Деформация кончика носа после септопластики через год

Результаты септопластики носа: фото до и после, а также советы для успешной реабилитации

При смещении носовой перегородки, помимо эстетического дефекта, могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Некорректное поступление кислорода в организм, в свою очередь, может привести к проблемам, ухудшающим качество жизни.

Исправить ситуацию можно при помощи хирургического вмешательства – септопластики. И именно этой процедуре посвящена данная статья.

Результат — когда и какой ждать?

Септопластика – это пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не производится, все манипуляции проводятся через ноздри.

Операция, в зависимости от ситуации, проводится под общим или местным наркозом (больше информации о том, как проводят операцию, найдете в отдельной статье). Результаты после такого хирургического вмешательства будут иметь этапный характер.

Второй день

• Дыхание затруднено. Ввиду вынужденного забора воздуха через рот, в нём постоянно ощущается сухость.
• В носу пациента находятся постоперационные тампоны, также в нос для облегчения дыхания вставляются специальные трубки.
• На переносицу накладывается гипс, фиксирующий хрящевые, которые в этот момент очень подвижны и могут сместиться при любом неосторожном движении.
• У ряда пациентов идет кровь, но кровотечение небольшое.
• Наркоз отходит и пациент начинает испытывать болевые ощущения, для борьбы с которыми назначают обезболивающие препараты.

Пятый день

1. Основные болевые ощущения уходят, начинают спадать отёки.
2. В это время не рекомендуется вытирать нос и сморкаться.
3. Нос можно прочищать ватными тампонами, удаляя сгустки выделений.

Неделя после пластики

• Снимается гипсовая повязка и вместе с ней пластырь, прилегающий к коже.
• Удаляются все внешние швы, если ситуация требовала наложения таковых.
• Представление об очертаниях нового носа можно получить как раз после снятия гипса, но следует учитывать, что окончательно все детали будут видны только после завершения реабилитационного периода.

Через месяц

1. Окончательно исчезают синяки, отёки, пятна и припухлости.
2. Пациент может испытывать онемение носа и столкнуться с жирным блеском на кончике носа. Это происходит из-за активации сальных желёз.

Окончательный результат

Окончательный результат операции можно оценить лишь спустя пол года, у многих пациентов в течение трёх лет наблюдается слабое изменение носа. Определить необходимость повторной операции можно лишь спустя пол года, а сделать её – через год.

О том, как проходит и как долго после ринопластики может продолжаться восстановительный период, узнаете из этого материала.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть результаты септопластики в сравнении с состоянием до нее.

Скоро ли задышат ноздри?

Не дышат, заложены или плохо дышат одна или обе ноздри — самая типичная жалоба после назального хирургического вмешательства. Когда же начинает дышать прооперированный орган обоняния, через сколько дней после пластики это произойдет? Сроки восстановления дыхания всегда индивидуальны. У некоторых пациентов затруднённость вдохов и выдохов может сохраняться даже спустя месяц.

Ранний период реабилитации длится три недели — это то самое время, через какое дыхание восстанавливается у 75% пациентов, и нос уже дышит вполне свободно. В идеале дыхание должно прийти в норму спустя несколько дней после септопластики.

В течение этого времени дыхание затруднено всегда и никаких экстренных мер предпринимать не нужно, достаточно строго следовать плану реабилитации, назначенному врачом. Чтобы нос быстрее задышал можно периодически:

1. закапывать сосудосуживающие капли;
2. прикладывать охлаждающие компрессы.

Если спустя два месяца дыхание не восстановилось, а нос по-прежнему закладывает, следует бить тревогу и обратиться к пластическому хирургу. Велика вероятность того, что в ходе операции были допущены ошибки.

Корочки — как их убрать?

Этот побочный эффект не носит характера патологии. В течение двух недель следует:

1. аккуратно смазывать корки на слизистой вазелином, персиковым или сливочным маслом;
2. орошать носовую полость спреями по назначению врача.

Синяки

Появление синяков под глазами после септопластики можно считать нормой. Сходят они через 2-3 недели. Чаще всего, уже через 10 дней вполне можно выйти на работу, замаскировав синяки тональным средством.

Отек – когда спадет?

Является естественным симптомом и нормой в течение двух недель после вмешательства. Если отёк распространился на всё лицо и спустя неделю после операции не наблюдается тенденция к его уменьшению, то речь идёт о тяжёлом осложнении.

Спровоцировать отёк может:

• приём горячей пищи;
• принятие горячей ванны;
• умывание горячей водой;
• сон без подушки.

Как снять отек? Помогут следующие манипуляции:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Наложение компрессов со льдом.
3. Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
4. Физиотерапия.
5. Увлажнение воздуха в комнате, где находится пациент.

Болит голова

Это может быть реакцией на наркоз. Голова может болеть даже просто от перенесённого перед операцией волнения и перенапряжения.

Головными болями может проявить себя аллергическая реакция на какие-либо препараты.

В этом случае подбирают иную схему медикаментозного восстановления и назначают антигистаминные препараты.

В период реабилитации рекомендуется избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать головные боли, а именно:

• стрессов;
• физических нагрузок;
• долгого пребывания на солнце.

Дискомфорт в горле

Болевые ощущения в горле – это результат незначительного повреждения слизистой. Спустя 2-3 недели они должны пройти. По назначению врача можно:

1. использовать смягчающие пастилки;
2. орошать полость рта специальными заживляющими спреями.

Болит место операции

Болевые ощущения после операции абсолютно естественны и, тем не менее, они должны сойти на нет через неделю после вмешательства. Всё это время пациент принимает обезболивающие препараты.

Допустимо сохранение лёгкого дискомфорта. Если же спустя неделю боль не проходит – это сигнал о том, что в организме происходит патологический процесс и следует обратиться за консультацией к специалисту.

Температура — сколько держится в норме?

В течение нескольких дней после операции у пациента может сохраняться повышенная температура. В норме она не должна подниматься выше 38 градусов.

Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении недели, говорит о развитии воспалительного процесса. Причиной высокой температуры могут стать отит или гайморит, которые имелись у пациента ещё до септопластики, воспаление решетчатых пазух или ротавирусная инфекция.

В этой ситуации принимать жаропонижающие препараты самостоятельно не стоит, следует обязательно обратиться к врачу.

Спайки (синехиии)

Синехии срастаются между стенками сосудов и загораживают просвет носовой полости, что приводит к затруднению поступления воздуха. Спайки увеличивают риск занесения инфекции.

Помочь сможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого спайки удаляются скальпелем или лазером, после чего устанавливается специальная шина, призванная предотвратить повторное образование спаек.

Кровотечение

В норме в реабилитационный период сильных кровотечений наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

К кровотечению могут привести:

• Физические нагрузки.
• Повышенное давление.
• Чиханье с закрытым ртом в первые послеоперационные дни.
• Длительное нахождение на солнце.
• Неправильная обработка носа.

Для устранения кровотечения назначают сосудосуживающие препараты.

Гной

Гноящийся шов на носу чаще всего является следствием воспалительного процесса.

Следует сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит или вовсе останавливает процесс заживления, а также может привести к необратимым последствиям.

Врач проведёт обработку полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по дальнейшему уходу за носовой полостью.

Течет носовая слизь

Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой было нарушено. Экстренных мер принимать не нужно. Со временем эти явления пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.

Зелёные выделения, к примеру, не всегда являются признаком начинающегося синусита. Они могут просто быть показателем того, что иммунитет активно борется с атаками в постоперационный период.

Сукровица

Длительное выделение сукровицы говорит о том, что шов плохо заживает. Проблема может носить индивидуальный характер, к примеру, если у пациента плохая свёртываемость крови, или же быть сигналом того, что неправильно наложены швы или же их не обрабатывают должным образом.

Столкнувшись с такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и назначения заживляющих мазей и препаратов.

Кривизна

Разнообразные анатомические изменения после операции по корректировке перегородки носа являются эстетическим дефектом и могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания. Если орган обоняния стал кривым, для исправления ситуации потребуется вторичная операция.

Профилактика негативных последствий

1. В первые дни после операции бережно относиться к наложенной гипсовой повязке.
2. Чётко следовать реабилитационному плану, назначенному врачом.
3. Для предотвращения отёков умываться только тёплой или немного прохладной водой, не принимать горячий душ и спать на высокой подушке.
4. Исключить курение и употребление алкоголя.
5. В жаркую погоду не находиться на улице слишком долго.
6. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
7. Не носить очки.

Неудачная операция – что делать?

Если хирургическое вмешательство оказалось неудачным, следует без промедления обратиться к специалисту по пластической хирургии. К тому же, кто проводил операцию, если возникшие осложнения не его вина, либо к любому другому, кто заслуживает доверия и имеет лицензию на проведение подобного рода манипуляций.

Дефекты могут проявиться как:

• Излишнее сужение свода костей.
• Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
• Деформация носовых хрящей.
• Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.

Заключение

Септопластика сегодня – это востребованная и актуальная хирургическая манипуляция. Рекомендации к самой операции и условия, в которых она будет проходить, может назначить исключительно врач, опираясь на заключения, сделанные в ходе предварительного осмотра и учитывая цель, которую преследует пациент.

по теме

В этом видео рассказано о причинах, провоцирующих осложнения после септопластики:

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Как проходит реабилитация после септопластики?

Септопластика – это хирургическое исправление носовой перегородки при ее анатомических дефектах и искривлении. Деформация приводит к стойкому нарушению дыхания, хроническим заболеваниям лор-органов и гипоксии головного мозга

из-за затрудненного дыхания. Цель операции заключается в восстановлении костно-хрящевой ткани за счет коррекции или удалении части перегородки.

В отличие от популярной в последнее время ринопластики, септопластика носит только лечебный характер, не исправляет эстетические дефекты, не меняет форму и очертания носа.

Большое значение после септопластики имеет реабилитационный период и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Современные методы реабилитации после септопластики

Операция осуществляется эндоскопическим методом под наркозом, поэтому относится к малотравматичным способам вмешательства. Новейшие методики проведения септопластики значительно уменьшают дискомфорт и осложнения в ранний и поздний восстановительный периоды. Больным рекомендуется четкое следование всем врачебным рекомендациям, реабилитация после септопластики продолжается до 3 месяцев.

Во избежание неприятных ощущений после операции и улучшения дыхания через нос разработаны специальные шины по Рейтеру или сплинты из мягкого силикона.

Материал не наносит вреда поврежденным слизистым, предупреждает развитие осложнений, безболезненно удаляется из носовых ходов. Сплинты имеют семигранную форму, что повторяет анатомию носовой перегородки.

Основная цель сплинтов после септопластики — фиксация перегородки по всей длине.

Помимо сплинтов, применяются плотные вкладыши или тампоны, которые способны удерживать перегородку. Перед установкой их предварительно смачивают в антибактериальном или гемостатическом составе. Тампоны извлекают уже спустя сутки после вмешательства, турунды используют до 5 дней.

Реабилитационный период предполагает использование местных препаратов для предупреждения воспалительного процесса, пересыхания слизистых назальных ходов, кровотечений. Популярными средствами по уходу в любой период реабилитации являются:

• растворы для промывания и эвакуации слизи на основе морской воды;
• мази и гели для увлажнения, антисептики;
• сосудосуживающие, гормональные и антибактериальные капли, спреи.

Курс медикаментозной терапии после септопластики варьирует, зависит от индивидуальных особенностей организма, особенностей заживления послеоперационной раны.

Обратите внимание! Существует еще один метод оперативного вмешательства без разрезов — RP-технология или лазерное воздействие. Хрящевая ткань расплавляется, а форма носовой перегородки восстанавливается. После этой методики также накладывают швы и корригирующие сплинты для восстановления нормальной топографии носовой пластины. Реабилитация после этого метода проходит намного быстрее.

Средняя продолжительность раннего послеоперационного периода после септопластики — 3—-5 дней, иногда может потребоваться до 10 суток. Общая длительность реабилитации — 2—3 месяца.

За это время слизистые оболочки восстанавливаются, хрящевая пластина стабилизируется и фиксируется в заданном положении.

Время восстановления варьирует от многих факторов, курс медикаментозного лечения после вмешательства определяется индивидуально.

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Первые сутки после операции важно провести в клинике под наблюдением врачей. При отсутствии ухудшения самочувствия и нормализации общеклинического состояния пациента отпускают домой для амбулаторного лечения.

Сразу после септопластики больному вводят в носовые ходы плотные турунды для купирования кровотечений, стабилизации правильного положения перегородки или силиконовые сплинты.

Помимо средств по уходу за носовыми ходами и состоянием слизистых носа, назначаются седативные, системные обезболивающие, гормональные и противовоспалительные препараты. Больным запрещается:

• сильное высмаркивание слизи;
• перегревание, посещение бани, горячей ванны и сауны;
• сон на спине или с подпиранием лица;
• физическая активность, интенсивный спорт, упражнения с наклонами кпереди.

Важно соблюдать диету, которая исключает газированные воды, пряности и острые специи. Рацион насыщают студенистыми блюдами для скорейшего восстановления слизистой и хрящевой ткани, белком для благоприятного восстановления организма.

Септальные шины

Септальные шины или силиконовые сплинты сегодня -— важный аспект реабилитационного периода. Приспособления накладываются не только после септопластики, но и при закрытии перфораций носовой пластины, ринопластике. Установка септальных шин завершает операцию независимо от выбранного хирургического метода, иногда требуется дополнительное тампонирование носовых ходов.

Обратите внимание! Хирурги предпочитают использовать именно способ реабилитации для ускорения восстановления, снижения рисков осложнений.

Преимущества септальных шин

Шины септальные обеспечивают стабильность перегородки, улучшают носовое дыхание, снижают болезненность после хирургического вмешательства, а также обладают другими преимуществами:

• Облегчение эвакуации слизистого экссудата. Силиконовые фиксаторы покрывают всю поверхность слизистых, предупреждают образование корочек, высушивания. Слизистый экссудат не закрепляется на поверхности силикона, а потому беспрепятственно выходит наружу. Улучшение эвакуации слизи облегчается при использовании специальных увлажняющих растворов и назального душа.
• Предупреждение отека. Сплинты из силикона не слипаются, поэтому предупреждают смыкание слизистых оболочек. Тем самым, устраняется проблема отечности носа после септопластики и нарушения носового дыхания.
• Спаечный процесс. Спайки -— одно из серьезных осложнений позднего реабилитационного периода, еще раньше спаечный процесс требовал повторного хирургического вмешательства. Септальные шины обеспечивают своеобразный барьер между слизистыми оболочками носовых ходов, вентиляция воздушных масс не нарушается, спайки не образуются.
• Смещение и деформация перегородки. Шины надежно удерживают перегородку в заданном анатомическом положении, подобно гипсу на сломанной конечности. Если тампоны удерживают сформированное положение носовой пластины, но не предупреждают ее смещения, то септальные шины хорошо справляются с этой задачей.
• Назальные кровотечения. Благодаря плотному и надежному примыканию к перегородке, сплинты поддерживают сосуды, не пережимая их. Кровь не скапливается, не образуется в сгустки, кровообращение не нарушается. Гематомы и кровотечения возникают лишь в 1% всех клинических случаях.
• Тампонирование. В большинстве случаев удается избежать дополнительного тампонирования носовых ходов сразу после операции, обычно достаточно временных турундочек для сбора остатков крови. Кроме того, марлевые твердые тампоны оказывают дополнительное травмирующее действие на раневую поверхность и сами могут провоцировать кровотечение, смещение, гематомы.

Благодаря шинам из силикона удается решить ряд проблем, которые часто возникают в реабилитационный период после септопластики по устаревшим методикам.

Послеоперационный период

По окончанию операции больного наблюдают в течение всего реабилитационного периода.

Ключевыми критериями успешно проведенной септопластики являются отсутствие отека, кровотечений, септических осложнений, смещения или вторичной деформации, восстановление носового дыхания, отсутствие дискомфорта во время дыхания. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать факторов, способствующих осложнениям.

Боль в носу

Боль в области носа -— нормальное ощущение после операции. Слизистые оболочки и носовая пластина подверглись травмированию, поэтому остаточный болевой синдром может беспокоить весь период восстановления. Основное условие для нормального течения реабилитации — постепенное снижение интенсивности боли.

При выраженных болях со слезотечением, распиранием носовых пазух может потребоваться введение наркотических анальгетиков опиоидной группы.

Однако, в большинстве случаев достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака.

На фоне приема НПВС важно учитывать ухудшение свертываемости крови, развитие некоторых осложнений со стороны внутренних органов и систем, риск развития кровотечений.

Важно! Врачи рекомендуют справиться с болью самостоятельно, отвлекаться от состояния в первые 1—2 дня после операции. Для облегчения боли допустимо прикладывание льда к переносице, лбу, точечных холодных компрессов к крыльям носа.

Общие рекомендации

Общие врачебные рекомендации универсальны для всех пациентов. В первую очередь недопустимо трогать, чесать и тереть нос. Это может вызвать боль, дискомфорт, другие неприятные осложнения. Трение ухудшает восстановление, может травмировать или сместить носовую перегородку. Среди других рекомендаций выделяют:

• регулярная антисептическая обработка носа;
• увлажнение слизистых ходов несколько раз в сутки;
• избегание сухих помещений, прогулок в ветреную погоду, попадания инородных предметов в полость носа (пыль, пары ядов и химикатов и других мелкодисперсных частиц);
• охранительный режим и предупреждение респираторных инфекций.

Не рекомендуется распаривать лицо, посещать баню и сауну, так как перегревание может спровоцировать кровотечение, головную боль. Важно избегать травм, переохлаждения, инфицирования.

Антибактериальная терапия в период реабилитации, также относится к важным аспектам лечения. Единственная цель антибиотикотерапии — предупреждение вторичного инфицирования. Препараты могут использоваться как местно в виде мазей или капель, так и системно.

Курс системной антибиотикотерапии назначается индивидуально. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные в отношении многих аэробных и анаэробных бактериальных штаммов.

После курса системной антибиотикотерапии может потребоваться прием лакто- и бифидобактерий для предупреждения кишечного дисбактериоза.

Сосудосуживающие препараты показаны для предупреждения отека и кровотечений. В этих целях применяются назальные капли на основе ксилометазолина. Сосудосуживающие капли улучшают носовое дыхание, нормализуют кровообращение, улучшают проходимость воздушных потоков. Данная группа лекарственных средств не применяют более 5—7 суток.

Носовой душ — то же самое, что и обильное промывание носа растворами на основе морской соли. Назальный душ может быть и с антисептиками на водной основе (Хлоргексидин, Фурацилин). Курс обильных промываний может быть длительным, так как не наносит вреда, предупреждает инфицирование, облегчает эвакуацию слизи.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

Отзывы пациентов, перенесших операцию по коррекции внутриносовой перегородки , преимущественно, положительные. Почти 85% больных, у кого по ходу оперативного вмешательства были установлены силиконовые шины, избежали осложнений, легко перенесли реабилитацию. Некоторые вопросы могут развеять мифы о восстановительном периоде и самой операции.

Почему сразу после операции осуществляют тампонирование носа? Тампонирование носа после хирургического вмешательства требуется для предупреждения кровотечения.

После введения тампонов больные вынуждены дышать через рот в течение суток. При установке силиконовых сплинтов тампонирование осуществляется по мнению оперирующего хирурга.

После наложения шины обычно ограничиваются введением турундочек для сбора остаточной крови.

Почему после операции кровотечение не останавливается? После успешной септопластики не следует говорить о кровотечении, как о патологии.

В ходе вмешательства травмируются сосуды, мелкие капилляры, поэтому незначительное выделение крови — нормальный процесс заживления раневой поверхности слизистых.

Если спустя 12—24 часов кровотечение не прекращается, следует обязательно сказать об этом врачу.

Почему после операции появляется сухость во рту? Сухость во рту связана не столько с самой септопластикой, как с реакцией организма на медикаментозные средства, которые применялись при введении наркоза. Обычно через сутки такое состояние проходит без специального лечения.

Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода? Интенсивное сморкание приводит к повреждению слизистых и отеку.

Если в обычной ситуации такие изменения незаметны и не ухудшают качество жизни, то в ранний реабилитационный период ухудшают состояние ранки. Слизистые не успевают затягиваться, возможно формирование рубцовой ткани.

При чихании важно постараться одновременно открыть рот, тогда напряжение в носу заметно снизится.

Почему иногда остаются гематомы и кровоподтеки под глазами и на щеках? При септопластике такое осложнение — редкость, обычно обусловлено сочетанием коррекцией перегородки с манипуляциями в области носовых пазух (особенно в лобном синусе). Гематомы возможны и при высокой чувствительности кожи, синяки – следствие хирургических манипуляций с эндоскопическим оборудованием. Кровоподтеки редко требуют специального лечения, проходят самостоятельно спустя 6—10 дней.

Когда снимают сплинты? Септальные шины ставят по завершению хирургического вмешательства. Длительность их ношения индивидуальна, срок варьирует от 3—5 суток до 14 дней и зависит от целей установки. Снятие сплинтов проходит безболезненно, но может сопровождаться небольшим дискомфортом.

Как часто требуется осмотр у врача-отоларинголога после операции? После операции по устранению деформации носовой перегородки больного ставят на диспансерный учет к отоларингологу по месту жительства. В первый месяц рекомендуется 2—4 посещения для осмотра и санации полости носовых ходов. После достаточно осмотра 1 раз в месяц. Спустя полгода больного снимают с диспансерного наблюдения.

Септопластика — рутинная операция в отоларингологии, решает целый ряд проблем, связанных с заболеваниями лор-органов.

Современные методы позволяют легко преодолеть реабилитационный период, улучшить качество жизни без существенных осложнений. Стоимость на септопластику варьирует в пределах 15000—20000 рублей в Москве и регионах.

В большинстве случаев септопластика в России выполняется в рамках обязательного медицинского страхования по полису ОМС.

Как убрать корочки из носа после септопластики — 1001 салат

Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.

Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.

Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».

Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.

Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.

Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства.

Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор).

Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы.

Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Методы выполнения

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Операция при искривлении носовой перегородки

Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй — современного лазерного оборудования.

Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного. Возможность операбельного вмешательства определяется, исходя из образа жизни пациента, его возраста.

Септопластику допустимо проводить с 6-ти лет при наличии показаний.

Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки.

Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями.

Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.

Что важно знать о септопластике?

Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

• Что вызывает осложнения?
• Виды последствий
• Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

• Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
• Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
• Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
• Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
• Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
• Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

• Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
• Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
• Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
• Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
• Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
• Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
• Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
• Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
• Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
• Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

• Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
• Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
• Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
• Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
• При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
• Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
• Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.

Септопластика — лучшие методы реабилитации после операции

Обновлено 07.08.2019 12:26

Добавлена информация об общих рекомендациях для пациента во время послеоперационного периода.

Самая частая патология лор-органов — это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу.

Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется.

При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

• как дышать после операции носом?
• будут ли ставиться тампоны в нос?
• сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты.

Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции.

Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин).

Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление.

В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление.

Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня.

Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.