Частые рецидивы генитального герпеса

Содержание

Причины, симптомы и лечение рецидива генитального герпеса

Рецидивы герпеса имеют место только при наличии некоторых условий. Особенно часто патология развивается на фоне ослабленного иммунитета. Течение ее может быть непрерывным или только с периодическим улучшением состояния. В зависимости от тяжести болезни рецидивы инфекции отмечаются от 2 раз в год до 3-4 раз в месяц.

Рецидивы герпеса имеют место только при наличии некоторых условий.

Основные причины

Причинами, активизирующими простой герпес 2 типа и провоцирующими рецидив генитального герпеса, считаются:

ослабление иммунитета;
авитаминоз или гиповитаминоз;
резкая перемена климата;
ОРВИ;
психоэмоциональное напряжение, стресс;
изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
повышенные физические нагрузки;
нарушение метаболизма;
период беременности;
сильное переохлаждение;
дополнительное заражение хламидиозом, кандидозом;
злоупотребление алкоголем;
несбалансированное питание;
бесконтрольный прием лекарственных средств;
многочисленные прерывания беременности;
длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Все эти факторы ослабляют защитную функцию организма при хроническом процессе, способствуя герпетическим высыпаниям в области гениталий.

Симптомы

Рецидивирующий генитальный герпес имеет следующие распространенные симптомы:

жжение, зуд, боли в области половых органов и поясницы за несколько суток до появления высыпаний;
отечность гениталий;
повышение температуры тела;
везикулярные высыпания в области ануса и ягодиц, на половом члене у мужчин;
высыпания на слизистых оболочках влагалища, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин.

Повышение температуры тела — симптом рецидивирующего генитального герпеса.

Постепенно пузырьки начинают самопроизвольно вскрываться, образуя язвы. Длится патологический процесс до 10 дней. В этот период у пациентов часто наблюдается эмоциональная нестабильность, депрессия, снижение самооценки.

Половой герпес может протекать в скрытой форме. При контакте происходит заражение, о котором партнеры не догадываются.

При тяжелом течении рецидивирующий герпес развивается перманентно, когда сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает следующее обострение вирусной инфекции.

Лечение

Лечение рецидива герпеса может быть только комплексным. Анализ на присутствие вируса в организме обязательно проводится при затяжном воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Его цель — уменьшить болезненные симптомы патологии, а также повысить иммунитет.

Медикаментозная терапия

Рецидив устраняется с помощью противовирусных препаратов, предотвращающих жизнедеятельность вируса. Используются таблетированные препараты и мази. Наружно применяется:

Ацикловир.
Зовиракс.
Виролекс.
Фукорцин.
Оксолиновая мазь.

Для нанесения на слизистые оболочки показан крем Фукорцин. Ацикловир не рекомендуется для лечения женщин в период вынашивания плода и лактации.

При необходимости пациенту назначается симптоматическое лечение, необходимое для устранения признаков заболевания. Это антигистаминные препараты, устраняющие жжение и зуд:

Иммунотерапия

Иммунотерапия при рецидивирующем герпесе может быть 2 типов:

Специфическая. Направлена на стимуляцию специфических реакций организма, выработку антител к инфекции. Назначается после устранения обострения болезни.
Неспецифическая. Ее цель — стимуляция гуморального (защита крови от инфекции) и клеточного иммунитета.

Снижают частоту рецидивов, стимулируя специфические и неспецифические факторы, следующие препараты:

Амиксин.
Полиоксидоний.
Ликопид.
Интерферон.
Ридостин.
Неовир.
Панавир.

Амиксин снижает частоту рецидивов, стимулируяет специфические и неспецифические факторы.

Средства иммунотерапии подбирает и назначает врач. Большинство препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика

Обострение генитального герпеса всегда наблюдается на фоне ослабленного организма. Для его восстановления и предотвращения рецидива патологии требуется:

регулярно заниматься спортом;
отказаться от пагубных привычек;
принимать витамины и минеральные комплексы;
спать не менее 7-8 часов;
ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
закаливать организм;
исключить сексуальные контакты на время лечения;
исключить использование чужих косметических средств, постельного белья, столовых приборов, полотенец.

Предупреждение стрессовых ситуаций — обязательное условие.

При беременности

Инфицированная женщина может передать вирус плоду. Рецидив во время беременности способен привести к выкидышу и врожденной аномалии у новорожденного.

Если заражение произошло задолго до беременности, то в крови женщины вырабатываются антитела, способные защитить плод. Высокий риск возникновения осложнений наблюдается при инфицировании женщины на последнем сроке беременности.

Оно может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод или затяжное течение родоразрешения.

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире.

Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

субклинический;
бессимптомный;
абортивный;
макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

снижение иммунного статуса;
наркомания;
хронический алкоголизм;
контакт с больными людьми;
пользование чужими вещами;
беспорядочные половые связи;
занятие коммерческим сексом;
синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

переохлаждение организма;
недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
плохие жилищные условия;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
переутомление;
работа в ночное время;
гиподинамия;
недостаточная закаленность;
проведение абортов;
прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

достигают размера 1-3 мм;
зудят;
сопровождаются жжением;
приподнимаются над кожей;
возникают преимущественно вокруг рта и носа;
содержат жидкость внутри;
лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
располагаются небольшими группами;
сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

гингивит;
стоматит;
цистит;
уретрит;
вульвовагинит;
кольпит;
простатит;
лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

анализ соскоба;
иммуноферментный анализ;
анализ на другие ИППП;
цитологический анализ;
полимеразная цепная реакция;
общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Рецидив генитального герпеса: почему возникает и как лечить

Рецидив генитального герпеса – это повторное появление симптомов после латентного периода. Это понятие следует отличать от рецидивирующего герпеса.

Рецидив – это единичный эпизод. Он случается у большинства больных.

Рецидивирующий герпес – это клиническая форма заболевания, при которой количество рецидивов (обострений) достигает 6 раз в год и более.

Генитальный герпес – патология хроническая и неизлечимая. Латентные периоды сменяются обострениями.

В среднем рецидивы занимают 1% времени от всего периода пребывания вируса в организме.

То есть, активной инфекцией среднестатистический человек, зараженный генитальным герпесом, болеет 1 неделю за 2 года. В этот период он заразен для окружающих. Особенно часто заражаются женщины.

Для них риск инфицироваться в течение 1 года половой жизни с больным партнером составляет 25%. В то время как для мужчины риск подхватить эту инфекцию в течение всей жизни – около 5%.

С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы

Частота рецидивов обусловлена несколькими факторами. Наиболее весомый из них – состояние иммунитета.

Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.

Провоцирующими факторами могут быть:

переохлаждение
тяжелая болезнь
перенесенная операция или травма
переезд в менее благоприятные климатические условия
заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса

Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.

Тяжелые обострения наблюдаются при:

ВИЧ
гемобластозах
пересадке органов
трансплантации стволовых клеток
химиотерапии
лучевой терапии
длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

Симптомы при рецидиве генитального герпеса

В целом симптомы при рецидиве такие же, как при первичном инфицировании. Но есть некоторые особенности.

Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.

В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.

У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.

Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.

У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.

Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.

Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.

При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.

Анализы при рецидиве генитального герпеса

При рецидиве герпеса подтверждение, что именно герпес спровоцировал симптомы, обычно не требуется. Диагноз устанавливается клинически.

Он не представляет затруднений, особенно если:

имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий

Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.

IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.

Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.

Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.

Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.

При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.

ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Герпес опасен для плода. Поэтому рецидив герпеса во время беременности – неблагоприятное явление. Но все же оно менее опасно, чем первичное инфицирование.

Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.

При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.

Но все же сохраняется риск осложнений:

мертворождения
многоводия
самопроизвольного аборта на ранних сроках
преждевременных родов
низкого веса плода при рождении

При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.

По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.

Оно необходимо, если:

имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания

В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.

Лечение рецидива генитального герпеса

При рецидиве генитального герпеса симптоматика обычно слабее, чем при первичном инфицировании. Поэтому и курс лечения короче. Допускается применение не только системных, но и местных препаратов.

Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.

Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.

Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.

Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.

Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.

Используются такие схемы:

видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней

Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.

Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.

Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.

Валацикловир при рецидивах генитального герпеса

Первым препаратом, имеющим высокую эффективность в отношении вируса герпеса, был ацикловир. Но он имеет ряд недостатков. После этого появились и другие ациклические нуклеозиды.

Часто при рецидиве генитального герпеса применяют валацикловир.

Схема лечения предусматривает назначение этого препарата по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 5 дней.

По сравнению с ацикловиром он имеет ряд преимуществ:

в 3-5 раз более высокая биодоступность (лучше всасывается в кровь)
длительное действие – препарат можно реже принимать, что удобно для пациента и повышает комплаенс (человек не забывает вовремя пить таблетки)
при пероральном приеме валацикловира в крови достигаются концентрации препарата, сопоставимые с внутривенным введением ацикловира
может назначаться вне зависимости от еды, в то время как прием ацикловира вместе с пищей снижает его всасываемость и, соответственно, эффективность

Валацикловир быстро начинает действовать.

Высокая концентрация в крови создается уже через 30-60 минут. Препарат также имеет преимущества по сравнению с фамцикловиром. Он в 100 раз активнее воздействует на ДНК-полимеразу вируса герпеса.

Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе

Для профилактики рецидива используются поддерживающие дозировки ациклических нуклеозидов. Эти дозы меньше терапевтических. Но человек получает их постоянно.

Основным показанием является рецидивирующий герпес. То есть, состояние, при котором частота обострений превышает 6 за год.

Другие ситуации, в которых может быть назначена поддерживающая терапия:

нежелание пациента заразить герпесом полового партнера
тяжелые обострения герпеса
иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ

Для поддерживающей терапии могут назначаться несколько препаратов.

Согласно протоколу ведения больных с генитальным герпесом, могут быть использованы:

ацикловир – 2 раза в день по 0,4 г
валацикловир – 1 раз в день по 0,5 г

Вторая схема более эффективная. Поэтому валацикловир применяется чаще. Он также более удобен для пациента. Потому что применяется не дважды, а 1 раз в сутки.

Часто пациенты спрашивают, насколько вредно постоянное употребление аналогов ацикловира для предотвращения рецидива герпеса. Скорее всего, это не вредно. По крайней мере, исследования, оценивающие состояние здоровья пациента через 1 год регулярного приема ацикловира, не выявили никаких тяжелых или необратимых побочных эффектов и последствий для здоровья.

Известны случаи, когда непрерывная супрессивная терапия проводилась более 15 лет подряд. Но если пациент не хочет принимать препараты внутрь, может использоваться наружное лечение.

Применяется глицирризиновая кислота. Её назначают 2 раза в день.

Женщины используют её курсами по 10 дней. Препарат применяется во вторую фазу каждого менструального цикла.

Профилактика рецидива генитального герпеса

Рецидивы случаются почти у всех. Но 70% людей их даже не замечают. Потому что элементы сыпи занимают площадь в 1-2 квадратных сантиметра. И они не сопровождаются выраженными ощущениями.

Но если рецидив проходит тяжело, на это есть какие-то причины. И заключаются они обычно в плохом состоянии иммунитета. Поэтому, чтобы уменьшить количество обострений, часто в сочетании с химиотерапией применяются иммуномодулирующая терапия.

Врач назначает препараты, позволяющие укрепить иммунитет. После этого организм начинает сам активно бороться с вирусом.

Куда обратиться с рецидивом герпеса?

В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.

Мы поможем:

быстро убрать симптомы
уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
установить причину частых или тяжелых рецидивов

Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Проявления и подходы к лечению рецидивов генитального герпеса

Однократное появление симптомов герпетической инфекции в организме человека становится причиной пожизненного сохранения возбудителя в образованиях нервной системы.

При развитии любого иммунодефицитного состояния (простуда, тяжелые соматические заболевания, хронический стресс и пр.), у больного возможен рецидив гениального герпеса.

Для патологии характерно образование зудящей сыпи на слизистой оболочке половых органов, а также общие интоксикационные проявления с повышением температуры тела, слабостью и пр.

В подобных случаях, доктор подбирает оптимальную схему лечения, позволяющую избавиться от неприятных симптомов и предупредить обострения инфекции в дальнейшем.

Клинические проявления

Реактивация вируса простого герпеса второго типа приводит к появлению у пациента характерных симптомов рецидива генитального герпеса:

слизистая оболочка или кожный покров в области половых органов становится гиперемированным, что связано с началом развития местной воспалительной реакции;
одни из первых признаков – зуд и жжение, которые могут быть различной интенсивности и приносить существенный дискомфорт человеку;
на месте покрасневшего участка слизистой оболочки или кожи через 24-48 часов появляются небольшие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость с большим числом патогенных микроорганизмов. Везикулы постепенно увеличиваются в размерах, а при тяжелом течении могут сливаться друг с другом;
при нарушении целостности пузырька на слизистой оболочке формируется небольшая язвочка, приводящая к болевым ощущениям. Если же везикулы располагались на коже, то вместо них остаются светлые корочки;
корочки и язвочки исчезают в течение 5-10 дней, не оставляя после себя каких-либо изменений.

В некоторых случаях содержимое пузырьков может быть мутным и иметь гноевидную консистенцию. Это признак присоединения бактериальной инфекции, ухудшающий прогноз для пациента.

Помимо местных симптомов, частые рецидивы генитального герпеса характеризуются интоксикационными проявлениями в виде лихорадки (температура тела повышается до 37,5-38,5оС), артралгией, миалгией и чувством общей слабости.

Беременность и инфекция

Герпетическая инфекция при своевременном лечении не представляет опасности для здоровья человека. Однако врачи хорошо знают, что рецидив генитального герпеса при беременности – опасное состояние, способное серьезно навредить развивающемуся внутриутробно ребенку.

При развитии первичной острой инфекции или обострения патологии в первом триместре беременности, возбудитель вызывает тяжелые нарушения в развитии плода, что приводит к выкидышу.

Если инфекция возникла на более поздних сроках, то у ребенка могут быть выявлены пороки развития внутренних органов и других систем организма различной степени тяжести.

Отдельным состоянием доктора выделяют врожденную форму инфекцию, характеризующуюся ранним появлением признаков инфекционного поражения с тенденцией к генерализованному течению.

Понимание того, чем опасен рецидивирующий генитальный герпес для плода, позволяет родителям понять важность профилактический мероприятий по обострению патологии, а также первичного предупреждения инфицирования.

Терапевтические подходы

После сдачи анализов и подтверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение генитального герпеса, включающее в себя этиотропный и симптоматический подход. Важно отметить, что самолечение ни в коем случае недопустимо.

Воздействие на вирус герпеса

генитальный герпес в паху

Лечение рецидивов всегда должно включать в себя этиотропные препараты, т.е. медикаменты, непосредственно воздействующие на патогенный микроорганизм и уничтожающие его. С этой целью, в терапию включают противогерпетические средства: Ацикловир, Валацикловир и др. Они выпускаются в различных лекарственных формах для выбора наиболее подходящих:

таблетированные медикаменты. Ацикловир и Валацикловир при рецидивах генитального герпеса используют только в случаях тяжелого течения патологии и при развитии ее осложнений. Использование таблеток или капсул обеспечивает системный эффект, который не нужен при легких формах заболевания;
мази и крема, содержащие Ацикловир – основа лечения рецидива генитального герпеса. Наиболее распространена Ацикловировая мазь и Зовиракс.

Этиотропное лечение всегда должно проходить курсом в 5-7 дней, в зависимости от конкретного медикамента. Ни в коем случае не стоит прекращать его прием в тех случаях, когда симптомы болезни исчезли, однако, курс терапии не окончен.

Другие медикаменты

Помимо воздействия на возбудителя заболевания, доктор включают в лечение дополнительные лекарственные средства, позволяющие устранить основные симптомы и причины рецидива:

иммуномодулирующие препараты (Амиксин, Полиоксидоний, Элеутерококк и др.) нормализуют работу иммунной системы, что необходимо для борьбы с возбудителем и предупреждения обострений в дальнейшем;
при наличии заболеваний внутренних органов, например, сахарного диабета, пациенты должны получать соответствующую терапию для коррекции патологий;
выраженный зуд и жжение являются показаниями для применения антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Зиртек и др.;
при выраженном повышении температуры тела (более 38,5оС) пациенту назначают жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота и т.п.;
артралгия, миалгия и головные боли – показания для использования обезболивающих средств – Индометацин, Кеторол, Нимесулид.

Использование любых средств для терапии генитального герпеса должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Медикаментозные препараты имеют широкий спектр противопоказаний, которые выявляются при медицинском обследовании.

Возможности профилактики

Пациенты с частыми обострениями инфекции задаются вопросом, как уменьшить рецидивы генитального герпеса? Доктора выделяют ряд профилактических рекомендаций:

необходимо исключить переохлаждения и перегревания организма;
при наличии стрессовых ситуаций в жизни, следует избавиться от них. Рекомендуется обращение к личному психотерапевту;
необходимо избегать контакта с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции;
вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) полностью исключаются;
питание должно носить рациональный и полноценный характер;
при наличии заболеваний внутренних органов, их следует своевременно лечить.

Подобных рекомендаций необходимо придерживаться всем больным с генитальным герпесом, а не только пациентам с рецидивами каждый месяц.

Герпетические инфекции имеют тенденцию к пожизненному сохранению возбудителя в организме больного человека с периодическим возникновением обострений.

Для подбора терапевтических мероприятий, пациенту всегда следует обращаться к своему лечащему врачу, а не заниматься самолечением. В случаях неправильной терапии, патология может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям, особенно при возникновении в период беременности.

врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Причины и лечение рецидива генитального герпеса

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.