Дифференциальная диагностика инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета – как определить тип патологии?
Как правило, доктора без особых трудностей выявляют у пациента наличие сахарного диабета.
Ситуация объясняется тем, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда патология успела развиться, а ее симптоматика стала ярко выраженной.
Но так бывает не всегда. Иногда пациенты, заметив у себя или своих детей ранние признаки диабета, также обращаются к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.
Для вынесения точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного и отправляет его на прохождение комплексного обследования, после чего выносит окончательный медицинский вердикт.
Разновидности СД и их основные характеристики
Важно уметь различать виды патологии. Об особенностях каждого из видов диабета читайте ниже:
- диабет 1 типа. Это инсулинозависимая форма недуга, который развивается в результате иммунных сбоев, пережитых стрессов, вирусного вторжения, наследственной предрасположенности и неправильно сформированного образа жизни. Как правило, заболевание обнаруживают в раннем детстве. Во взрослом возрасте инсулинозависимая форма СД возникает намного реже. Пациентам, страдающим таким диабетом, необходимо тщательно следить за уровнем сахара и своевременно применять инсулиновые инъекции, чтоб не довести себя до состояния комы;
- диабет 2 типа. Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей, а также у тех, кто ведет пассивный образ жизни или страдает ожирением. При таком недуге поджелудочная производит достаточное количество инсулина, однако из-за отсутствия у клеток чувствительности к гормону он накапливается в крови, в результате чего усвоения глюкозы не происходит. В итоге организм испытывает энергетический голод. Инсулиновая зависимость при таком диабете не возникает;
- субкомпенсированный диабет. Это разновидность преддиабета. В данном случае больной чувствует себя хорошо и не страдает от симптоматики, которая обычно портит жизнь инсулинозависимым пациентам. При субкомпенсированном СД количество глюкозы в крови повышено незначительно. При этом ацетон в моче у таких пациентов отсутствует;
- гестационный. Чаще всего данная патология возникает у женщин на поздних сроках беременности. Причиной повышения сахара становится усиленная выработка глюкозы, что необходимо для полноценного вынашивания плода. Обычно если гестационный СД появляется только в период беременности, впоследствии патология исчезает сама по себе без принятия каких-либо медицинских мер;
- скрытый диабет. Протекает без очевидных симптомов. Уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а вот толерантность к глюкозе нарушена. Если своевременно не принять меры, скрытая форма может перейти в полноценный СД;
- латентный диабет. Латентный диабет развивается по причине сбоев в работе иммунной системы, из-за которых клетки поджелудочной утрачивают способность полноценно функционировать. Лечение латентного диабета сходно с терапией, которую используют при СД 2 типа. Важно постоянно держать болезнь под контролем.
Чтобы точно диагностировать диабет 1 или 2 типа, необходимы лабораторные исследования. Но для доктора не менее важной будет информация, полученная в течение беседы с пациентом, а также во время осмотра. У каждого из типов существуют свои характерные особенности.
1 тип
О том, что у больного развивается диабет 1 типа, могут сказать следующие особенности:
2 тип
О СД 2 типа свидетельствуют следующие проявления:
- развитие болезни происходит в течение нескольких лет, поэтому симптоматика выражена скудно;
- у пациентов присутствует лишний вес либо ожирение;
- покалывание на поверхности кожи, зуд, появление сыпи, онемение конечностей, сильная жажда и частые посещения туалета, постоянное чувство голода при хорошем аппетите;
- связи между генетикой и диабетом 2 типа не обнаружено.
Но все же информация, полученная в процессе общения с пациентом, позволяет вынести лишь предварительный диагноз. Для более точной диагностики требуется лабораторное обследование.
По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?
Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.
Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.
При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.
На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.
Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?
Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.
В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).
Если показатель превышает отметку 5,5 ммоль/л, больному ставят диагноз преддиабет. Если же полученный результат превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.
Чем выше показатели, тем вероятнее наличие СД 1 типа. К примеру, уровень глюкозы в крови в количестве 10 ммоль/л и более будет явным подтверждением диабета 1 типа.
Другие методы дифференциальной диагностики
Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.
Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.
Для выяснения типа патологии сдают дополнительные анализы крови:
- кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
- на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
- на наличие кетоновых тел в крови.
Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования.
по теме
О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:
Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.
Как определить сахарный диабет: симптомы заболевания 1 и 2 типа
Сахарный диабет – это несколько эндокринных заболеваний, связанных со сбоями в углеводном обмене.
Нарушения могут иметь разный характер, однако результат одинаков: организм теряет возможность полноценно усваивать глюкозу, что приводит к голоданию на клеточном уровне и вызывает необратимые органические изменения. Как можно узнать сахарный диабет, зависит от типа расстройства и тяжести течения.
Механизм углеводного обмена
Усвоение углеводистой пищи выполняется по определенному механизму. При переваривании углеводов последние расщепляются до простейших составляющих – молекул глюкозы и фруктозы.
Но даже в таком виде не все клеточные ткани способны их усваивать. Например, мышечная ткань, жировая, печеночная относятся к так называемым инсулинозависимым.
Клеточная мембрана здесь остается непроницаемой для глюкозы.
Чтобы сахар мог попасть внутрь, необходимо дополнительное воздействие. Его и оказывает специальный гормон – инсулин. Это вещество продуцируется клетками поджелудочной железы – островками Лангерганса. Сигналом к производству выступает повышенный уровень глюкозы в крови.
Инсулин воздействует на чувствительные к нему клеточные рецепторы. При этом проницаемость мембраны падает, и глюкоза транспортируется внутрь клетки.
Когда клетка получает достаточное количество глюкозы на текущий момент, восприимчивость рецепторов снижается, и клетка «не видит» инсулин.
Таким образом обеспечивается равномерное распределение глюкозы между всеми потребителями – инсулинозависимыми органами и тканями.
Нарушение работы любого элемента приводит к развитию сахарного диабета. Поэтому и ответить, как распознать сахарный диабет, учитывая насколько длинна схема усвоения, достаточно сложно.
Виды сахарного диабета
В зависимости от того, какой элемент механизма усвоения не срабатывает, различают разные типы диабета.
- Диабет 1 типа связан с дисфункцией поджелудочной железы. При этом островки Лангерганса не синтезируют инсулин в необходимом количестве. Соответственно, глюкоза не может проникнуть в клетки и не усваивается или усваивается частично. Накопление ее в крови – явление крайне негативное. Глюкоза изменяет осмотическое давление крови, затем вызывает нарушение водно-солевого баланса, что приводит к появлению многочисленных осложнений.
При фактическом наличии большого количества сахара в крови, клетки мышц, печени, жировой ткани голодают. Чтобы пополнить энергетический ресурс, организм расщепляет жирные кислоты. При этом образуются кетоновые тела и в слишком большом количестве.
Это вызывает второе «по популярности» осложнение: дисфункцию почек. Кроме того, при клеточном голодании ткани теряют способность не только роста, но и восстановления.
Для диабетиков самая пустая царапина или порез представляют опасность, так как очень долго не заживают и с легкостью превращаются в язвы.
- Диабет 2 типа распознать в домашних условиях намного сложнее. Эта форма развивается дольше, проявляется не так остро, и пациент может обнаружить очевидные признаки болезни через 10 лет после его начала. При 2 типе падает чувствительность рецепторов клетки. То есть, при высокой концентрации инсулина и глюкозы в крови, клетка все равно не пропускает молекулы сахара, так как гормон не раздражает чувствительные рецепторы.
Отличительная черта диабета 2 типа – одновременно большое содержание и глюкозы, и инсулина.
Последний при не усвоении сахара продолжает выполнять свою роль следующим образом: он связывает глюкозу и активирует процессы, при которых сахар трансформируется в жирные кислоты и откладывается в жировой ткани.
Таким образом здесь уровень сахара контролируется легче, но при этом клетки инсулинозависимых тканей голодают, а объем жировой ткани растет. В зависимости от тяжести течения пациент относительно медленно или очень быстро набирает лишний вес.
- Гестационный диабет – сопровождает беременность при определенных обстоятельствах. Распознать его симптомы в таком состоянии крайне сложно. Здесь решающим фактором выступают только специальные анализы: кровь на сахар, глюкозо-толерантный тест. Заболевание развивается по 1 типу, так как здесь причиной выступает чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу.
особенность гестационного диабета – он исчезает после родов спонтанно.
- MODY-диабет – связан с генетическими аномалиями. На фоне врожденной недостаточности поджелудочной железы организм адаптируется к неполному усвоению углеводов. При частичном поражении органа такое заболевание может и вовсе не проявляться в детском возрасте. Определить его в домашних условиях не представляется возможным, так как до момента манифестации он протекает совершенно бессимптомно.
Есть и другие виды диабета, обусловленные внешними факторами. Например, лекарственный диабет, связанный с приемом определенных медикаментов – диуретиков, например, или глюкокортикоидных препаратов. Его признаки целиком зависят от «эффективности» лекарства.
Как узнать, есть ли сахарный диабет в домашних условиях
Все виды сахарного диабета обладают некоторыми общими признаками. Их разделяют на основные и дополнительные. Стоит, правда учитывать, что основные признаки присущи также и несахарному диабету, который вызывает патология почек.
К сожалению, и основные, и дополнительные признаки появляются только тогда, когда уровень глюкозы в крови повышается выше 10 ммоль/л, а поджелудочная железа не функционирует более чем, наполовину. До этого момента компенсационные механизмы успешно «маскируют» проблему.
Основные признаки
Как определить сахарный диабет без анализов? Для этого обращают внимание на следующие признаки:
- полиурия – образование и выделение урины в очень большом объеме. Симптом обусловлен попаданием глюкозы в мочу. Сахар повышает осмотическое давление мочи, что провоцирует частое мочеиспускание;
- полидипсия – неутолимая жажда. Вывод мочи с высоким уровнем сахара требует дополнительного объема воды, возникшее обезвоживание и провоцирует постоянную жажду. Кроме того, глюкоза повышает осмотическое давление крови. Кровь загустевает, и чтобы восполнить недостаток плазмы, опять-таки требуется большое количество воды;
- голод – клеточное голодание приводит к формированию постоянного ощущения голода. При этом больной предпочитает углеводистые продукты. Определить голод и тягу к сладкому как симптом непросто, подтверждением проблемы является лишь длительность проявления такого признака на фоне общей слабости, раздражительности и жажды;
- колебания веса – при диабете 1 типа пациент обычно худеет. Недоступность глюкозы приводит к активному расщеплению жиров, а так как при этой форме инсулин не вырабатывается, и ресинтез жиров не блокируется, больной быстро худеет. Причем на фоне очень хорошего аппетита и отсутствия физической нагрузки. При 2 типе инсулин способствует превращению глюкозы в жирные кислоты и депонированию в жировые ткани. Соответственно, пациент быстро набирает вес, опять-таки на фоне неутолимого голода.
Как понять, что у тебя сахарный диабет, если вес не колеблется? В таких случаях без анализов, невыполнимых в домашних условиях, обойтись нельзя.
Главное отличие сахарного диабета 1 и 2 типа – скорость проявления симптомов. 1 форма обычно проявляется остро, признаки развиваются быстро и, кроме того, быстрее появляются осложнения. При заболевании 2 типа симптомы развиваются медленно, постепенно и длительное время игнорируются.
Второстепенные признаки
Как определить сахарный диабет в домашних условиях, используя второстепенные признаки? Они менее специфичны, но зачастую именно они позволяют отделить не слишком выраженную жажду или полиурию от патологии:
- сухость во рту – сопровождает жажду и обильное мочеиспускание. Отличается от обычной сухости при обезвоживании выраженным металлическим привкусом;
- зуд кожи и слизистых – обусловлен высоким сахаром и нарушением капиллярного кровообращения. Отличие от обычного зуда в том, что для его появления нет видимых поводов: отсутствует краснота, раздражение, высыпания. Зуд носит постоянный характер. При этом кожа очень легко повреждается;
- поражения кожных покровов – плохая регенерация в первую очередь проявляется именно на коже. Ранки, пустяковые царапины, мозоли очень долго не заживают, постоянно воспаляются, нагнаиваются. Это симптом всех недугов эндокринного характера и требует внимания и в том случае, когда сахарный диабет исключен;
- подверженность грибковым заболеваниям – объясняется плохим кровообращением, недостаточным питанием и снижением иммунитета. Любая царапина или ранка становится «воротами» для инфекции. При этом антибактериальная терапия оказывается не слишком успешной;
- нарушение зрения – расплывчатость, снижение остроты зрения, болезненность глаз. Повышенный сахар крайне негативно влияет на состоянии глаза. Заболевание может привести к отслаиванию сетчатки и полной слепоте. Сахарный диабет выступает основной причиной слепоты у пожилых людей;
- общая слабость, утомляемость, головные боли – закономерное следствие постоянного голодания на клеточном уровне. Слабость не исчезает даже после длительного полноценного отдыха;
- запах ацетона в моче или дыхании – признак сахарного диабета 1 типа. Он связан с появлением большого количества кетоновых тел при расщеплении жиров.
Указывать на диабет может только определенная совокупность признаков. Нарушение зрения при отсутствии полиурии или жажды не является подтверждением недуга. Но если ожирение сочетается с постоянной сильной жаждой и высокой подверженностью инфекциям и грибковым заболеваниям, стоит обследоваться.
Как узнать сахарный диабет: признаки, появляющееся при обследовании
Распознать диабет в домашних условиях не всегда удается. Симптомы далеко не всегда проявляются остро, а когда такого рода признаки развиваются в течение длительного времени, пациенту сложно сравнить свое состояние до их появления и позже.
Лабораторные анализы позволяют уточнить диагноз с куда большей точностью:
- в первую очередь при подозрении на сахарный диабет сдают кровь на сахар. Проба проводится натощак, при этом уровень глюкозы должен удерживаться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л;
- однако уровень сахара значительно колеблется по самым разным причинам. Чтобы выявить изменение показателя в ответ на потребление сахара, проводят глюкозотолерантный тест. В норме у пациента уровень глюкозы в крови натощак должен удерживать ниже 5,5 ммоль/л, а спустя 2 часа после употребления 75 грамм чистой глюкозы – не превышать величины в 7,7 ммоль/л;
- весьма показательно измерения уровня гликолизированного гемоглобина. Таким образом можно изучить колебание показателя в течение 3 месяцев и выявить определенную динамику;
- анализ мочи – когда уровень глюкозы превышает почечный порог, сахар начинает выводиться с мочой. Этот показатель и определяется при обследовании. В норме сахара в урине быть не должно;
- наличие кетоновых тел в моче также указывает на чрезмерное расщепление жиров. Это явный признак диабета 1 типа или другого заболевания, протекающего по такому же механизму.
Выявить сахарный диабет в домашних условиях не всегда возможно. Если заболевание развивается быстро, то и симптомы становятся очевидными очень скоро. При длительном течении диабета признаки его проявляются слишком медленно и часто игнорируются. В любом случае диабет можно только заподозрить. Подтвердить диагноз можно лишь после лабораторных исследований.
Какие бывают типы сахарного диабета?
В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.
Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.
Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый 11-й человек в мире болеет сахарным диабетом.
В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Специфические типы сахарного диабета.
- Гестационный сахарный диабет.
Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)
Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.
Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.
Лечение
Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день.
Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня.
Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.
Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.
LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.
Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.
Около 90% всех больных диабетом страдают именно диабетом 2 типа.
Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.
Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.
Другие специфические типы диабета
Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:
- генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
- заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
- эндокринопатии;
- сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
- инфекции;
- необычные формы иммунного диабета;
- генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина
Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.
Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).
Заболевания экзокринной части поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:
- Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
- Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.
Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.
Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.
Эндокринопатия
При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:
- повышают уровень глюкозы в крови;
- вызывают инсулинорезистентность;
- подавляют действие инсулина.
В результате развивается специфический тип сахарного диабета.
Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами
Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:
- никотиновая кислота;
- тироксин;
- глюкокортикоиды;
- некоторые мочегонные препараты;
- α-интерферон;
- β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
- иммуносупрессанты;
- препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Инфекции
Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.
https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc
К таким вирусам относятся следующие:
- аденовирус;
- цитомегаловирус;
- вирус коксаки В;
- врождённая краснуха;
- вирус паротита («свинки»).
Необычные формы иммунного диабета
Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.
Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом
У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.
Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.
Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Несахарный диабет
Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.
В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.
При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.