Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка

Содержание

Большой медицинский словарь — значение слова Лихорадка Скарлатиноподобная Дальневосточная

клиническая форма псевдотуберкулеза, характеризующаяся повышенной температурой тела, повторными ознобами, общей интоксикацией, гиперемией и отечностью кистей рук, распространенной скарлатиноподобной, розеолезной или геморрагической сыпью с последующим шелушением кожи.

Смотреть значение Лихорадка Скарлатиноподобная Дальневосточная в других словарях

Лихорадка — лихоманкатрясучка

Словарь синонимов

Лихорадка — лихоумый и пр. см. лихой.
Толковый словарь Даля

Лихорадка — лихорадки, ж. 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. Болотная, или перемежающаяся лихорадка. (малярия). Трястись в лихорадке. 2. перен. Тревожное состояние духа,……..
Толковый словарь Ушакова

Лихорадка Ж. — 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. 2. перен. Состояние крайнего возбуждения, волнения. 3. перен. разг. Тревожное возбуждение, ажиотаж. 4. разг. Болячки, образующиеся……..
Толковый словарь Ефремовой

Лихорадка — -и; мн. род. -док, дат. -дкам; ж.1. Болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом. Чувствовать лихорадку. Простудная л. Нервная л. Быть, находиться в лихорадке.2………

Толковый словарь Кузнецова

Валютная Лихорадка — См. Лихорадка валютная
Экономический словарь

Золотая Лихорадка — «бегство» от нестабильных валют к золоту и периодическое повышение его цены. Особенно сильной была в 1967 г., когда обесценился фунт стерлингов, что привело к распаду……..

Экономический словарь

Лихорадка Валютная — англ. hot money movements массовая продажа или скупка валют в ожидании или преддверии девальвации.
Экономический словарь

Лихорадка Золотая — ситуация в экономике, когда в результате нестабильных валют, средства вкладываются в золото, вследствие чего цена на него начинает расти.
Экономический словарь

Лихорадка — Образовано от глагола лихорадить – «желать зла», являющегося сложением слов лихо – «зло» нрадить – «желать».
Этимологический словарь Крылова

Валютная Лихорадка — (англ. hot money movements) (сленг) — перемещение «горячих» денег, массовая продажа неустойчивых валют в ожидании их девальвации и скупка валют — кандидатов на девальвацию.
Юридический словарь

Золотая Лихорадка — -1) в XIX и начале XX вв. ажиотаж, периодически возникающий при открытии новых месторождений золота, массовый наплыв старателей, хищническая, неконтролируемая разработка……..
Юридический словарь

Водная Лихорадка — одна из форм лептоспироза (см.).
Словарь микробиологии

Возвратная Клещевая Лихорадка — (эндемичный возвратный тиф, клещевой спирохетоз) — рецидивирующее инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое боррелиями (см. Borrelia). Возбудитель имеет типичные……..
Словарь микробиологии

Желтая Лихорадка — особо опасное вирусное заболевание населения тропических стран, протекающее с геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой. Вирус Ж. л. относится к сем. флавивирусов……..
Словарь микробиологии

Ку-лихорадка — (пневмотропный риккетсиоз) — острое инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое Coxiella burnetii из порядкаRickettsiales (см.). Человек заражается от крупного рогатого и мелкого……..
Словарь микробиологии

Лихорадка — сложная защитно-приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Денге — широко распространенное в тропических и субтропических странах вирусное заболевание, протекающее с геморрагическим синдромом. Возбудитель относится к флавивирусам……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Ласса — эндемичная для Западной Африки геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Ласса (см. Арена-вирусы). Заражение человека происходит от грызунов и б-ного человека……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Укуса Крыс — лихорадка укуса крысСм. Содоку
Словарь микробиологии

Лихорадка Эбола — геморрагическая лихорадка, впервые зарегистрированная в 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире. Источником инфекции считаются грызуны. Возбудитель относится к сем. филовирусов……..
Словарь микробиологии

Мальтийская Лихорадка — устаревшее название бруцеллеза (см.), вызванного В melitensis(см. Бруцеллы).
Словарь микробиологии

Послеродовая Лихорадка — послеродовая лихорадкаСм. Пуэрперальный сепсис
Словарь микробиологии

Траншейная Лихорадка — риккетсиоз человека (см. Риккетсиозы), вызываемый Rochalima (см.)quintana. Передается от человека человеку через вшей.
Словарь микробиологии

Уретральная Лихорадка — лихорадочное состояние, вызванное длительным поступлением бактерий, особенно грам-, или их эндотоксина в кровь из инфекц. очагов в мочевых путях, в т.ч. при бессимптомной……..
Словарь микробиологии

Хейверхиллская Лихорадка — син. болезни Содоку (см.).
Словарь микробиологии

Желтая Лихорадка — , острое инфекционное заболевание. Характерные симптомы: внезапный приступ головной боли, жар, боли в мышцах и суставах, разлитие желчи, рвота; почки и сердце также могут……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Лихорадка — , температура тела выше нормальной (37 °С). Причиной повышения температуры чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция, но в сущности, им может сопровождаться……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Геморрагическая Лихорадка — группа вирусных заболеваний с выраженнойприродной очаговостью. Проявления: лихорадка, мелкие кровоизлияния,головные и мышечные боли, бессонница и т. д. Резервуар вируса……..
Большой энциклопедический словарь

Дальневосточная Комиссия — создана из представителей Австралии,Великобритании, Индии, Китая, СССР, США, Франции и др. для выработкисогласованных решений с целью обеспечить выполнение Японией……..
Большой энциклопедический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Лихорадка Скарлатиноподобная Дальневосточная

Псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка – это инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт и кожу. Относится к зоонозным, то есть им могут болеть и животные, и человек.

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит обычно около 10 дней.

Проявляется оно высокой температурой, сопровождающейся ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болями в животе, тошнотой и рвотой.

На коже появляется ярко-красная сыпь, на языке белый налет, исчезающий на 5-7-й день болезни. Стул жидкий или вязкий, со специфическим запахом, иногда с прожилками крови и примесью слизи. Иногда он бывает до 15 раз в сутки.

Характерный синдром псевдотуберкулеза – это появление «капюшона» — покраснение лица и шеи. Носогубный треугольник при этом бледный. Покраснение сохраняется примерно в течение недели, а потом исчезает. Кожа на месте покраснения шелушится. Такое же покраснение характерно для кистей рук и стоп, это явление называют «перчатками» и «носками».

Описание

Вызывает это заболевание иерсиния (Yersinia pseudotuberculosis). Эта грамотрицательная палочка похожая на возбудителей чумы и иерсиниоза.

Она хорошо сохраняется и даже размножается при температуре +1-+4°С (именно такая температура в холодильнике). Во внешней среде может сохраняться до 3 месяцев.

Однако эту бактерию легко убить дезинфицирующими средствами и высокой температурой. Yersinia pseudotuberculosis можно обнаружить в почве и в воде.

Переносчики заболевания – грызуны.

Однако контакт ни с ними, ни со страдающим псевдотуберкулезом не опасны для здорового человека, если после общения тщательно помыть руки, так как инфекция передается, как острые кишечные инфекции, контактно-бытовым путем. Опасно есть сырые овощи, которые длительно хранились на овощебазах, так как на эти овощи могут попасть испражнения мышей и крыс, зараженных Yersinia pseudotuberculosis.

Псевдотуберкулез распространен повсеместно. Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего болеют дети. Пик заболеваемости обычно приходится на весну.

Бактерия попадает в организм через слизистую оболочку кишечника, чаще — через нижний отдел тонкого кишечника. Оттуда они попадают в лимфоузлы, вызывая лимфаденит. Если на этом этапе инфекция не остановлена, бактерии выходят в кровь. С током крови они попадают в различные органы, где формируются вторичные очаги воспаления.

Существует несколько форм псевдотуберкулеза, в зависимости от того, где появился вторичный очаг воспаления:

абдоминальная форма, при которой преобладают поражения ЖКТ – тошнота, рвота, понос, боли в животе.
артралгическая форма, при которой боли в суставах настолько сильны, что пациент не может двигаться;
катаральная форма сопровождается насморком, кашлем, болью в горле, отеком слизистой оболочки ротоглотки;
желтушная форма, при которой пациента беспокоят боли в правом подреберье, желтоватая кожа и склеры, потемнение мочи;
экзантемная форма, для которой характерны экзантема (высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации), «капюшон», «носки» и «перчатки»;
смешанная форма, при которой ярко выражены симптомы двух форм псевдотуберкулеза;
генерализованная форма, при которой ярко выражены симптомы трех и более форм заболевания;
бывает и стертая форма, которая никак не проявляется и обнаруживается только при целенаправленном исследовании в очаге псевдотуберкулеза.

Псевдотуберкулез опасен своими осложнениями, среди которых — миокардит, пневмония, полиартрит, остеомиелит.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-инфекционист.

Для постановки правильного диагноза необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на наличие возбудителей, бактериологическое исследование кала на иерсинии, кампилобактерии, сальмонеллы, тифо-паратифозные микроорганизмы. Также необходимо сделать анализ на определение антител к иерсинии псевдотуберкулеза, другим иерсиниям, шигеллам, тризинеллам, сальмонеллам, токсокаре собак.

Лечение

Лечат псевдотуберкулез антибиотиками, курс может длиться 10-14 дней в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.

Также проводят общеукрепляющую терапию, назначают витамины.

Обязательно назначают глюкозно-электролитные и полиионные растворы. Делают это, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное упорной диареей.

Профилактика

Профилактика псевдотуберкулеза заключается в уничтожении грызунов на складах, санитарно-гигиенических мероприятиях на пищевых предприятиях, санитарном контроле состояния воды.

Дома тоже необходимо соблюдать гигиену – мыть руки после работы с землей, мыть овощи и фрукты, даже если они только что собраны на собственной даче.

Псевдотуберкулез у ребенка — 5 симптомов болезни

В 1995 году немецкий ученый Эберт обнаружил изменения во внутренних органах погибших от странной болезни животных, внешне напоминающий туберкулез. Теперь с его легкой руки, эту болезнь называют псевдотуберкулезом.

Хотя детальное изучения заболевания показало, что ничего общего с туберкулезом нет, все равно название наводит неоправданный ужас на людей.

Родители часто спрашивают: Что такое псевдотуберкулез у ребенка, основные симптомы и причины болезни.

Псевдотуберкулёз не такая уж безобидная болезнь, это близкий родственник чумы, он широко распространён в окружающей среде. Заразится и заболеть может каждый из нас, особенно ребенок. Что бы знать о причинах и способах защиты от болезни , читайте дальше.

Что такое псевдотуберкулёз у ребенка

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатино-подобная лихорадка) – это инфекционное заболевание, которое начинается остро, сопровождается лихорадкой, токсико-аллергическим синдромом, экзантемой (сыпью, чаще скарлатиноподобной) и особенно поражением тонкого кишечника и печени.

Возбудитель болезни принадлежит роду Иерсиния — кишечной инфекции, у которой множество видов, один из которых является возбудителем чумы (к ним так же относится иерсиниоз). Эти заболевания считаются близкими родственниками.

Возбудитель псевдотуберкулеза устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется при низких температурах. Переносчиками болезни являются грызуны. Они своими испражнениями заражают почву, воду, овощи, фрукты (в погребах, хранилищах).

Пик заболевания — зима-весна. Это обусловлено тем, что овощи (морковь, капуста, свекла, картофель, редька, лук репчатый) при хранении заражаются псевдотуберкулезом испражнениями грызунов в погребах и в овощехранилищах. Низкая температура позволяет инфекции надолго задерживаться там.

Как можно заразиться псевдотуберкулезом

Если почва, на которой выращены овощи, заражена возбудителями псевдотуберкулеза, то, несомненно, урожай будет заражен и распространение инфекции будет неизбежным. Нередко возбудитель обнаруживается и на фруктах, к которым при хранении имели доступ грызуны.

Путь передачи кишечной инфекции алиментарный (пищевой) и водный. Заразиться можно при употреблении (чаще) овощей в сыром виде. Необходимо тщательно промывать овощи и обдать крутым кипятком. Возбудитель болезни не выдерживает высоких температур, погибает при +60 градусов.

Существует официальный документ, где расписано подробно о профилактике псевдотуберкулеза в школах, детсадах, детдомах. Документ запрещает включать в рацион питания детей сырые овощи, либо без термической обработки (помидоры, огурцы обдают кипятком). Нарушения этих правил влечет за собой административное наказание.

Ни в коем случае нельзя употреблять овощи без термической обработки, особенно детям. Прежде, чем ребенка накормить сырыми овощами или салатами из них, подумайте, возможно, вместе с витаминами он получит инфекцию.

Псевдотуберкулез у ребенка — 5 симптомов болезни

Псевдотуберкулез у ребенка может проявиться по-разному в зависимости от степени тяжести и течение болезни. Летальных исходов бывает очень редко, обычно при осложнениях или неправильном диагнозе. Тем не менее, болезнь приносит много боли и беспокойств ребенку. При обнаружении первых признаков расстройств желудка, сопровождающего лихорадкой, не паникуйте, обращайтесь к врачу.

Течение болезни подразделяется на четыре периода: начальный, период разгара, рецидивов и обострений, выздоровления.

Все эти случаи поэтапно расписаны далее в статье. Картина проявления болезни разнообразна, все зависит от стадии, периода и формы. Если все это, как говорится «округлить», то по 5 основным симптомам можно безошибочно определить псевдотуберкулёз у ребенка.

I – высокая температура тела 38-39 °C

II – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе)

III – боли в мышцах и суставах

IV – одутловатость (отечность), покраснения лица – симптом капюшона

V – сыпь кожи рук и стоп – симптом носков

Два последних симптома явный признак псевдотуберкулеза. В периоде выздоровления пластинчатое шелушение кожи ладоней.

На картинке: 1 — симптом носков, 2 — симптом перчаток

Какие периоды болезни бывают

Начальный период

Ребенок становится очень беспокойным, капризным, отказывается от еды. Ухудшается общее самочувствие, температура выше 38-39 градусов, появляются озноб, кашель, недомогание. Жалобы на головную, мышечную и суставную боль.

У большинства детей ярко проявляются признаки поражения ЖКТ: тошнота, неоднократные рвоты, диарея, сильные боли в животе, которые распространяются по всей брюшной полости. Ребенку трудно объяснить, где именно болит.

Проявляются симптомы «капюшона» (лицо и шея становятся одутловатым, красным), носков и перчаток (покраснения кожи рук и стоп). Зев отечный, гиперемирован. Дети старшего возраста жалуются на болевые ощущения в горле.

Продолжительность периода до 6 дней. Это от первых симптомов болезни до появлений высыпаний. Начальный период не всегда удается установить, потому что клиника протекает либо без сыпи, либо она появилось в начале заболевание.

Период разгар псевдотуберкулеза

В период разгара болезнь находится на пике развития. Он очень тяжёлый, может появиться признаки поражения центральной нервной системы.

Кожа на теле ребенка покрывается сыпью алого цвета, округлой формы, похожая на точки. Она распространяется на коже грудной клетки по бокам, на уровне плечика, области шее, на передней поверхности животика, бедрах, во внутренних поверхностях локтей.

Большое скопление сыпи наблюдается на анатомических складках кожи и вокруг крупных суставов. Чаще это происходит в среднем на третий день заболевания.

Возможно распределение экзантемы по всему кожному покрову тела, на ладошках и стопах. Геморрагическая сыпь покрывает кожу симметрично, иногда на конкретных местах, например в области лучезапястных и голеностопных суставов.

Сыпь может вызвать зуд и жжение, (из-за чего ребенок плохо спит) остаются расчесы на коже, вследствие чего может присоединиться вторичная инфекция (стрептодермия, например). Зуд сохраняется несколько дней и исчезает совсем.

Большинства детей страдают от артралгии (сильная боль суставов). Они имеют летучий характер, появляясь то в одном, то в другом суставе. Иногда боли в суставах так сильны, что приводят к обездвижению ребенка.

Ребенок полностью отказывается от пищи, его беспокоят тошнота, повторяющиеся рвоты, сильные колики по всему животу. Стул напоминает по консистенции кашицу или вовсе жидкий и частый. Возникает угроза обезвоживания, что чревато печальными последствиями.

У некоторых детей боли и урчание определяются только при ручном обследовании живота, а у других боль бывает настолько сильной, что дети принимают вынужденные положения и подтягивают ножки к животикам. Представляете состояние малыша?

Большинство детей страдают от проявлений симптомов гепатита, их беспокоят боли и тяжесть в области печени.

Период рецидивов и обострений

Псевдотуберкулез у ребенка характеризуется чередованием периодов рецидивов и обострений. В этот период наблюдается ухудшение состояние ребенка, возникновение новой волны лихорадки и симптомов общей интоксикации на фоне кажущего благополучия и выздоровления.

Начало рецидива постепенное. Колики в области брюшной полости усиливаются, суставные боли набирают «оборот», моча меняет цвет. Затем постепенно все нарастает.

Длительность рецидива от пяти до шести дней.

Период выздоровления

Выздоровление может наступить после любого периода болезни. Температура тела снижается, самочувствие улучшается, ребенок менее беспокойный, постепенно возвращается аппетит, стул приходит в норму, улучшается сон, сыпь проходит.

На 14-21 день начинается отрубевидное шелушение кожи на теле, на ладонях и стопах – пластинчатое шелушение (кожа снимается пластами)

Псевдотуберкулёз у ребенка — 9 форм болезни

Существует девять форм болезни. Классификация псевдотуберкулеза позволяет определить комплекс лабораторных и функциональных исследований.

1️⃣ Генерализованная форма

Проявляется повышением температуры, тяжелой общей интоксикаций, сочетанием всех основных симптомов, выраженных настолько ярко, что трудно выделить преобладание одного из них.

Течение болезни обычно тяжелое, рецидивирующее и длительное (от 1 месяца до 3 месяцев). Встречается это форма сравнительно редко — в 2-3% случаев.

2️⃣ Абдоминальная форма

Основные симптомы заболевание этой формы является поражения ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, боли в животе. Проявляться гастроэнтеритом, аппендицитом. Основная клиника — резкие боли по всему животу, чаще в правой подвздошной области.

Боль бывает настолько сильной, что доминирует над всеми признаками болезни. Детям с такими признаками нередко диагностируют острый аппендицит, и они попадают хирургическое отделение. Эта форма характеризуется частыми рецидивами и обострениями.

3️⃣ Желтушная (печеночная) форма

Главным образом страдает печень, болезнь переходит в токсический гепатит с нарушением билорубиного обмена. Кожные покровы и склеры глаз у детей приобретают желтоватый цвет, сопровождается повышением температуры.

Наблюдается острое начало заболевания, общая слабость, недомогание, головная боль, отказ от еды, усиление боли в правой половине живота. Печень увеличивается, становится болезненной, моча становится темной, кал – бесцветным.

4️⃣ Артралгическая (суставная) форма

Выраженная артралгия при этой форме, сопровождается сильной и нестерпимой болью приводящая к обездвиживанию детей. Нередко развивается острый полиартрит или артрит, сопровождающийся значительной интоксикацией и высокой температурой.

Признаки поражения суставов являются основными, могут сочетаться с другими симптомами псевдотуберкулеза (экзантемой, поражением ЖКТ, печени). Эту форму иногда называют ложно ревматической.

5️⃣ Экзантемная (скарлатиноподобная) форма

Ребёнок страдает от лихорадки, синдромом общей интоксикации. Основные признаки — токсическое поражение кожи (экзантема, симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»). Иногда эта клиническая форма по особенности сыпи напоминает скарлатину, поэтому ее называют скарлатиноподобная форма.

Экзантема скапливается на определенных местах кожи: вокруг лучезапястных, голеностопных суставов. Определяется покраснение слизистой оболочки ротовой полости, воспалительные изменения верхних дыхательных путей. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени изменения особо не наблюдается, или проявляются слабо. Именно этой формой часто болеют дети.

6️⃣ Смешанная форма

К этой форме относятся заболевания, протекающие с четко выраженными признаками двух клинических форм, причем по степени проявления трудно отдать предпочтение какой-либо одной, то есть два синдрома являются ведущими. К примеру, у ребёнка возможны признаки суставной и гепатитной формы.

7️⃣ Катаральная форма

Катаральная форма характеризуется простудными проявлениями. Ребенка беспокоит кашель, ринит, болезненность горла, головная боль, недомогание, слабость, температура субфебрильная или нормальная.

Сыпь отсутствует, присутствуют кратковременные колики в животе. Псевдотуберкулез у ребенка такой формы часто диагностируется, как ОРВИ. Для точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

8️⃣ Стертая форма

Признаки болезни выражены слабо. Синдром общей интоксикации практически отсутствует, температура до 37, 5. Ребенок жалуется на слабые боли в животе и сустава, возможны кратковременные экзантемы. Родители обычно за медпомощью не обращаются.

9️⃣ Латентная (скрытная) форма

Название говорит сам за себя. При этой форме псевдотуберкулез у ребенка выявить не удается, все признаки болезни отсутствуют. Латентная форма выявляется только при лабораторном обследовании.

Все выше описанные признаки заболевания приносят невероятные страдания ребенку, организм истощается и слабеет, существует риск обезвоживания организма. Если у вашего ребенка присутствует эти симптомы, немедленно сообщайте врачу и не отказывайтесь от госпитализации. Самолечение недопустимо.

Как лечить псевдотуберкулез у ребенка

Лечение псевдотуберкулёза проводится в основном антибиотиками под наблюдением врача. Важно не допустить обезвоживание организма. Отпаивание ребенка специальными растворами для регидратации положительно повлияет на течение болезни.

Ни в коим случае НЕ отпаивать морсами, компотами и бульонами. Необходимо комплексная терапия, госпитализация и наблюдения за процессом выздоровления. Псевдотуберкулез достаточно серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением.

Я постаралась в этой статье ответить на волнующий вопрос родителей: что такое псевдотуберкулез у ребенка, симптомы и причины болезни.

Надеюсь статья была полезной. Если она вам понравилась, поделитесь с друзьями.

Псевдотуберкулез: симптомы иерсиниоза, диагностика, лечение у детей и взрослых

Под псевдотуберкулезом подразумевают острое инфекционное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат и кожные покровы.

Вопреки громкому названию, недуг не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая провоцирует развитие туберкулеза.

Просто он приводит к появлению морфологических изменений в органах, которые схожи с туберкулезными.

Общие сведения Причины Пути заражения Симптомы псевдотуберкулеза Особенности течения псевдотуберкулеза у детей Диагностика псевдотуберкулеза Лечение псевдотуберкулеза Прогноз Профилактика

Общие сведения

Псевдотуберкулез, мезентериальный лимфаденит, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка – эти и другие названия описывают одно и то же состояние, при котором у человека отмечается сыпь, интоксикация, озноб и высокая температура. Между тем, правильнее всего называть болезнь иерсиниозом. Это объясняется тем, что его возбудителем считается кишечная палочка из рода иерсиний.

Впервые о псевдотуберкулезе заговорили в 1883 году, когда был открыт его возбудитель, однако первый пациент, у которого его диагностировали, пришел к врачу лишь в 1953 году.

На тот момент медики уже знали, что спровоцировали недуг грамотрицательные анаэробы, которые к тому же характеризуются следующими признаками:

они не образуют спор;
отличаются неприхотливостью к питательной среде;
активно размножаются при температуре около 22 градусов и выше, хотя известны случаи их размножения и при более низких температурах;
выживают после заморозки, могут долгое время находиться в воде или почве;
неустойчивы к ультрафиолету, кипячению, дезинфицирующим средствам.

Причины

В результате проведенных исследований было установлено, что переносчиками болезни являются животные. Речь идет о грызунах, мелком и крупном рогатом скоте, домашней птице, кроликах, лошадях, котах, собаках. Кроме того, источниками заражения могут выступать свиньи, в то же время больной человек для окружения не опасен.

Важно! Псевдотуберкулез передается фекально-оральным путем. Иными словами, заражение происходит через контакт с продуктами питания, которые находились в почве, ставшей средой обитания для возбудителей.

Заболеть псевдотуберкулезом можно, употребляя:

немытые овощи, фрукты;
молочные, мясные и рыбные продукты, которые не прошли необходимую термическую обработку;
кондитерские изделия и хлеб, если они хранились в грязной таре;
соки, компоты, воду;
сухофрукты.

Псевдотуберкулезу люди подвержены повсеместно. Более того, возникать он может в любое время года, хотя вспышки заболевания чаще всего фиксируются в период с февраля по март.

В группе риска – дети и подростки в возрасте до 17 лет, проживающие в городах и злоупотребляющие пищей из уличных кафе и фаст-фудов.

Время от времени заболевание диагностируется у людей, питающихся в столовых предприятий, детей в детских садах, школах, пионерских лагерях.

Пути заражения

В организм человеками вместе с едой и напитками инфекция попадает через ротовую полость. Затем она отправляется в кишечник, зацепляясь за лимфоидные образования. Здесь происходит активное размножение, после чего, через лимфатические пути возбудитель попадает в мезентериальные лимфатические узлы.

Обратите внимание! Известны случаи, когда возбудитель псевдотуберкулеза попадал в кровь, начиная в ней активно размножаясь. В результате фиксировалась бактериемия, из-за которой общая картина заболевания смазывалась.

Дело в том, что через кровь инфекция поступает в различные органы и системы, вызывая поражения легких, селезенки, печени, оболочек мозга. Чаще всего это абсцессы, дистрофические изменения, воспаления различного рода.

После попадания в организм часть возбудителей погибает, вместе с тем выделяя эндотоксин. Вместо желаемого облегчения из-за этого наступает интоксикация. В результате у человека проявляются: крапивница, отек Квинке, артрит, миокардит, системные болезни, например, красная волчанка или периартериит.

Симптомы псевдотуберкулеза

Ярко-выраженные симптомы псевдотуберкулеза появляются у людей с ослабленным иммунитетом и у детей, в то время как обладатели крепкого иммунитета нередко переносят недуг без характерных для него проявлений.

Чаще всего у больных отмечается:

диарея с обильным и водянистым стулом и боль в животе в связи с обоснованием возбудителя в слепой или толстой кишке, и развитием воспалений, способных в лучшем случае превращаться в кровоточащие язвочки, а в худшем – провоцирующих некроз тканей;
покраснение кожных покровов;
миалгия;
артралгия;
точечная сыпь, напоминающая сыпь при скарлатине – размер пятен может варьироваться в широких пределах;
шелушение в области шеи, лица, конечностей, стопы и ладоней;
тошнота;
желтуха;
аллергические реакции, в том числе и отек Квинке.

Важно! На этой почве может развиваться энтероколит, гастроэнтероколит или гастроэнтерит. Аутоимунные процессы в свою очередь провоцируют появление артрита, миокардита, синдрома Рейтера.

Инкубационный период при заболевании псевдотуберкулезом растягивается на 18 суток, хотя первые признаки недуга заметны уже на 5 – 7 день, когда у человека резко повышается температура тела до 38С – 40С градусов. Интересно, что она может держаться от 10 до 30 дней в особо запущенных случаях.

Медики различают несколько форм заболевания в зависимости от преобладающего симптома и локализации инфекции:

Гастроинтестинальную – люди без медицинского образования могут спутать ее с обычным отравлением, так как проявляется она похожим образом. У человека отмечается высокая температура, озноб, ломота в теле и апатия. Правда, к ним в итоге добавляются бессонница, кашель и боль в горле, жжение или распирание в стопах и ладонях, небольшая точечная сыпь, которая через пару дней сменяется шелушением. На приеме у специалиста будет также диагностировано увеличение селезенки и печени. У детей возможно появление желтушности и темной мочи. При отсутствии своевременного лечения иногда поражается ЦНС, что в итоге может закончиться менингитом.
Суставную. В этом случае диагностируется поражение нескольких суставов с перерывом в 1 – 21 день. В местах их расположения отмечаются отечность, покраснение и болезненность. Редко все заканчивается миокардитом или синдромом Рейтера.
Септическую. Она встречается нечасто и характеризуется появлением лихорадки, озноба, повышенной потливости, пиелонефрита, менингоэнцефалита.
Субклиническую. В этом случае отмечается субфебрильная температура (около 37,0 – 37,5С градусов, которая держится несколько дней), после которой болезнь часто самостоятельно отступает.
Гепатитную – характеризуется желтушностью кожных покровов.
Мононуклеозную – напоминает признаки мононуклеоза у детей – интоксикацию, тонзиллит, увеличение лимфоузлов.
Комбинированную. Ее диагностируют, если проявляются симптомы сразу нескольких форм заболевания.

Особенности течения псевдотуберкулеза у детей

Немытые руки и продукты питания, а также игры в песочнице – самые частые причины появления заболевания у детей.

В этом случае возбудитель попадает через ротовую полость в желудочно-кишечный тракт, а активно размножается в лимфатических узлах брыжейки. В группе риска – дети в возрасте от года.

В более раннем возрасте они находятся в относительной безопасности благодаря грудному вскармливанию, которое четко регламентирует рацион ребенка.

Важно! В отличие от взрослых, у детей наблюдается продолжительный инкубационный период, который может растягиваться на 30 дней. Все это время могут отмечаться продромальные симптомы, неспецифические для псевдотуберкулеза, которые нередко вводят врача в заблуждение, невольно заставляя его диагностировать банальную респираторную инфекцию.

Между тем с появлением покраснения и шелушения в области лица и шеи, а также сильнейшей диареи с кровянистым жидким стулом, желтухи и увеличения печени, сомнения в развитии псевдотуберкулеза, как правило, отпадают.

В случае с детской заболеваемостью врачи часто диагностируют типичные и нетипичные формы заболевания, которые влекут за собой смазанность картины. Различаются они также длительностью и тяжестью состояния. Так острая форма может досаждать ребенку до 30 дней, затяжная – до 3 месяцев, а хроническая – больше 3 месяцев.

Обратите внимание! У некоторых детей на фоне псевдотуберкулеза появляется насморк, кашель, покраснение горла, покраснение конъюнктив глаз, расширение сосудов на склерах, герпес на губах и крыльях носа. Все это сопровождается слабостью, потерей аппетита, головными болями, а также высокой температурой, которая не сбивается даже жаропонижающими и держится около 7 дней.

На 3 – 4 день проявляется сыпь различного характера, которая не сходит около недели, после чего сменяется шелушением. Выраженные признаки псевдотуберкулеза в этот период – покраснение в области лица и шеи – симптом «капюшона», кистей и стоп – симптом «перчаток и носков». Впоследствии сыпь проявляется в паху, на боках, на сгибах конечностей.

Также у детей при псевдотуберкулезе наблюдается:

тошнота;
рвота;
вздутие живота;
сильная диарея и жидкий учащенный стул с неприятным запахом (до 15 раз в сутки);
обложенность языка белым налетом, которая держится около 5 дней;
возможно поражение аппендикулярного отростка, в результате которого некоторые пациенты нуждаются в удалении аппендикса.

Эти симптомы характерны для гастроинтенсиальной формы болезни, когда поражается тонкий кишечник или желудок.

В случае развития гепатитной, или желтушной формы появляются:

боли в правом подреберье;
изменение цвета мочи – она темнеет;
желтушность кожных покровов, обесцвечивание кала;
увеличение печени;
проблемы в работе поджелудочной железы.

Атипичная форма псевдотуберкулеза может быть стертой, когда признаки болезни слабо выражены, и латентной, когда в организме фиксируются иммунологические реакции при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Диагностика псевдотуберкулеза

Для постановки диагноза врач осматривает ребенка, а также назначает лабораторные исследования:

Бактериологические – анализ кала, крови, смыва из носоглотки, спинномозговой жидкости и мокроты. Посевы делают трижды в первую неделю еще до начала терапии, но результаты обычно готовятся 2 – 3 недели.
Иммунологические и серологические – они направлены на выявление антигенов к возбудителю в испражнениях или другом биологическом материале.
ПЦР-диагностика – она предусматривает поиск ДНК возбудителей в испражнениях.

Лечение псевдотуберкулеза

Чаще всего лечение псевдотуберкулеза осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях назначается строгий постельный режим вплоть до исчезновения лихорадки.

Терапия носит комплексный характер. Пациенту прописывают:

Антибиотики. Иногда дополнительно могут назначаться химиопрепараты и сульфаниламидные в возрастной дозировке на срок 7 – 14 дней.
Дезинтоксикационные средства, сердечные или десенсибилизирующие, витаминные комплексы. Они направлены большей частью на устранение симптоматики.
Нестероидные противовоспалительные средства и гепатопротекторы, преимущественно при желтушной форме.
Глюкокортикоиды короткими курсами для облегчения тяжелых состояний.
Специальная диета. Она предполагает исключение острой, жареной и жирной пищи из рациона, включая концентрированный бульон.

Важно! Диету следует соблюдать в течение 30 – 45 дней, даже после исчезновения всех симптомов заболевания.

Прогноз

Несмотря на коварность заболевания, прогнозы, даже у детей, благоприятны при условии своевременного обращения к врачу. Уже через 3 недели после начала лечения наступает полное выздоровление.

Любые промедления и игнорирование симптомов чреваты осложнениями:

В тяжелых случаях возможны постоянные рецидивы и летальный исход.