Через сутки после ППА есть кровянистые выделения. Почему такое возможно?

Необычные выделения из влагалища после секса

Изменение окраски и консистенции отделяемого из половых органов при интимном контакте преимущественно связано с естественной работой организма и не является патологией.

Однако иногда необычные выделения после секса свидетельствуют о развитии заболевания и выступают важным диагностическим признаком.

В статье представлена информация, в каком случае требуется обязательное посещение врача и проведение терапии.

Нормальные выделения

Выработка слизистого секрета во время и после интимной близости обусловлена возбуждением, приливом крови к половым органам. Смазка смягчает трение при акте, обеспечивая лучшее скольжение.

В норме секрет должен быть:

• прозрачным или беловатым;
• без примесей крови;
• без неприятного запаха.

Однако незначительные отклонения могут выступать следствием физиологии и не считаются признаком патологии.

Слизистые выделения светло-желтого оттенка, с возможным резким запахом выступают результатом смешивания женского секрета и мужской спермы, могут сохраняться в течение 1–2 суток.

Отмечено, что у женщин после долгого воздержания объем выделений сокращается. Это вызывает боль и дискомфорт при близости, поэтому выработка слизи — важный этап функционирования организма и патологией не является.

При использовании презерватива влагалищная слизь становится гуще, утрачивает прозрачность, приобретает белый оттенок. Если изменение характеристик отделяемого не связано с физиологическими процессами, следует посетить врача для осуществления диагностики и терапии.

Физиологические причины коричневых и кровянистых белей

Неожиданное появление кровянистости в секреции всегда вызывает тревогу. При однократном эпизоде, необильных выделениях, отсутствии дискомфорта повода для волнения нет. Если очевидной причины посткоитального кровотечения нет, оно усиливается, проявляются дополнительные симптомы, следует немедленно обратиться за медпомощью.
Физиологические

Кровянистые и коричневые выделения после секса могут возникать по естественным причинам:

1. Овуляция. Возможно ощущение дискомфорта и даже болезненности в нижнем отделе живота. Выделения в этот период после секса — слизистые и тянущиеся, часто с розовым оттенком.
2. Несколько месяцев (1–3) после начала применения противозачаточных медикаментов (таблеток, кольца, спирали и так далее) допустима кровянистость из половых путей. При завершении использования контрацептивов, нарушении правил приема также возможна «мазня», иногда в течение одного менструального цикла.
3. Кровянистые выделения бывают при приеме препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов, аспирина).
4. Перед началом месячных отделяемое влагалища часто приобретает коричневый окрас. Обильность нарастает постепенно. Если после секса пошли месячные, это обусловлено стимулированием и сокращением матки при интимном контакте.
5. Алые, бежевые, коричневые выделения после первого полового акта при утрате девственности выступают нормой.
6. При жестком сексе возможно повреждение влагалищной стенки, формирование микротрещин. В результате выделяется кровь или розовая слизь. Если бурный и долгий интимный контакт приходится на предменструальный период — это может стать причиной, почему начинаются месячные в этот же или на следующий день после секса.
7. Кровянистые выделения встречаются при первых послеродовых половых актах. А также они допустимы в период менопаузы, лактации или при прекращении ее из-за гормональной перестройки организма.
8. Присутствие темных выделений после секса по типу черной «мазни» возможно в течение нескольких суток после завершения критических дней.
9. Коричневая слизь при отсутствии кровотечения, приходящаяся на период менструации, может свидетельствовать о наступлении беременности.

Патологические причины проявления

Кровянистые следы на белье могут говорить о наличии патологии:

1. Дисплазии, эрозии шейки матки, полипа, кисты.
2. Воспалительных явлений — вагинита, цервицита, эндометрита.
3. Инфекции — хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи и так далее.
4. Гормонального дисбаланса.
5. Эндометриоза.
6. Онкологии.

Возникновение выделений после секса разного цвета

Если спустя несколько дней после незащищенного секса, нормальные прозрачные выделения приобретают необычные запах, цвет, консистенцию, это указывает на развитие инфекции. Поскольку ее возбудители передаются половым путем, лечение следует начинать безотлагательно.

По характеристике отделяемого половых органов можно установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждают инструментально и лабораторными анализами.

Белого и желтого цвета

Такой окрас слизи у представительниц женского пола наиболее распространен и редко говорит о наличии болезни, если не присутствует иная симптоматика (зуд, жжение, гиперемия и так далее).

Белые выделения встречаются часто после секса, при небольшом их количестве — это вариант нормы.

Однако увеличение объема секрета, присоединение другой симптоматики указывают на инфекционный процесс.

Творожистые выделения с кислым амбре, которые начались после секса на следующий или через несколько дней — характерный признак молочницы (кандидоза), поражающей слизистую оболочку влагалища. Их дополняют зуд, ощущение жжения.

Не обильные бели, которые пахнут протухшей рыбой (иногда творожные), свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Для него характерны сухость во влагалище, зуд.

Если после незащищенного секса появляются желтые выделения — результат смешивания женской микрофлоры и секрета семяизвержения мужчины. При формировании инфекционного процесса секрет темнеет, становится густым, иногда пенообразным. Присоединяется неприятный запах.

Причинами выделяющегося желтого секрета выступают разные патологические состояния половой сферы:

• аднексит;
• сальпингит;
• бактериальный вагинит;
• воспаление маточной шейки, эрозии;
• трихомониаз, гонорея;
• вагинальный дисбактериоз.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные исследования, УЗИ.

Серой или зеленой окраски

Такой цвет белей не является нормальным и требует обращения к гинекологу. Зелеными выделениями после незащищенного секса знаменуется присутствие гноя и наличие выраженного воспалительного процесса вследствие хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза и иных инфекций. Возможны пенистые примеси.

Слизь серого, зеленовато-желтого цвета обычно свидетельствует о бактериальном вагинозе, если сопровождается рыбным запахом. Если присутствует луковый аромат, подозревают грибковую природу инфекционного процесса.

Изменение цвета секреции после секса при беременности

В обозначенный период изменение влагалищного отделяемого выступает поводом для посещения врача:

1. Творожистые бели указывают на кандидоз, который часто формируется из-за гормональных изменений в организме. Перед родами важно избавиться от секрета, напоминающего творог — санировать влагалище с помощью свечей, ванночек, назначенных врачом.
2. Если после незащищенного акта идут слизистые выделения желтого, зеленого или серого цвета с неприятным ароматом и другой симптоматикой — это следствие инфекционных процессов, что требует терапии препаратами, разрешенными во время вынашивания плода.
3. Коричневые мажущие выделения при беременности возникают после секса при эрозии шейки матки. Они могут присутствовать долго, вплоть до родоразрешения. Однако такой цвет секрета встречается и при угрозе невынашивания, поэтому при его появлении необходима консультация врача и проведение УЗИ.
4. Розовые, алые выделения указывают на начало выкидыша, особенно при их обильности и наличии болей. В этом случае требуется неотложная медпомощь.
5. Красноватое отделяемое в конце срока может являться слизистой пробкой. Это свидетельствует, что скоро наступит период родов.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

При однократном эпизоде необычных выделений, когда их причиной выступает физиология, посещение врача не требуется. Если нехарактерное отделяемое из влагалища стало появляться часто и наблюдается длительное время, нужна консультация врача, проведение дополнительных методов диагностики.

Обратиться как можно раньше за медпомощью нужно при таких состояниях:

1. Обильные кровяные выделения после или во время секса.
2. Сильные спазмы, острые боли в нижних отделах живота.
3. Падение кровяного давления, тахикардия.
4. Присутствует слабость, бледность кожи, апатия.

Такая симптоматика указывает на развитие серьезных состояний, несущих угрозу здоровью и жизни женщины: апоплексии яичника, перекрута или разрыва кисты, внематочной беременности. В этом случае недопустимо следовать советам и рекомендациям пользователей на сайтах, форумах — требуется срочный вызов скорой помощи.

Лечение

Патологические выделения выступают не самостоятельным заболеванием, а являются его симптомом. Поэтому для избавления от них необходимо установить точный диагноз. Для этого проводятся инструментальные исследования (УЗИ, кольпоскопия), лабораторные анализы отделяемого на наличие возбудителей, антител к ним.

При выявлении причины назначают лечебные мероприятия, которые включают:

1. Препараты местного и системного воздействия. Исходя из вида возбудителя, это антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.
2. Лекарства для восстановления баланса микрофлоры при развитии дисбактериоза.
3. Хирургическое вмешательство — прижигание эрозии, удаление возникших очагов эндометриоза и так далее.
4. Физиотерапию.
5. Применение народных средств — гинеколог назначает делать травяные, содовые, марганцевые ванночки, спринцевания.

Во время лечения секс преимущественно запрещен. Исключением выступает бактериальный вагиноз, который не передается половым путем. Если заболевание имеет инфекционную природу, рекомендуется лечить и второго партнера во избежание рецидива патологии.

Профилактические меры

К профилактическим мероприятиям, предупреждающим возникновение проблем, патологий половой сферы, относятся:

1. Использование барьерной контрацепции при отсутствии постоянного партнера.
2. Поддержание иммунитета.
3. Отказ от синтетического белья — согласно отзывам женщин, ношение одежды из такой ткани в несколько раз увеличивает количество эпизодов молочницы.
4. Применение качественных средств гигиены, невызывающих реакций гиперчувствительности (прокладок, тампонов, гелей для душа и так далее).
5. Отсутствие беспорядочных половых связей.
6. Соблюдение гигиенических правил, регулярная смена белья, почаще в период лечения ИППП.
7. Отказ от ношения тесной одежды.
8. В систему профилактических мер также входит регулярное посещение гинеколога (1–2 раза в год) и проведение анализов на влагалищную микрофлору, УЗИ, кольпоскопии.

Причины образования красноватых или бежевых выделений после секса с применением презерватива могут быть как естественными, так и патологическими. При однократных эпизодах и отсутствии другой симптоматики, обращение к врачу не требуется. При регулярном появлении нехарактерного секрета стоит посетить гинеколога для постановки диагноза и проведения терапии.

Выделения после овуляции, если зачатие произошло – ранние признаки беременности

Тест на беременность целесообразно использовать только с первого дня задержки.

Не дожидаясь предполагаемой даты, многие пристально следят за изменениями в организме, в том числе, в вагинальном секрете, чтобы как можно раньше распознать наступление беременности.

В данной статье досконально разберемся в вопросе, имеют ли четкие отличия выделения после овуляции, если зачатие произошло или не произошло.

Какими должны быть выделения сразу после зачатия: до прикрепления плодного яйца?

Выделения при зачатии не отличаются от обычной цервикальной слизи в фертильный период. В это время господствует эстроген, который провоцирует более жидкую и обильную слизь из влагалища, похожую на сопли или яичный белок, повышающую вероятность забеременеть (см. фото). Могут наблюдаться и кремовые выделения на ранних сроках беременности.

ПрозрачныеКак белок

В середине цикла слизистые выделения с прожилками крови – не сигнал внедрения сперматозоида в яйцеклетку, а лишь свидетельство того, что разорвался фолликулярный мешочек, и настал благоприятный период для зачатия.

Если женщина точно знает дату овуляции, то определить слияние клеток можно с помощью показателей базальной температуры:

• первая фаза цикла – 36,3–36,5°;
• овуляционный период – 37,1–37,3°;
• беременность не наступила – температура сохраняется в тех же рамках;
• удачное оплодотворение – сначала понижается, а потом снова возрастает.

Именно резкая «яма» в температурном графике является одним из первых признаков успешного внедрения сперматозоида в яйцеклетку. Причина кроется в резком всплеске эстрогена, но спустя день или два начинается интенсивная выработка прогестерона, который крайне необходим для нормального развития беременности и вынашивания плода.

Для выделений после зачатия в первые дни характерны следующие особенности:

• прозрачные, белые, бежевые;
• жидкие, водянистые;
• сначала обильное количество (из-за эстрогена);
• постепенно повышение густоты (влияние прогестерона).

Розовая слизьВыделения со слизью

Неприятный запах, неоднородная консистенция, присутствие непонятных комочков, гноя – это прямое указание на проблемы с репродуктивной системой.

Особенно важно срочно обратиться в больницу девушкам, которые подозревают, вероятность беременности.

Наличие инфекции, грибка и любой другой патологии может помешать плодному яйцу закрепиться в полости матки, вызвать самопроизвольный аборт или навредить уже во время развития беременности.

Выделения при оплодотворении яйцеклетки: изменения по дням

Параметры выделений с зачатием меняются следующим образом:

1-й день. Сохраняется жидкое состояние, обильное количество, прозрачный или беловатый оттенок (происходит слияние мужской и женской половых клеток).

2-й день. Половой гормон прогестерон начинает свое преобладание в женском организме. У некоторых женщин цервикальная жидкость густеет моментально, когда другие еще замечают овуляционный секрет на ежедневной прокладке.

3-й день. Зигота уже сформировалась и продолжается интенсивное деление клеток. Присутствие крови уже не может быть связано с разрывом фолликула, а для имплантации плодного яйца еще рано. Чаще всего отмечаются скудные белые кремообразные выделения без запаха.

4-й день. Зародыш попадает в трубы, и в нем уже целых 16 клеток. Существенно влияния на влагалищный секрет нет, продолжается ситуация третьих суток.

С 5-го по 7-й день. В этот период плодное яйцо достигает матки, где и будет решаться, наступит беременность или нет. Положительный результат – закрепление зародыша в слизистом слое матки (может произойти и позже).

О чем говорит цвет выделений после зачатия и до месячных?

Можно ориентироваться по оттенку выделений, чтобы отметить отсутствие беременности или начало первого месяца периода гестации.

Белые выделения после зачатия и во второй половине цикла

Слизь такого оттенка должна иметь однородную консистенцию и не вызывать неприятных ощущений в виде зуда и жжения. Данная субстанция не может подсказать о случившейся беременности, поскольку она не имеет значимых отличий.

Желтые

Такие следы на ежедневной прокладке допускаются во время лютеиновой фазы при отсутствии беременности, но они не должны быть насыщенные (желтоватые или бежевые выделения из влагалища). Желтые выделения с задержкой месячных признаком зачатия не являются, но вероятность состоявшегося оплодотворения все же существует.

Прозрачный секрет

После овуляции слизь из влагалища должна становиться гуще, приобретая беловатый оттенок. Но небольшое количество прозрачной жидкости приемлемо в любой период цикла.

Красные, коричневые, розовые

Слизь такого цвета относится к норме, если она вызвана фертильным периодом и имплантационным кровотечением. Во всех других ситуациях требуется провериться у врача. В первом случае речь идет о разрыве фолликула и повреждении кровеносных сосудов, а во втором об оплодотворении.

Отличает их время возникновения и интенсивность. Первый вариант — кровяные выделения появляются приблизительно в середине цикла, имеют скудный характер (коричневая капля на прокладке) и сопровождаются ноющими болями внизу живота. О характеристиках второго варианта узнайте ниже.

Что такое имплантационное кровотечение?

Кровянистые выделения после зачатия, обозначающие прикрепление плодного яйца, не появятся раньше пятых-шестых суток с момента оплодотворения.

Выделения с каплями кровиСлизь с кровью

Именно такой минимум необходим эмбриону, чтобы внедриться в стенку матки. Таким образом, следует ожидать появление подобных выделений через неделю после овуляции или за неделю до месячных, что и будет указывать на наступление беременности.

Можно заметить на ежедневной прокладке или нижнем белье небольшое количество слизи со сгустками или каплями крови (см. фото). Характер секреции может меняться от соотношения вагинальной жидкости и кровяных прожилок. По интенсивности превышает выделения при овуляции. Допускаются следующие оттенки:

• красный;
• бледно-розовый;
• коричневатый;
• светло-желтый.

Важно оценить длительность и объем кровяных выделений после овуляции

1. Зачатие произошло. Продолжительность имплантационного кровотечения находится в пределах от нескольких часов до двух или трех дней. Причем вагинальной жидкости не должно быть много.
2. Зачатие не произошло. Выделения начинаются с мазни и переходят в полноценную менструацию.
3. Признак патологии. Прокладка промокает за час и меньше, то поход в больницу откладывать нельзя, ведь есть подозрение на кровотечение.

По отзывам беременных женщин, чаще всего имплантационные выделения после оплодотворения появляются через 6-12 дней после овуляции. Причем гинекологи утверждают, что большинство пациенток вообще не сталкивались с этим явлением или не обратили на него внимания.

Возможна ли беременность если секреции нет?

Отсутствие выделений после овуляции – это разновидность нормы для ежемесячного цикла. Причина кроется в индивидуальных особенностях организма, а также состоянии гормонального фона. После фертильной фазы возрастает уровень прогестерона, и этот гормон создает неблагоприятные условия для движения спермиев, когда слизистая пробка шеечного канала наименее проницаемая.

Но в большинстве случае все же отмечается липкая или клейкая секреция, которая перед месячными становится водянистой. Чтобы определить беременность, лучше обратить пристальное внимание на изменения в организме, которые свидетельствуют о ней:

• усталость;
• частое мочеиспускание перед месячными;
• болезненность молочных желез;
• головокружения;
• изменение отношения к пище;
• повышенная сонливость;
• перепады настроения;
• боли в животе (может тянуть поясницу).

Как узнать по выделениям если оплодотворение не удалось?

трудность состоит в том, что характер выделений после овуляции, если зачатие не произошло, очень напоминает секрет у женщин на раннем сроке беременности, то есть до закрепления бластоцисты на стенке матки.

С момента овуляторного периода до менструации секрет в виде куриного белка или обильной слизи должен измениться на липкую или клейкую жидкость с более густой консистенцией. Незадолго до конца менструального цикла цервикальная слизь практически исчезает, появляясь за несколько дней до месячных.

Наиболее ярким признаком можно считать, вышеописанное имплантационное кровотечение, но ввиду того, что оно является довольно редким явлением, делать выводы, полагаясь на его отсутствие, не стоит.

Правильно будет ценить свои ощущения и подождать примерно неделю. Если отсутствует кровь в вагинальном секрете, нет ноющих болей и спазмов внизу живота, зачатие маловероятно, но не исключено. Для большей уверенности можно сделать тест, основанный на иммунохроматографическом методе определения уровня хорионического гонадотропина в моче (ультрачувствительный спустя 7 дней после овуляции).

Что говорит о патологии?

Все выделения, вызывающие красноту половых органов, раздражение, жжение, не исключают беременность, но и риск развития воспаления и других патологических нарушений.

На проблемы в репродуктивной системе указывает следующая шеечная слизь:

Это лишь маленький перечень возможных заболеваний. Для более точного установления диагноза необходимо пройти диагностику и сдать анализы.

Случается, коричневые или красные выделения после овуляции мучают женщин с эрозией шейки матки, когда систематически повреждается пораженный участок.

Выделения после овуляции или до предполагаемых менструальных кровотечений не могут на 100% гарантировать успешность зачатия.

Половой акт заканчивается выделением крови? В чем причина?

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
2. В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя.

В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость.

Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

• воспалительным болезням органов таза;
• бесплодию;
• хроническим тазовым болям;
• риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

Цервикальные полипы

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

Эктропион

Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

Пролапс тазовых органов

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

Заболевания влагалища и вульвы

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию.

Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Кровотечение или мазня после экстренной контрацепции

Так называемая таблетка «утро после» является экстренным противозачаточным средством, которое принимают для предотвращения беременности уже после незащищенного полового акта. Такие препараты обычно содержат левоноргестрел (Эскапел, Постинор) или улипристала ацетат (Элла, Двелла).

За десятки лет применения экстренная контрацепция доказала свою безопасность. Но иногда можно заметить вагинальное кровотечение или кровомазание (мазню) после приема таких таблеток, что обычно не представляет опасности, но может быть вызвано другими причинами.

У многих женщин также могут возникать временные изменения в менструальных циклах (текущем и следующем).

Нормально ли иметь кровотечение после приема таблеток для экстренной контрацепции?

Кровь на салфетке после экстренной контрацепции

В большинстве случаев нет причин беспокоиться, если у вас началось вагинальное кровотечение после приема экстренных противозачаточных таблеток.

По словам американского гинеколога Алиссы Двек, это наиболее распространенный симптом, который возникает после приема таблеток на основе прогестина (левоноргестрела).

Может наблюдаться мазня сразу после принятия или раннее наступление менструации.1

Согласно результатам исследования, в котором изучался менструальный цикл 232 женщин после приема левоноргестрела с целью экстренной котрацепции (ЭК), препарат оказывает значительное, но временное влияние на менструацию.

Наблюдалось 34 случая (14,7%) межменструального кровотечения в течение семи дней после ЭК. Длина менструального цикла на 2 и больше дней сократилась у 21% женщин, а увеличилась – у 24%.

Хорошей новостью является то, что в следующем цикле его продолжительность нормализовалась, хотя и была немного больше изначальной. 2

Еще одно исследование, в котором сравнивали вагинальное кровотечение 120 женщин после приема левоноргестрела, показало зависимость длины цикла от времени, когда принимался препарат.

Если таблетка была принята в первые 3 недели цикла, то это значительно сокращало текущий менструальный цикл. Величина этого эффекта была тем больше, чем раньше принят препарат. А следующий цикл, наоборот, значительно увеличивался в сравнении с этим.

 Межменструальные кровотечения возникали лишь у 5% женщин в первом цикле после лечения.3

Проще говоря, после принятия таблетки экстренной контрацепции, следующие месячные могут наступить вовремя, а могут сдвинуться в пределах недели. Также может возникать межменструальное кровотечение, хотя оно встречается нечасто.

Вы можете сделать домашний тест на беременность, если менструация не наступает даже через неделю после предполагаемой даты.

Однако важно понимать, что необычное кровотечение может быть признаком чего-то более серьезного.

Поэтому, если наблюдаются и другие симптомы, такие как головокружение или боль в животе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Также стоит обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное (пропитывает прокладку за час), не исчезнет само по себе через 3 дня или усиливается со временем. Это может произойти, например, из-за выкидыша или внематочной беременности.

Спазмы, похожие на боль во время обычных месячных, являются еще одним распространенным симптомом после принятия препаратов экстренной контрацепции. Это считается проблемой, только если боль особенно сильна.

Дополнительные примечания

Это правда, что средства экстренной контрацепции обычно не имеют каких-либо долгосрочных побочных эффектов, но после их приема могут действительно появляться кровянистые выделения. Таблетки, содержащие одновременно прогестин и эстроген, имеют больше побочных эффектов. Поэтому в наше время для экстренной контрацепции они рекомендуются лишь в случае, когда нет возможности выбрать другие.

Женщины часто чувствуют тошноту после принятия таблеток для экстренной контрацепции. Вы можете даже чувствовать усталость или боль внизу живота. Вы также можете обнаружить, что грудь стала более чувствительной, чем обычно. Можно даже заметить небольшие изменения в сроках следующей менструации. Все эти побочные эффекты, включая кровотечение, должны исчезнуть через два-три дня или около того.

Хорошая идея – проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть история побочных эффектов при применении такого препарата. Врач может рекомендовать вам дополнительное лекарство, чтобы помочь ограничить побочные эффекты.

Следуйте указаниям, чтобы минимизировать побочные эффекты

Чтобы избежать кровянистых выделений после приема таблетки, необходимо правильно следовать указаниям. У вас возникнут определенные побочные эффекты, если вы не будете соблюдать инструкции к средствам экстренной контрацепции.

Например, важно принимать одну таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Помните, чем раньше – тем лучше.

Через 12 часов вы должны принять вторую таблетку, если этот препарат разделен на 2 дозы (чаще применяется в виде одной).

Таблетка на основе улипристала ацетат будет боле эффективной в период с 72 до 120 часов, чем прогестиновые препараты. Но этот препарат пока более доступен на Западе для контрацепции, а в России на момент написания статьи был незарегистрированным и стоил слишком дорого.

Тошнота – распространенный побочный эффект при использовании оральных противозачаточных средств, но если у вас началась рвота в течение двух часов после приема первой таблетки «утро после», рекомендуется обсудить это с вашим врачом, чтобы определить, следует ли повторять дозу или нет.

Важно отметить, что экстренная контрацепция достаточно эффективна, но не настолько, как регулярная. И она не дает длительную защиту, а только отодвигает наступление овуляции в текущем цикле.

Вы даже можете забеременеть, если у вас будет секс спустя несколько дней или недель после приема таблетки следующего дня.

Поэтому рекомендуется избегать половых контактов, пока вы не начнете использовать другой метод предохранения.

Нужно ли беспокоиться о беременности?

Если принять препарат экстренной контрацепции (левоноргестрел) менее чем через 24 часа после незащищенного полового акта, то показатель его эффективности составит около 95%.

Именно поэтому эти средства еще называют «таблеткой следующего дня» или «утро после». Однако принимая таблетки позже, шансы на беременность неуклонно возрастают.

Если сделать это в течение 72 часов, левоноргестрел может снизить риск беременности на 89%.

Чтобы убедиться, наступила беременность или нет, лучше сделать тест после даты, когда должны были наступить по плану месячные, или подождать несколько дней и проверить другие симптомы.

Вот полезный опыт одной женщины (сообщение взято из форума):

«Я приняла таблетку экстренной контрацепции в начале сентября менее чем через 48 часов после незащищенного секса.

Затем через неделю началось кровотечение, поэтому я обратилась к врачу с вопросом: «Может ли препарат экстренной контрацепции быть причиной этого?» Она сказала, что это является нормальным явлением, и что следующие месячные я пропущу.

В конце месяца менструация действительно так и не началась, и ее до сих пор не было. Я чувствую боль в груди, пояснице, головокружение, и действительно в замешательстве от того, что происходит в моем организме».

Другие побочные эффекты экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции обычно считаются безопасными. Но некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• усталость;
• боль в животе;
• изменения в обычном менструальном цикле;
• боль в груди.

Если у вас возникает рвота в течение двух часов после приема препарата, обратитесь к врачу за советом, нужно ли принимать еще одну таблетку.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл проходит тяжелее или легче, и/или раньше или позже обычного. Это совершенно нормально. Однако, если у вас нет менструации в течение следующих трех недель, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…