Декристол 5600 во время беременности

Витамин D при беременности

Декристол 5600 во время беременности

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната 
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата 
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы1.

Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией.

Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции.

Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки2. Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико — около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Dekristol 20000 I.E. 50 Weichkapseln

Декристол 5600 во время беременности
При каких заболеваниях препарат применяется?

Это лекарственное средство является препаратом витамина Д, который участвует в образовании костной ткани. Действующее вещество холекальциферол идентично холекальциферолу человеческого организма.

Области применения

Для профилактики рахита

Для предотвращения выявляемого риска заболевания, связанных с недостаточностью витамина Д у полностью здоровых людей, -без нарушений резорбции (нарушений всасывания витамина Д в кишечнике).

В качестве поддерживающей терапии при остеопорозе

Для профилактики рахита  у недоношенных детей

Каким образом препарат применяется?

Особую осторожность при приеме препарата необходимо учитывать,

При склонности к образованию кальций содержащих почечных камней. В этом случае препарат принимать нельзя.

Если у Вас отмечается нарушение выделения кальция и фосфатов через почки, при лечении производными бензотиазидина (мочегонного лекарственного средства), и если Вы обездвижены, так как в этом случае существует риск гиперкальциемии  (повышенной концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (повышенной концентрации кальция в моче). В этой ситуации необходимо контролировать уровень кальция в крови и в моче.

Если Вы страдаете саркоидозом, так как существует риск усиленного превращения витамина Д в его активную форму.  В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в крови и в моче.

Если у Вас псевдогипопаратиреоз (нарушение баланса паратгормона), потому что в этом случае снижается  потребность в витамине Д посредством нормальной фазной чувствительности  тканей к витамину Д. В этом случае возникает риск долговременной передозировки. Для этой ситуации в распоряжении имеются более управляемые действующие вещества с витамином Д.

Во время длительного лечения этим лекарственным средством необходимо регулярно контролировать уровень кальция в крови и моче, а также функцию почек посредством измерения уровня креатинина в сыворотке крови.

 Этот контроль особенно важен у пожилых пациентов и при одновременном лечении сердечными гликозидами (лекарственные средства для стимуляции сократительной функции сердечной мышцы) или диуретиками (лекарственные средства для стимуляции диуреза).

 В случае гиперкальцемии (повышенной концентрации кальция в крови) или при появлении признаков почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу препарата или полностью прекратить его прием. Рекомендуется уменьшать дозу препарата, если содержание кальция в моче превышает 7,5ммоль/24 часа (300 мг/ 24 часа).

Если назначается другое лекарственное средство, содержащее витамин Д, необходимо провести коррекцию дозы принимаемого препарата витамина Д. Дальнейшее насыщение витамином Д или кальцием должно осуществляться только под врачебным наблюдением. В этом случае необходим контроль (см. выше).

У пациентов с почечной недостаточностью при лечении этим лекарственным средством должно контролироваться его воздействие на баланс кальция и фосфора в организме.

Младенцы и маленькие дети

Это лекарственное средство не должно применяться у младенцев и детей младшего возраста, так как существует возможность, что они не смогут проглотить таблетку и может возникнуть удушение. Для младенцев и детей младшего возраста в наличии есть растворимые таблетки.

Способность управлять автомобилем и Работать с техникой

Никаких специальных мер предосторожности

Что дополнительно учитывать?

Взрослые

Принимайте мягкую капсулу не разжевывая с достаточным количеством жидкости (предпочтительно со стаканом питьевой воды [200 мл]).

Младенцы и маленькие дети

Таблетку (и) следует растворить в чайной ложке воды и дать растворенную таблетку ребенку прямо в рот, лучше всего, во время еды.

Не рекомендуется добавлять раскрошенную(ые) таблетку(и) в бутылочку с детским питанием или кашу, так как в этом случае не гарантируется полного доступа препарата в организм. Если же все-таки добавление таблеток в пищу неизбежно, то оно должно происходить только после приготовления пищи (не во время варки).

Как часто и в каком количестве препарат применяется?Принимать лекарство всегда точно по инструкции.

Принимайте данное лекарственное средство строго по инструкции. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь у Вашего врача или фармацевта.

Если нет других врачебных назначений, обычная доза является:

Для профилактики рахита

Для профилактики рахита состояний недостаточности витамина Д ежедневно принимается 1 таблетка(соответствующая 0.01мг или 400 международных единиц витамина Д).

Для профилактики заболевания, связанного с недостаточностью витамина Д

Для профилактики выявленного риска возникновения заболевания, связанного с недостаточностью витамина Д у здоровых пациентов без нарушения всасывания ежедневно принимается 1 таблетка (соответствующая 0.01мг или 400 международных единиц витамина Д).

Поддерживающее лечение при остеопорозе

Для поддерживающей терапии при остеопорозе ежедневно принимаются 2 таблетки (соответствующие 0,02 мг или 800 М. Е. витамина Д).

Профилактика рахита у недоношенных

Дозировка препарата лоя профилактики рахита у недоношенных должна определяться лечащим врачом. В общем, рекомендуется прием 2-х таблеток (соответствующих 0,02 мг или 800 М. Е. витамина Д).

Длительность применения

О необходимую длительность применения обратитесь, пожалуйста, к врачу!

Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что эффект препарата слишком сильно или слишком слабо.

Если вы использовали большее количествах, чем нужно:

Длительность приема

По поводу продолжительности лечения проконсультируйтесь у Вашего врача!

Если у Вас сложилось впечатление, что данное лекарство действует слишком сильно или слабо, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Если Вы приняли большее количество препарата, чем были должны

Симптомы передозировки

Эргокальциферол (Витамин D2) und холекальциферол (витамин D3) обладают сравнительно узким промежутком терапевтического действия.  У взрослых с нормальной функцией паращитовидных желез порог интоксикации для витамина D находится между 40.

000 и 100.000 Международных единиц в день в течение от одного до двух месяцев приема. Младенцы и дети младшего возраста могут чувствительно реагировать на гораздо меньшие дозы препарата.

Поэтому следует избегать приема витамина Д без врачебного контроля.

При передозировке, наряду с  повышением уровня фосфатов в крови и моче, развивается гиперкальциемический синдром (повышенная концентрация кальция в крови), который позже проявляется в отложении кальция в тканях, и прежде всего, в почках (почечные камни и обызвествление почек) и в сосудах.

Симптомы интоксикации мало характерны и выражаются в тошноте, рвоте, сначала часто в виде поносов, а позже — в виде запоров, потери аппетита, усталости, головных болей, боли в мышцах и суставах, мышечной слабости, а также хронической сонливости, азотемии (повышенной концентрации азота в крови), повышенной жажде и усиленных позывах к мочеиспусканию, а в конечной фазе – дегидратации организма. Типичными данными лабораторных исследования являются гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови), гиперкальциурии (повышенной концентрации кальция в моче), а также повышенные значения 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови.

Терапевтические мероприятия при передозировке

При передозировке необходимы мероприятия для лечения длительно протекающей и часто опасной гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови).

В качестве первого шага необходимо отменить препарат витамина Д. Устранение гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови), вызванной интоксикацией витамином Д, происходит в течение многих недель.

В зависимости от степени гиперкальциемия (повышенной концентрации кальция в крови) могут быть назначены диета, обедненная кальцием, т.е.

пища, с низким его содержанием, обильное питье, повышение диуреза посредством фуросемида – мочегонного препарата, а  также введение глюкокортикоидов (лекарственных средств для лечения определенных аллергических состояний) и кальцитонина (гормона для регулирования концентрации кальция в крови).

При достаточной функции почек действенными оказываются инфузии физиологического раствора (3-6 инфузий в сутки) совместно с приемом фуросемида (лекарственного средства для стимуляции диуреза), и при определенных обстоятельствах назначается натрия эдетат (лекарственное средство, связывающее кальций в крови)  в дозировке 15 мг/кг массы тела (кг) в час, при этом, для достоверности снижения концентрации кальция, необходим текущий контроль кальция и ЭКГ.  При сниженной функции почек показано проведение гемодиализа с бескальциевым диализатом.

Специального антидота не существует.

Проконсультируйтесь у Вашего врача в отношении симптомов передозировки витамина D.

Если Вы забыли принять препарат

Если Вы приняли меньшее количество препарата или забыли его принять, то со следующего времени приема принимайте препарат в назначенной, а не в двойной дозировке.

Если Вы прерываете прием

Если Вы преждевременно прекращаете прием препарата, Ваши симптомы могут снова усилиться или возникнуть снова.

Если у Вас есть другие вопросы по поводу применения этого лекарственного средства, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В каких случаях нельзя принимать это лекарственное средство?

если Вы гиперчувствительны (аллергичны)  в отношении холекальциферола или прочих составляющих этого препарата.
—  если вы страдаете от гиперкальциемии ( повышенной концентрации кальция в крови)  и/или у Вас отмечается гиперкальциурия ( повышенная концентрация кальция в моче) .

Это лекарственное средство нелья принимать,

если Вы гиперчувствительны (аллергичны)  в отношении холекальциферола или прочих составляющих этого препарата.

при гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови)  и/или если у Вас отмечается гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче)

Какие правила для беременности и лактации?

Перед приемом всех лекарственных средств консультируйтесь у Вашего врача или фармацевта

Беременность

Во время беременности данное лекарственное средство должно приниматься строго по показаниям должен приниматься строго по назначениям и  дозироваться в минимальных количествах, необходимых для устранения дефицита витамина Д.

Необходимо предотвратить передозировку витамина Д при беременности, так как длительная гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови) может привести к телесным и психическим нарушениям у ребенка, а также ко врожденным заболеваниям сердца и глаз.

Лактация

Витамин Д и вещества, связанные с его метаболизмом, проникают в материнское молоко.  Не наблюдалась передозировка препарата у младенцев, вызванная этим путем.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Какие побочные эффекты могут быть у отдельных больных могут возникнуть?

Как и все лекарственные средства препарат может иметь побочные эффекты, но не у всех должны возникнуть.

При оценке побочных эффектов применяются следующие Häufigkeitsangaben основу:

Очень часто: более чем у 1 из 10 Рассматриваемых

Часто: менее чем у 1 из 10, но больше, чем 1 из 100 Пролеченных

Иногда: менее чем у 1 из 100, но больше, чем 1 из 1000 Пролеченных

Редко: менее чем у 1 из 1000, но больше, чем 1 из 10 000 Обработанных

Очень редко: менее чем у 1 из 10000 Обработанной

Не известно: частота на основе имеющихся данных, не поддающееся подсчету

Возможные Побочные ЭффектыПожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если один из побочных эффектов значительно влияет или вы заметили побочные эффекты, которые не указаны.

Побочные эффекты могут возникнуть в результате Передозировки.

В зависимости от дозы и длительность лечения может быть тяжелой и длительной гиперкальциемия (повышенное Calciumkonzentration в крови) с острыми (нарушения сердечного ритма, Тошнота, рвота, психические симптомы, нарушение сознания) и хронических (повышенное мочеиспускание, повышенный жажды, потеря аппетита, потеря веса, Nierensteinbildung, Nierenverkalkung, кальциноз тканей вне кости) последствий.

Очень редко смертельной градиенты были описаны.

Какие взаимодействия с другими лекарственными могут возникнуть?

При приеме препарата с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту, если вы принимаете другие лекарства/применить или недавно/применяется, даже если это не отпускаемых по рецепту лекарств.

Эффект нижеприведенных лекарственных средств, соответственно. Präparategruppen может при одновременном лечении препаратом не будут затронуты.

Фенитоина (лекарственных средств для лечения эпилепсии), или барбитураты (лекарственные средства для лечения эпилепсии и нарушений сна, а также для наркоза) влияние витамина D повлиять.

Thiazid-мочегонные препараты (лекарственные средства для содействия Harnausscheidung) можно уменьшить путем снижения Calciumausscheidung о почки, чтобы гиперкальциемия (повышенное Calciumkonzentration в крови). В Calciumspiegel в крови и в моче следует таким образом, в то время как в длительном лечении, мониторинг.

Одновременное введение Глюкокортикоидов (препараты для лечения некоторых аллергических заболеваний) может быть влияние витамина D повлиять.

Риск нежелательного эффекта при приеме сердечные гликозиды (препараты для содействия функции сердечную мышцу) может в результате увеличения Calciumspiegel в крови во время лечения витамином D, увеличится (риск развития нарушений сердечного ритма). Пациенты должны отношении ЭКГ и Calciumspiegel в крови и в моче, мониторинг.

При приеме препарата вместе с пищей и напитками

При использовании продукты, обогащенные витаминами, входящий в состав витамин D-количество учитывать.

Описание на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

DEKRISTOL 20000 I.E. Kapseln

Декристол 5600 во время беременности

При каких заболеваниях препарат применяется?

Это лекарственное средство является препаратом витамина Д, который участвует в образовании костной ткани. Действующее вещество холекальциферол идентично холекальциферолу человеческого организма.

Области применения

Для профилактики рахита 

Для предотвращения выявляемого риска заболевания, связанных с недостаточностью витамина Д у полностью здоровых людей, -без нарушений резорбции (нарушений всасывания витамина Д в кишечнике).

В качестве поддерживающей терапии при остеопорозе

Для профилактики рахита  у недоношенных детей

Каким образом препарат применяется?

Особую осторожность при приеме препарата необходимо учитывать,

При склонности к образованию кальций содержащих почечных камней. В этом случае препарат принимать нельзя.

Если у Вас отмечается нарушение выделения кальция и фосфатов через почки, при лечении производными бензотиазидина (мочегонного лекарственного средства), и если Вы обездвижены, так как в этом случае существует риск гиперкальциемии  (повышенной концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (повышенной концентрации кальция в моче). В этой ситуации необходимо контролировать уровень кальция в крови и в моче.

Если Вы страдаете саркоидозом, так как существует риск усиленного превращения витамина Д в его активную форму.  В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в крови и в моче.

Если у Вас псевдогипопаратиреоз (нарушение баланса паратгормона), потому что в этом случае снижается  потребность в витамине Д посредством нормальной фазной чувствительности  тканей к витамину Д. В этом случае возникает риск долговременной передозировки. Для этой ситуации в распоряжении имеются более управляемые действующие вещества с витамином Д.

Во время длительного лечения этим лекарственным средством необходимо регулярно контролировать уровень кальция в крови и моче, а также функцию почек посредством измерения уровня креатинина в сыворотке крови.

 Этот контроль особенно важен у пожилых пациентов и при одновременном лечении сердечными гликозидами (лекарственные средства для стимуляции сократительной функции сердечной мышцы) или диуретиками (лекарственные средства для стимуляции диуреза).

 В случае гиперкальцемии (повышенной концентрации кальция в крови) или при появлении признаков почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу препарата или полностью прекратить его прием. Рекомендуется уменьшать дозу препарата, если содержание кальция в моче превышает 7,5ммоль/24 часа (300 мг/ 24 часа).

Если назначается другое лекарственное средство, содержащее витамин Д, необходимо провести коррекцию дозы принимаемого препарата витамина Д. Дальнейшее насыщение витамином Д или кальцием должно осуществляться только под врачебным наблюдением. В этом случае необходим контроль (см. выше).

У пациентов с почечной недостаточностью при лечении этим лекарственным средством должно контролироваться его воздействие на баланс кальция и фосфора в организме.

Младенцы и маленькие дети

Это лекарственное средство не должно применяться у младенцев и детей младшего возраста, так как существует возможность, что они не смогут проглотить таблетку и может возникнуть удушение. Для младенцев и детей младшего возраста в наличии есть растворимые таблетки. 

Способность управлять автомобилем и Работать с техникой

Никаких специальных мер предосторожности

Что дополнительно учитывать?

Взрослые

Принимайте мягкую капсулу не разжевывая с достаточным количеством жидкости (предпочтительно со стаканом питьевой воды [200 мл]).

Младенцы и маленькие дети

Таблетку (и) следует растворить в чайной ложке воды и дать растворенную таблетку ребенку прямо в рот, лучше всего, во время еды.

Не рекомендуется добавлять раскрошенную(ые) таблетку(и) в бутылочку с детским питанием или кашу, так как в этом случае не гарантируется полного доступа препарата в организм. Если же все-таки добавление таблеток в пищу неизбежно, то оно должно происходить только после приготовления пищи (не во время варки).

Как часто и в каком количестве препарат применяется?

Принимать лекарство всегда точно по инструкции.

Принимайте данное лекарственное средство строго по инструкции. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь у Вашего врача или фармацевта.

Если нет других врачебных назначений, обычная доза является:

Для профилактики рахита

Для профилактики рахита состояний недостаточности витамина Д ежедневно принимается 1 таблетка(соответствующая 0.01мг или 400 международных единиц витамина Д).

Для профилактики заболевания, связанного с недостаточностью витамина Д

Для профилактики выявленного риска возникновения заболевания, связанного с недостаточностью витамина Д у здоровых пациентов без нарушения всасывания ежедневно принимается 1 таблетка (соответствующая 0.01мг или 400 международных единиц витамина Д).

Поддерживающее лечение при остеопорозе

Для поддерживающей терапии при остеопорозе ежедневно принимаются 2 таблетки (соответствующие 0,02 мг или 800 М. Е. витамина Д).

Профилактика рахита у недоношенных

Дозировка препарата лоя профилактики рахита у недоношенных должна определяться лечащим врачом. В общем, рекомендуется прием 2-х таблеток (соответствующих 0,02 мг или 800 М. Е. витамина Д).

Длительность применения

О необходимую длительность применения обратитесь, пожалуйста, к врачу!

Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что эффект препарата слишком сильно или слишком слабо.

Если вы использовали большее количествах, чем нужно:

Длительность приема

По поводу продолжительности лечения проконсультируйтесь у Вашего врача!

Если у Вас сложилось впечатление, что данное лекарство действует слишком сильно или слабо, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Если Вы приняли большее количество препарата, чем были должны

Симптомы передозировки

Эргокальциферол (Витамин D2) und холекальциферол (витамин D3) обладают сравнительно узким промежутком терапевтического действия.  У взрослых с нормальной функцией паращитовидных желез порог интоксикации для витамина D находится между 40.

000 и 100.000 Международных единиц в день в течение от одного до двух месяцев приема. Младенцы и дети младшего возраста могут чувствительно реагировать на гораздо меньшие дозы препарата.

Поэтому следует избегать приема витамина Д без врачебного контроля.

При передозировке, наряду с  повышением уровня фосфатов в крови и моче, развивается гиперкальциемический синдром (повышенная концентрация кальция в крови), который позже проявляется в отложении кальция в тканях, и прежде всего, в почках (почечные камни и обызвествление почек) и в сосудах.

Симптомы интоксикации мало характерны и выражаются в тошноте, рвоте, сначала часто в виде поносов, а позже — в виде запоров, потери аппетита, усталости, головных болей, боли в мышцах и суставах, мышечной слабости, а также хронической сонливости, азотемии (повышенной концентрации азота в крови), повышенной жажде и усиленных позывах к мочеиспусканию, а в конечной фазе – дегидратации организма. Типичными данными лабораторных исследования являются гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови), гиперкальциурии (повышенной концентрации кальция в моче), а также повышенные значения 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови.

Терапевтические мероприятия при передозировке

При передозировке необходимы мероприятия для лечения длительно протекающей и часто опасной гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови).

В качестве первого шага необходимо отменить препарат витамина Д. Устранение гиперкальциемии (повышенной концентрации кальция в крови), вызванной интоксикацией витамином Д, происходит в течение многих недель.

В зависимости от степени гиперкальциемия (повышенной концентрации кальция в крови) могут быть назначены диета, обедненная кальцием, т.е.

пища, с низким его содержанием, обильное питье, повышение диуреза посредством фуросемида – мочегонного препарата, а  также введение глюкокортикоидов (лекарственных средств для лечения определенных аллергических состояний) и кальцитонина (гормона для регулирования концентрации кальция в крови).

При достаточной функции почек действенными оказываются инфузии физиологического раствора (3-6 инфузий в сутки) совместно с приемом фуросемида (лекарственного средства для стимуляции диуреза), и при определенных обстоятельствах назначается натрия эдетат (лекарственное средство, связывающее кальций в крови)  в дозировке 15 мг/кг массы тела (кг) в час, при этом, для достоверности снижения концентрации кальция, необходим текущий контроль кальция и ЭКГ.  При сниженной функции почек показано проведение гемодиализа с бескальциевым диализатом.

Специального антидота не существует.

Проконсультируйтесь у Вашего врача в отношении симптомов передозировки витамина D.

Если Вы забыли принять препарат

Если Вы приняли меньшее количество препарата или забыли его принять, то со следующего времени приема принимайте препарат в назначенной, а не в двойной дозировке.

Если Вы прерываете прием

Если Вы преждевременно прекращаете прием препарата, Ваши симптомы могут снова усилиться или возникнуть снова.

Если у Вас есть другие вопросы по поводу применения этого лекарственного средства, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Купить DEKRISTOL 20 000 IE (Декристол 20000) по лучшей цене с доставкой из Германии в Россию

Декристол 5600 во время беременности

Купить DEKRISTOL 20000 IE вы можете в нашем магазине, цена (Декристол 20000) будет для вас оптимальной. При покупке нескольких препаратов одного наименования вы можете получить дополнительную скидку.

Действующее вещество — кальциферол (Colecalciferol)

Показания Декристол

Лекарственное средство является препаратом витамина Д, который участвует в образовании костной ткани. Действующее вещество холекальциферол идентично холекальциферолу человеческого организма

Применение

Для профилактики рахита.

Для предотвращения выявляемого риска заболевания, связанных с недостаточностью витамина Д у полностью здоровых людей, -без нарушений резорбции (нарушений всасывания витамина Д в кишечнике).

В качестве поддерживающей терапии при остеопорозе.

Для профилактики рахита  у недоношенных детей.

Противопоказания DEKRISTOL

Декристол 20000 не следует принимать при повышенной чувствительности (аллергия) к холекальциферол или любому из наполнителей препарата гиперкальциемии (повышенная концентрация кальция в крови) и / или гиперкальциурии (повышенная концентрация кальция в моче) при Pseudohypoparathyroidism (паратиреоидный гормон баланс расстройство), поскольку требование витамина D может быть снижена с помощью фазированной нормальной чувствительности витамина D, с риск длительной передозировки. Для этой цели можно легко управляема с активным витамином D активностью. Препарат не следует применять у младенцев и маленьких детей, так как они не могут проглотить мягкую капсулу, и может задохнуться. Для младенцев и детей младшего возраста являются таблетки растворимые.

Дозировка Декристол 20000

  • Принимайте лекарство точно так, как заявление. Вы должны проверить с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
  • Если иное не предписано врачом, обычная доза составляет:
    • Внедрение лечения состояний, связанных с недостаточностью витамина D
      • Для того, чтобы начать лечение состояний, связанных с недостаточностью витамина D раз 10 мягких капсул можно использовать (что эквивалентно 5 мг или 200000 МЕ витамина D) по назначению врача.
      • Если требуется дальнейшее лечение препаратом должно быть определено индивидуально врачом.
      • Во время длительного лечения с препаратом, уровень кальция в крови и моче следует регулярно контролировать и почечная функция должна быть проверена путем измерения креатинина сыворотки. В случае необходимости, Коррекция дозы в соответствии с кальция в крови значения делают.
  • Продолжительность лечения Декристол 20000
    • пожалуйста, о необходимой продолжительности использования проконсультируйтесь с врачом!
    • Пожалуйста поговорите с вашим врачом или фармацевтом если у вас есть впечатление, что действие препарата слишком сильным или слишком слабым.
  • Если вы берете больше Декристол 20000, чем нужно
    • Симптомы передозировки Декристол 20000
      • Эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D 3) имеют только относительно узкий терапевтический индекс. У взрослых с нормальной функции паращитовидных желез, порог для витамина D интоксикацией 40000-100000 МЕ в сутки составляет приблизительно от 1 до 2-х месяцев. Младенцы и маленькие дети могут уже чувствительны к гораздо более низких дозах. Поэтому, предупреждает о приеме витамина D без медицинского наблюдения.
      • В случае передозировки наряду с увеличением фосфата в крови и моче в Hyperkalzämiesyndrom (повышенная концентрация кальция в крови), а затем и, таким образом, к отложению кальция в тканях, особенно в почках (камни в почках и почечной кальцификации) и сосудов.
      • Симптомы интоксикации не очень характерно и состоят из тошнота, рвота, часто сначала понос, потом запор (запор), потеря аппетита, усталость, головная боль, мышечные и суставные боли, мышечной слабости и постоянной сонливости, азотемия (повышенная концентрация азота в крови), повышенная жажда, повышенное мочеиспускание, а в завершающей стадии сушки. Типичные результаты лабораторных исследований являются гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови), гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче) и повышенные сывороточные уровни 25-гидроксихолекальциферола.
    • Терапевтические меры передозировки
      • При передозировке действиях по решению часто длительных и обстоятельствах, угрожающих гиперкальциемия (увеличение концентрации кальция в крови) обязательны для заполнения.
      • В качестве первой меры препарат витамина D должна быть прекращена; нормализация гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови) из-за витамина DIntoxikation занимает несколько недель.
      • Ступенчатая от степени гиперкальциемии (повышенная концентрация кальция в крови), может с низким содержанием кальция или кальция диета, достаточное увлажнение, повышение экскреции с помощью фуросемида наркотиков и введения глюкокортикоидов (используется для лечения некоторых видов аллергических заболеваний) и кальцитонин (гормон, регулирующие концентрации кальция могут быть использованы в крови).
      • При наличии достаточного количества почечных настои действовать с изотоническим солевым раствором (от 3 до 6 л в течение 24 часов) с добавлением фуросемида (лекарства, чтобы увеличить мочевыделительной экскреции), и может также 15 мг / кг массы тела (МТ) / час эдетат (наркотики, кальций в связывает крови) при непрерывном кальция и мониторинг ЭКГ достаточно надежную кальция опускании. В отличие от этого, выход гемодиализа снижается мочи (диализ) отображается с бескальциевой диализата.
      • Специфического антидота не существует.
      • Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом о признаках передозировки Декристол 20000
  • Если вы забыли принять Декристол 20000
    • После того, как вы взяли слишком мало или пропустите дозы, поэтому, пожалуйста, в следующий раз не в два раза больше дозировки, но проверить доход, как это предусмотрено продолжение.
  • Если вы прекратите принимать Декристол 20000
    • Если вы прекратите принимать препарат преждевременно, ваши симптомы могут ухудшиться еще раз или рецидива.
  • Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по использованию данного продукта, обратитесь к своему врачу
Характеристики
50 капсул
Совет медика
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: