплохие деньги, поэтому недобросовестные медики своего здесь не упустят.

Вегетососудистая дистония

Известный также как «нейроциркуляторная дистония», это еще один универсальный диагноз-свалка. Им обзаводятся чаще всего молодые люди, страдающие от чего-то не до конца понятного доктору.

Нередко это обмороки, которым трудно найти причину, или другие необъяснимые события: холодные руки, регулярно возникающие диареи или запоры, просто боль в животе, в груди, ощущение паники и повышение сердцебиения, учащение пульса.

Если в случае с остеохондрозом еще более-менее понятно, где возникает ошибка понимания, то вегетососудистую дистонию продолжают серьезно изучать и писать про нее статьи. Нужно, с другой стороны, четко разграничивать ВСД и периферические вегетативные нарушения.

Например, синдром Рейно — вполне серьезное заболевание, при котором ухудшается иннервация сосудов кистей и стоп, а при ортостатической гипотензии человек теряет сознание, переходя от горизонтального положения к вертикальному, из-за медленного реагирования сердечно-сосудистой системы на изменившиеся условия давления.

Сейчас у всего этого симптомокомплекса есть два основных варианта приемлемого объяснения: панические атаки и генерализованное тревожное расстройство, но такой диагноз могут поставить только психиатры.

К сожалению, в бытовом сознании застряли представления о психиатрии как о карательной ветви медицины и о докторах, которые либо напичкают таблетками, либо сделают лоботомию.

Такая стигматизация приводит к тому, что пациенты обращаются к соматическим докторам, рано или поздно перебираются к неврологам, а те ставят вегетососудистую дистонию, так как вариантов уже не остается.

Но правильнее, конечно, перепоручить пациента с подобными симптомами коллеге-психиатру.

Дисциркуляторная энцефалопатия и вертебро-базилярная недостаточность

Вообще все, что касается хронических нарушений кровоснабжения головного мозга, — это типичная ошибка восприятия пациентами своего состояния. Некоторые нерадивые врачи продолжают поддерживать муссируемые обывателями слухи, что что-то где-то может сосуды передавливать, мозг голодает и отсюда все проблемы.

На самом деле любое нарушение кровоснабжения головного мозга либо не вызывает ничего, либо вызывает инсульт.

Промежуточного варианта нет, так как нервная ткань не имеет энергетических запасов и не может их иметь просто в силу особенностей строения клеток, потому любое, даже кратковременное прерывание питания влечет за собой их смерть.

Постановка такого диагноза чаще всего приводит к назначению «фуфломицинов» — ноотропов и препаратов, якобы улучшающих исключительно мозговое кровообращение.

Так-то оно, может, и так, только исследования ничего подобного не подтверждают, но, раз бизнес держится на этом диагнозе, видимо, он кому-то выгоден.

Пациенты же настойчиво требуют этих «волшебных таблеток», видимо ожидая драматического эффекта, — как говорится, сидят на игле.

Чаще всего это люди 50–80 лет, которые застревают на высказывании «мне надо прокапаться» или «мне помогает Мексидол / Церепро / другое на ваш вкус» и сильно обижаются на врачей, если те не следуют их инструкциям.

На самом же деле описанное состояние может быть симптомом разных недугов, от банальной депрессии и дебюта нейродегенеративных заболеваний до цервикалгии (боли в шее) и чего-нибудь похуже, что так и не было диагностировано.

Установка такого диагноза чаще всего обусловлена дефектами нашей системы здравоохранения.

Люди с дисциркуляторной энцефалопатией (мнимой ли, реально ли существующей) могут лечиться амбулаторно, но тогда врачи стационаров совсем останутся без зарплаты.

Попадая же в больничную палату, пациенты давят на докторов, требуя капельниц, не воспринимая доводы о скорости введения/выведения лекарственных средств и о том, что для лечения хронических заболеваний неплохо бы добиться постоянной концентрации принимаемых препаратов в крови. Так и образуется порочный круг.

Старческое слабоумие

Как часто вы слышите фразы вроде «он просто старый, поэтому глупеет»? Несколько лет назад с этим еще можно было бы согласиться, однако в последнее время проводится все больше исследований, доказывающих, что, во-первых, при нормальных условиях люди должны сохранять свои когнитивные способности в любом возрасте и, во-вторых, в большинстве случаев «старческого слабоумия» после вскрытия обнаруживаются признаки нарушений альцгеймеровского типа. Поясню, что имеется в виду. Это не значит, что у всех развивается болезнь Альцгеймера, хотя некоторые авторы, учитывая, как быстро возрастает частота заболевания после достижения 60-летнего возраста, полагают, что, если бы человек доживал до 100–120 лет, эта страшная напасть коснулась бы каждого. С другой стороны, проблема еще не изучена до конца, и на многие вопросы здесь медицинская наука пока не нашла ответов.

Но большинство исследователей сходится в главном: сенильного (старческого) слабоумия как самостоятельного диагноза не существует.

Просто при проявлении таких признаков, как забывчивость (когда не получается выудить из памяти что-то действительно важное), сложности ориентирования в знакомых, казалось бы, местах, трудности при подсчете сдачи в магазине, стоит обращаться к неврологам для проведения когнитивного тестирования или пройти его самостоятельно — достаточно разыскать в интернете и выполнить тест SAGE.

Инсульты, проявляющиеся головной болью или головокружением

Вот здесь важно разобраться. Инсульт — это гибель нервной ткани, вызванная нарушением ее кровоснабжения. Да, бывают геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровотечения, разрывы аневризмы), проявляющиеся именно головной болью, однако встречаются они редко.

Но когда бабушку лет семидесяти доставляют в одиннадцатый раз «с инсультом» и в качестве жалобы она называет остро развившееся головокружение — в диагнозе точно ошибка, и причин тут две.

Во-первых, случившись один раз (если речь идет не о транзиторной ишемической атаке, однако не бывает больше трех таких атак подряд), инсульт выключает поврежденную часть мозга.

Это означает, что он не может многократно иметь одну и ту же симптоматику, если таковая регрессировала (а головная боль и головокружение регрессируют). Во-вторых, инсульт, который проявлялся бы изолированным головокружением, практически невозможен из-за особенностей функциональной организации мозга.

А вот насчет головной боли еще интереснее: в мозге нечему болеть, так как соответствующих рецепторов в нем нет.

Они есть в мозговых оболочках, поэтому кровоизлияния, раздражающие эти зоны, вызывают сильную головную боль, но при ишемических инсультах (а именно они и случаются в большинстве случаев) такое невозможно. А возможно другое.

Понятное дело, что, например, болезнь Меньера, проявляющуюся головокружением, знают и доктора скорой помощи, и врачи в поликлинике. Но значительно чаще встречается состояние, известное как «доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение».

В полукружных каналах внутреннего уха образуются оттолиты — кальцийсодержащие песчинки. При перемене положения головы они плавают по каналу и вызывают раздражение рецепторов, отвечающих за восприятие ускорения, которое направлено в определенную сторону.

Проявляется это все жутким головокружением, тошнотой, иногда рвотой.

Описанные процессы происходят в течение всего нескольких секунд, если зафиксироваться в определенном положении, но человек, естественно, не может устоять на ногах, падает, и его забирает бригада скорой медицинской помощи с диагнозом «инсульт».

На самом деле все настолько просто, что даже лечится не лекарствами, а определенными маневрами. Обученный врач последовательно поворачивает голову пациента, оттолит вылетает из полукружного канала в ампулу внутреннего уха и там растворяется, а человек чувствует себя лучше. Иногда, правда, такие манипуляции приходится повторять.

Дислексия: болезнь гениев, а не лентяев

Дислексия это хроническая проблема с чтением, которая влияет на большой количество людей, особенно на людей с различного рода инвалидностями. От дислексии страдает до 15% населения в развитых странах. Люди с дислексией часто имеют проблемы не только с чтением, но и письмом, орфографией, математикой, а иногда и музыкой. Дислексия у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Что такое дислексия

Большинство людей думают, что дислексия является условием, которое включает в себя чтение справа налево и переворачивание слов и букв. В то время как некоторые люди, которые страдают дислексией, действительно имеют эти проблемы, они не являются наиболее распространенными или наиболее важными симптомами дислексии.

Эксперты говорят, что дислексия и дисграфия имеют мало общего с признанием визуальной формы слов; скорее, мозг людей, страдающих дислексией, все время по-разному «переваривает» информацию.

Такое различие затрудняет сложение букв в слова и даже в отдельные звуки (фонемы), что делает невозможной так называемую фонологическая осведомленность.

Дислексия может произойти на любом уровне интеллектуальных способностей.

Иногда дети с дислексией кажутся своим учителям и родителям лентяями, взрослые считают, что им не хватает мотивации или не пытаются приложить достаточное количество усилий.

Дислексия у школьников, конечно, может сопровождаться, — но это совершенно не обязательно (!)- отсутствием мотивации, эмоциональными или поведенческими проблемами и сенсорными расстройствами.

Более позитивный взгляд на дислексию в википедии описывает людей с дислексией, как визуальных, многомерных мыслителей, обладающих острой интуитией, очень творческих, и выделяющихся в практическом обучении. Многие люди, которые страдают дислексией, блистают в искусстве, творчестве, дизайне, в области вычислительной техники и латерального мышления.

Причины дислексии

Дислексия имеет тенденцию повторяться в семьях, и ученые определили гены, которые могут быть ответственны за различные виды дислексии.

Исследователи также обнаружили конкретные мозговые различия, связанные с дислексией. Анализ изображений мозга показывает, что болезнь дислексия является результатом некоторых структурных различий в мозге , особенно в левом полушарии.

Мозг людей с дислексией показывает очень низкую активность в областях, ответственных за связь письменной формы слов с их фонетическими компонентами.

Таким образом, чтобы читать, школьник с дислексией должен разработать альтернативные неврологические пути, связанные с более широким использованием в передним отделе мозга под названием зона Брока, что традиционно ассоциируется с другими аспектами обработки языка и речи.

Симптомы дислексии

Болезнь дислексия означает, что люди имеют проблемы при чтении, написании и произношении слов.

Вот некоторые ранние признаки дислексии, которые характерны для многих людей с проблемами обучения:

Низкая успеваемость. Может быть, рано или поздно, ребенок с дислексией начинает говорить; появляются яркие обороты речи, но не читать, ни писать на уровне класса он не в состоянии; может оцениваться как ленивый школьник; плохо сдает тесты, несмотря на высокий IQ.

Двигательные нарушения. Как ребенок, так и взрослый с дислексией, могут обладать плохим почерком; имеют плохую координацию; отстают в командных видах спорта; имеют трудности с моторно-ориентированными задачами; путают право и лево, а также над и под; учатся лучше через практический опыт.

Слабые языковые и навыки чтения.

Если человек страдает дислексией, он нередко испытывает головокружение, головную боль, боль в желудке; быстро устает при чтении; не читает для удовольствия; путает, переставляет местами, добавляет, заменяет, или разворачивает буквы, цифры, слова как при чтении, так и при письме; имеет недостатки в фонетике; испытывает трудности с тем, чтобы передать мысли словами; может заикаться.

Слабые математические навыки. Школьник с дислексией имеет трудности в учебе, сложности с оценкой времени; можно сделать арифметические действия, но не записать или прочитать их; имеет проблемы с алгеброй или высшей математикой, но может успевать хорошо в геометрии; имеет плохую память для последовательностей; считает используя интуицию или изображения, а не слова и числа.

Поведенческие проблемы. Поведение ребенка с дислексией может быть беспорядочным или разрушительным в классе; легко расстраивается когда речь идет о школе, чтении, письме, математике; недержание мочи даже за пределами соответствующего возраста; резкое увеличение трудностей под давлением времени или эмоционального стресса.

Зрение. Больной дислексией может жаловаться на проблемы со зрением, которые не появляются в ходе стандартных осмотров; может не воспринимать глубину и иметь недостатки периферического зрения.

Наиболее характерная вещь, которая касается людей с дислексией, это их несоответствие навыков и умения, которые могут меняться изо дня в день. Ребенок с дислексией легко может прочитать и написать какое-нибудь слово сегодня, и также легко не сделать этого завтра.

Основы лечения дислексии

Дислексия является специфическим расстройством обучения, которое включает в себя трудности при чтении. Тестирование и ранняя диагностика дислексии существуют и очень важны. Без правильного диагноза и лечения, дислексия может привести к разочарованию, неуспеваемости и низкой самооценки вашего ребенка в будущем.

Диагностика дислексии включает чтение или письмо, а экзаменатор ищет признаки дислексии, таких как добавление, удаление или изменение слова; построение слова из других частей; перестановка местами слов и букв. В то же время и язык тела может дать ключ: человек с дислексией часто «прочищает» свое горло, щелкает ручкой, грызет карандаш или ерзает во время тестирования из-за беспокойства по поводу выполнения теста.

Дислексии это расстройство, с которым человек рождается и его нельзя предотвратить или вылечить, но им можно управлять с помощью специального обучения и методов поддержки. Раннее вмешательство для решения проблем чтения важно.

Родители должны понимать, что дети с дислексией могут учиться нормально, но, вероятно, им нужно учиться делать это по-другому, чем обычным детям. Обучение должно быть индивидуализированным и может включать моделирование букв и слов в глине (пластилине и т.

д) или другие трехмерных методы, способные помочь ребенку научиться складывать буквы и слова.

Дислексия: когда обращаться к врачам

Если вы заметили какие-либо из признаков дислексии, врач вашего ребенка может помочь определить, есть ли у него физические проблемы, такие как со зрением, которые вызывают или способствуют состоянию вашего ребенка, и он направит вас к специалистам, которые могут диагностировать дислексию и назначить лечение расстройства обучения. Такое лечение часто включает в себя услуги специалиста в образовании, психолога и логопеда.

Марина Дворкович, «Московская медицина»©

Источник

Запомните 9 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи

Ошибки в постановке диагноза каждый год уносят 40–80 тыс. жизней. Чтобы не запустить болезнь, ее нужно вовремя выявить и правильно лечить. Нелишним будет знать, в каких случаях врачи ошибаются чаще всего, — это поможет сэкономить время, деньги и сберечь здоровье, обратившись за помощью к другому специалисту.

AdMe.ru собрал самые распространенные диагнозы и разобрался, какие еще проблемы могут стоять за определенным симптомом. Все это поможет уберечь здоровье: если врач не назначает дополнительных анализов и обследований, лучше отказаться от сомнительного лечения и найти специалиста, который выявит причину.

1. Остеохондроз

Симптомы: боль в спине, колене, стопе при ходьбе.

Диагноз: остеохондроз.

Что еще это может быть? При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски: отслаиваются, деформируются, уменьшаются по высоте. За формулировкой «остеохондроз» помимо грыжи дисков может скрываться другая проблема. Чтобы это выяснить, нужно побывать у нескольких невропатологов, сделать УЗИ суставов и МРТ.

Причиной боли могут быть:

защемление нерва;
воспаленная или зажатая мышца;
болезни суставов.

2. Вегетососудистая дистония

Симптомы: головные боли, головокружения, шум в ушах.

Диагноз: вегетососудистая дистония.

Что еще это может быть? В Международной классификации болезней такого диагноза нет.

Если вас не просят сдать полный анализ крови, не проверяют давление, а голова болит чаще двух раз в неделю и без таблеток не проходит, идите к другому врачу.

Часто за симптомами ВСД кроются напряжение и стресс, которые ведут к защемлению шейного нерва. Головные боли — опасный симптом, за ним могут стоять:

воспаление сосудов, инфекция;
опухоль или травма;
слишком высокое или низкое внутричерепное давление.

3. Лишний вес

Симптомы: лишний вес, одышка при нагрузках.

Диагноз: повышенный холестерин, ожирение.

Что еще это может быть? Все мы знаем фразу «заедает стресс». Когда человек попадает в трудную ситуацию, у него в крови повышается уровень гормона стресса — кортизола. Когда опасность проходит, уровень кортизола падает. Если человек находится в постоянном напряжении, гормон стресса вредит здоровью. Могут появиться:

лишний вес — даже при здоровом рационе;
проблемы с концентрацией, тревога и депрессия;
головные боли, проблемы со сном.

Чтобы уменьшить уровень кортизола, нужно ложиться спать раньше и добавить любые расслабляющие упражнения: растяжку, йогу, пилатес или медитацию.

4. Боль в суставах

Симптомы: дискомфорт или боль в ногах, руках, плечах, спине.

Диагноз: воспаление сустава, артрит.

Что еще это может быть? Если врач задал вам слишком мало вопросов о других симптомах, не назначил никаких анализов, посоветовал разогревающую мазь — стоит дополнительно обследоваться. Помимо артрита и остеопороза причиной боли могут быть:

гипотиреоз — низкая активность щитовидной железы;
туннельный синдром — зажатие нерва в кистях или пальцах;
если болит коленный сустав, проблема может быть в бедре или поясничном отделе;
хронический болевой синдром, фибромиалгия, если боль в бедре, локте или спине.

5. Авитаминоз

Симптомы: вялость, апатия, слабость, бледный цвет лица.

Диагноз: авитаминоз.

Что еще это может быть? Нехватка какого-либо витамина — всего лишь симптом. Болезни, которые могут скрываться за ним:

цинга — дефицит витамина С: болят кости, долго заживают ранки, появляется слабость;
дефицит витамина В12: бледная кожа, слабость и усталость, ухудшение зрения;
анемия — дефицит витамина В6: депрессия, путаница сознания, кожные высыпания;
дефицит витамина D: частые простуды, боль в мышцах и спине, депрессия, потеря волос.

6. Бессонница

Симптомы: проблемы с засыпанием на протяжении более 3 месяцев.

Диагноз: бессонница.

Что еще это может быть? Перед тем как решать проблему с помощью таблеток, стоит побывать у сомнолога и пройти дополнительное обследование. Причина бессонницы — это не обязательно текущие проблемы и стресс, это могут быть:

гормоны (низкий уровень эстрогена);
тревожные расстройства;
апноэ, астма, заболевания легких;
сердечная недостаточность.

7. Синдром хронической усталости

Симптомы: постоянная слабость, бессонница, утомляемость от минимальных нагрузок, подавленность, нежелание общаться с людьми.

Диагноз: синдром хронической усталости.

Что еще это может быть? Если лечение СХУ не дает эффекта, стоит задуматься, в чем причина. Постоянная усталость может быть симптомом других болезней:

диабет: ранние признаки — постоянные усталость и голод, жажда, сухая кожа и зуд;
болезни сердца: появляются чрезвычайная усталость, головокружение, одышка;
онкология: сильная усталость из-за того, что вся энергия уходит на рост раковых клеток.

8. Сильное потоотделение

Симптомы: обильное потоотделение без видимых причин.

Диагноз: гипергидроз.

Что еще это может быть? Человек не обязательно потеет из-за лишнего веса. Гипергидроз возникает, когда нервы, ответственные за запуск потовых желез, становятся сверхактивными. Причинами могут быть:

менопауза или беременность;
лихорадка, инфекция, тепловой удар;
тревожное расстройство, стресс;
сверхактивная щитовидная железа;
побочные эффекты лекарств.

9. Раздражение кожи

Симптомы: постоянный зуд, шелушение, сухость, покраснение кожи.

Диагноз: экзема, дерматит, нейродермит.

Что еще это может быть? Кожные высыпания — это не обязательно следствие контакта с бытовой химией. Причинами раздражения могут быть:

непереносимость глютена (целиакия);
проблемы с печенью (при гепатите кожа желтеет и сильно зудит);
хронические заболевания почек;
аллергия на консерванты в кремах и лосьонах, на ювелирные изделия, никель.

13 болезней, которые часто диагностируют неправильно: проверяем, нет ли у вас симптомов

Серьезно, вы же не думали, что колющая боль в животе, например, это четкий симптом одного-единственного недуга? А сейчас мы сделаем для вас еще одно открытие: есть болезни, которые очень сложно диагностировать.

Не хотим вас пугать, но человека могут по несколько лет лечить совсем не от того недуга. Но, как говорится, предупрежден — значит, вооружен. Журнал SNC на днях подготовил список из 9 болезней, которые часто диагностируют неправильно.

Не могли не поделиться и не добавить кое-что от себя:

ЦЕЛИАКИЯ

Или модная непереносимость глютена. В теории люди с этим заболеванием должны испытывать проблемы с перевариванием пшеницы, ржи, ячменя и других глютеносодержащих продуктов.

В действительности же только половина пациентов отмечают у себя какие-либо расстройства, другие могут периодически испытывать лишь головную боль или изжогу, например. С такими симптомами процесс вынесения верного диагноза может затянуться на 6-10 лет.

Если вдруг заподозрите в глютене недоброе, сразу требуйте тест крови или эндоскопию (если только кто-то может требовать ее добровольно) – они выявляют непереносимость даже на ранних стадиях.

ЛЮПУС

Или волчанка. Кожное заболевание, 100% признаком которого является сыпь на лице в форме бабочки. На беду проявляется она лишь у 30-50% больных.

У остальных люпус долгое время может мимикрировать под расстройства почек, легких, болезнь суставов, острую аллергическую реакцию или кожное заражение.

Однозначно диагностировать волчанку можно только после анализа крови, мочи и детального осмотра.

Синдром поликистозных яичников

Нерегулярная менструация, проблемы с зачатием и необъяснимый набор веса – признаки этого гормонального расстройства. Большинство женщин с СПЯ имеют увеличенные яичники с многочисленными мелкими кистами, однако не все. В свою очередь не у всех женщин с увеличенными яичниками есть синдром.

В общем, ситуация крайне запутанная. Чтобы подтвердить диагноз, нужно зафиксировать нерегулярные или слишком продолжительные месячные или повышенный уровень мужского гормона андрогена (не путать с андрогином) в крови.

Следствием переизбытка гормона бывает аномальный рост волос на голове и теле (опять же далеко не у всех).

Синдром раздраженной толстой кишки

Боль в области пресса, спазмы, вздутие живота, диарея или запор – нет, это не начальный слоган к рекламе таблеток, а симптомы. Очень редкие и однозначные, как видите. Синдром раздраженной толстой кишки – одна из тех болезней, которая определяется лишь методом исключения.

Будьте готовы (тьфу-тьфу-тьфу, конечно!), что первые полгода вас будут лечить от чего угодно, связанного с пищеварительным трактом, но не от него, потому что именно столько времени потребуется врачу, чтобы зафиксировать минимум три дня болезни в месяц, которые регулярно повторятся на протяжении хотя бы трех последних месяцев (а вот это уже верный признак).

ФИБРОМИАЛГИЯ

Встречается лишь у 4% населения, так что в списке возможных диагнозов находится где-то ближе к концу.

Дело в том, что признаки фибромиалгии – хроническая усталость и костно-мышечная боль – присущи многим (если не сказать – почти всем) заболеваниям.

Грубо говоря, окончательный диагноз зависит от того, к какому доктору вы обратитесь в первую очередь: если ревматолог, например, может заподозрить фибромиалгию, то гастроэнтеролог, скорее всего, будет грешить на синдром раздраженной толстой кишки.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Боль внизу живота или в пояснице? Нашли чем удивить! С ними периодически сталкиваются даже самые здоровые женщины. Именно поэтому заподозрить эндометриоз не так-то просто. А между тем заболевание это не из приятных.

Если описать в духе критического реализма, то это ситуация, когда внутренние стенки матки разрастаются за пределы слоя. Раньше лечили только хирургическим путем. Сегодня рекомендуют сначала родить – многим помогает, да и операция потом, если понадобится, уже не так критична.

Для точного диагноза настаивайте на ультразвуке.

ГИПОТИРЕОЗ

Поскольку гипотиреоз в большей степени свойственен пожилым людям, его признаки нередко списывают на старость и общую слабость организма. Судите сами: усталость, мышечная боль, ухудшение памяти, сухая кожа, набор веса. На самом же деле снижение активности щитовидки как раз и создает в организме пониженное содержание гормонов, регулирующих вес, энергичность и настроение.

Диабет 2-го типа

Люди живут годами, даже не подозревая, что имеют повышенный уровень сахара в крови. Однако диабет сам о себе прекрасно осведомлен и втихаря все это время продолжает наносить непоправимый вред организму.

Ранними симптомами диабета второго типа могут стать повышенное чувство голода или жажды, усталость, неожиданная потеря веса или частое мочеиспускание.

Если начались проблемы со зрением или онемение в ногах и руках – диабет перешел в более серьезную стадию.

Синдром хронической усталости

Комплекс расстройств с сочетанием симптомов, возникающих по неизвестной причине. Симптомы: потеря памяти и концентрации, боль в горле, болезненные лимфатические узлы в области шеи или подмышек, необъяснимые мышечные и суставные боли, крайнее истощение.

Инсульт мозга

Головные боли являются «обычным» делом для любого человека. Наверное, последнее, о чем вы подумаете, когда у вас болит голова, это инсульт. Но… это как раз первый симптом этой очень серьезной болезни.

Инсульт может быть неправильно диагностирован как мигрень из-за сопровождающей его мощной боли, головокружения и расплывчатого зрения.

Исследователи из университета Джона Хопкинса утверждают, что, скорее всего, от 15 до 165 тысяч случаев инсульта не диагностируются в США.

Обращайте пристальное внимание на свое самочувствие. Если у вас есть подозрения, что происходящее с вашим телом – это нечто большее, чем просто головная боль, посетите врача и попросите, чтобы он изучил вас более внимательно.

Рак яичников

Американская коалиция по борьбе с раком яичников провела исследование среди женщин, страдающих от этой болезни. Результаты впечатляют: более 65% получили неправильный диагноз, когда лечили первые проявления недуга. Симптомы рака яичника это боли в брюшной полости, вздутие живота и спазмы, часто диагностируются как синдром чувствительного кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

Уровень плохого качества диагностики является настолько тревожным, что надежнее воспользоваться относительно недорогими тестами, которые могут дать основу для прочной и надежной диагностики реальной проблемы. Важно также регулярное проведение УЗИ репродуктивного органа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Вам знакомо состояние панической атаки? Если да, то вы знаете, что это связанно с укороченным дыханием, нарушением ритма сердца и болью в груди. Такие же симптомы могут появиться прилегочной тромбоэмболии, и, следовательно, она бывает часто предметом неправильного диагноза врача.

Эмболия легких – это заболевание, при котором тромб из крови перемещается в систему кровообращения легких, закупоривает артерию и может быть причиной очень опасного для здоровья и жизни состояния. Вероятность его возникновения увеличивается, если вы используете противозачаточные таблетки, долгое время сохраняете неподвижность, вызванной хирургическим вмешательством или беременностью.

Приступы паники обычно сопровождаются дрожью, покалывание и потливостью ладоней и интенсивным чувством страха. Тромбоэмболия легочной артерии имеет аналогичные признаки, но более тонкие и мягкие.